吳曉白

（上海大眾燃?xì)庥邢薰?上海 200060）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)個(gè)人身心健康更加重視，對(duì)健康的需求也不斷增強(qiáng)，健康體檢不但是職工了解自身健康狀況的需要,也是發(fā)展生產(chǎn)、提高工作效率的根本途徑。2011年上海大眾燃?xì)庥邢薰緦?duì)1 529名職工進(jìn)行了健康體檢，通過對(duì)健康體檢結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，為企業(yè)內(nèi)部開展職工健康管理提供了依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2011年上海大眾燃?xì)庥邢薰緝?nèi)部職工1 781人,實(shí)際參加健康體檢的1 529人，參檢率為85.85%。其中男1 079人,占體檢人數(shù)的70.57%；女450人,占29.43%。年齡最小為21歲，最大的為60歲，其中＜30歲組241人，占15.76%；30～39歲組248人，占16.22%；40～49歲組475人，占31.07%；50～59歲組565人，占36.95%。

1.2 方法

1.2.1 體檢內(nèi)容

體格檢查科目包括：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科。實(shí)驗(yàn)室檢查包括：血尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、血脂、腎功能、腫瘤標(biāo)志物、血粘度。輔助檢查包括：心電圖、X光檢查、幽門螺旋桿菌檢測(cè)、彩色超聲波檢查。要求受檢者在體檢前1 d忌高脂膳食及飲酒，檢查前空腹12 h，以確保檢查的準(zhǔn)確性。

1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓參照《中國(guó)高血壓防治指南2011年修訂版》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病按照《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，血脂異常按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)，超聲波檢查按照《現(xiàn)代腹部超聲診斷學(xué)》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)用EpiData3錄入整理，采用SPSS11.5進(jìn)行描述性數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

2.1 高血壓、糖尿病檢出率

在1529名體檢者中，高血壓人數(shù)為154人，占10.07%，檢出率男性高于女性。糖尿病前期和糖尿病人數(shù)為174人，占11.38%，男女性別間差別不明顯（表1）。

表1 不同年齡組男、女職工高血壓、糖尿病檢出率（%）

2.2 血脂異常和脂肪肝的檢出率

在1529名體檢者中，總膽固醇或（和）甘油三酯增高人數(shù)為455人次，占29.76%。腹部B超檢查：超聲診斷為脂肪肝及脂肪肝趨勢(shì)的人數(shù)為406人，占26.55%。檢出率均男性多于女性，見表2。

表2 不同年齡組男、女職工血脂異常、脂肪肝的檢出率（%）

3 討論

3.1 超負(fù)荷透支健康在在職員工中非常普遍

通過此次對(duì)1529名職工的健康體檢結(jié)果可以看出，高血壓、血糖異常、血脂異常、脂肪肝的檢出率均較高，而這些曾經(jīng)被稱為“老年病”的慢性非傳染性疾病如今卻在公司青壯年職工中大量發(fā)生。由于此類慢性疾病沒有自覺癥狀，常常容易被忽視，至使病情嚴(yán)重化。分析其主要原因?yàn)?）職工對(duì)自身健康不夠重視，生活不規(guī)律、缺少一定的運(yùn)動(dòng)和鍛煉；2）工作壓力大，容易產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，影響職工的身心健康；3）肥胖； 4）吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理等不良生活方式；5）工作壓力大，員工的心理健康受到了影響；6）忙于掙錢，忽視必要的健康體檢。

3.2 企業(yè)要為員工的健康保駕護(hù)航

1) 收集基礎(chǔ)資料，整理并分析職工基礎(chǔ)信息和資料，建立職工健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)。分析本公司主要慢性病及危險(xiǎn)因素流行情況，明確主要策略和行動(dòng)措施。2) 逐步建立和完善覆蓋公司全體職工的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，至少包括慢性病、腫瘤、心腦血管事件的登記報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息等基礎(chǔ)資料，不斷提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量，建立慢性病信息管理平臺(tái)。3)廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮公司內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，圍繞控制煙酒、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。4)深入開展全民健康生活方式行動(dòng)，提高職工自我管理健康的技能。5)加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的溝通聯(lián)系,建立群防群治的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高保健意識(shí)，加強(qiáng)疾病篩查，開展健康企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，不斷提高職工的健康素養(yǎng)。

由于本次體檢項(xiàng)目不是非常齊全，因此對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)患病情況不能全面反映，有待在今后體檢中不斷充實(shí)完善。

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì). 中國(guó)高血壓防治指南（2010年修訂版全文）[M].北京：中華醫(yī)學(xué)會(huì), 2011：13.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2011：5.

[3] 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì). 中國(guó)成人血脂異常防治指南2007版[J].中華心血管病雜志, 2007, 35（5）：390-409.

[4] 徐智章. 現(xiàn)代腹部超聲診斷學(xué)[M]. 2版. 北京：科學(xué)出版社, 2008：30-45.