郭翠貞

山東省章丘市普集鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東章丘 250200

奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效比較

郭翠貞

山東省章丘市普集鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東章丘 250200

目的 觀察分析奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2010～2011年筆者所在醫(yī)院治療的消化性潰瘍患者60例，隨機分為對照組和觀察組，對照組僅給予口服奧美拉唑治療，觀察組在給予奧美拉唑口服基礎上，口服硫糖鋁糖漿、靜脈滴注頭孢美唑鈉治療，比較兩組的臨床效果。 結(jié)果 觀察組臨床療效總有效率顯著高于觀察組（P＜0.05）；觀察組幽門螺桿菌清除率高于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效臨床效果優(yōu)于單一奧美拉唑治療，安全可靠，且療效明顯，值得臨床推廣及應用。

奧美拉唑；硫糖鋁糖漿；頭孢美唑鈉；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍（PU）是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，胃潰瘍多發(fā)于中老年人，而十二指腸潰瘍多發(fā)于中青年人[1-2]。筆者所在醫(yī)院近年來致力于臨床研究奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍，取得了不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010～2011年于筆者所在醫(yī)院接受治療的消化性潰瘍患者60例，經(jīng)臨床結(jié)合胃鏡檢查，所有患者均符合《內(nèi)科學》中慢性胃潰瘍的診斷標準。隨機分為對照組及觀察組各30例，其中對照組中男18例，女12例，年齡18～62歲，平均（34.16±5.37）歲，病程2個月～6年，平均（3.03±1.40）年；觀察組男20例，女10例，年齡16～61歲，平均（35.41±4.73）歲，病程個月1～5年，平均（2.78±1.13）年。兩組患者在性別、年齡、體重、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般情況比較

1.2 治療方法

對照組患者均口服奧美拉唑（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，H20033444）進行治療，每次 20 mg，2次 /d；觀察組患者在對照組基礎上口服硫糖鋁糖漿（上海旭海普藥業(yè)有限公司，H10950279）每次10 mL，3次/d，頭孢美唑鈉（四川合信藥業(yè)有限責任公司，H20061300）1.0 g加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴注，7 d為1療程，2周后觀察療效。

1.3 療效評定

療效評價指標[3]：分為4個指標：治愈：患者治療結(jié)束后消化性潰瘍完全愈合且周圍無炎癥；顯效：患者治療結(jié)束后消化性潰瘍基本愈合且癥狀明顯減輕；有效：患者治療結(jié)束后消化性潰瘍面積減少50%以上且癥狀稍有減輕；無效：患者治療結(jié)束后消化性潰瘍面積減少50%以下，癥狀無改善甚至加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

幽門螺桿菌清除標準[4]：取靜脈血后進行快速HP測定，結(jié)果陽性表示未清除，結(jié)果陰性表示清除。復查快速尿素酶試驗：治愈：幽門螺桿菌根除，HP指示劑法顯示為陰性；有效：HP指示劑法顯示為+；無效：HP指示劑法為陽性++。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（± s）的形式表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療結(jié)束后，對照組患者中治愈13例，顯效6例，有效4例，無效7例，總有效率為76.67%；觀察組患者中治愈18例，顯效7例，有效3例，無效2例，總有效率為93.33%。觀察組總有效率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者幽門螺桿菌清除情況情況比較

治療結(jié)束后，對照組患者幽門螺桿菌完全清除17例，未清除13例，總有效率56.67%；觀察組患者幽門螺桿菌完全清除27例，未清除3例，總有效率90%。觀察組總有效率顯著高于觀察組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 兩組并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.3 兩組出現(xiàn)不良反應情況比較

治療期間，對照組出現(xiàn)2例患者出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀；觀察組出現(xiàn)1例患者出現(xiàn)輕微頭暈。未經(jīng)治療，休息后癥狀消失。

3 討論

消化性潰瘍是常見病，隨著強效抑制胃酸分泌的H2受體阻斷劑及胃黏膜保護劑等藥物的開發(fā)，消化性潰瘍的死亡率近年呈下降的趨勢[5]。頭孢美唑鈉是一種頭霉素類抗菌藥，其對陰性桿菌所產(chǎn)生的廣譜β-內(nèi)酰胺酶存在比較好的穩(wěn)定性。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，其作用能夠非常有效地抑制胃酸分泌[6]。

本資料研究顯示，觀察組臨床療效總有效率顯著高于觀察組（P＜0.05）；觀察組幽門螺桿菌清除率高于對照組（P＜0.05）；兩組的不良反應都不明顯。綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效臨床效果優(yōu)于單一奧美拉唑治療，安全可靠，且療效明顯，值得臨床推廣及應用。

[1] 徐偉東.奧美拉唑聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效比較[J].河北醫(yī)藥，2012，34（2）：204-205.

[2] 韓英．奧美拉唑、頭孢美唑鈉聯(lián)合治療消化性潰瘍的臨床療效[J].西北藥學雜志，2009，24（4）：305-306.

[3] 楊憲武，張曉博，路毓峰，等.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺旋菌相關消化性潰瘍臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2010，32（2）：1427-1428.

[4] 馬玉霞.奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效[J].中外健康文摘，2010，26（8）：1105-1106.

[5] 李雅楠，徐萍.奧美拉唑治療消化性潰瘍臨床觀察[J].健康必讀雜志，2012，1（1）：40.

[6] 李梅莉，梁秀萍.奧美拉唑聯(lián)合云南白藥治療消化性潰瘍出血療效觀察[J].內(nèi)科，2010，5（5）：479-480.

R656.6

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2095-0616（2012）11-63-02

2012-04-16）