楊春艷，張春花，成 鋒

(1.湖北科技學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北咸寧437100;2咸寧市環(huán)境科學(xué)研究院)

中學(xué)生處于青春期，生長發(fā)育迅速［1］。合理的膳食結(jié)構(gòu)和充足的營養(yǎng)來源對促進(jìn)中學(xué)生身心健康、提高學(xué)習(xí)效率起著重要作用。為了解咸寧市中學(xué)生健康飲食知識知曉情況和飲食行為現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的健康飲食干預(yù)策略提供依據(jù)，我院于2010年11月份對咸寧市咸安區(qū)永安中學(xué)部分學(xué)生進(jìn)行了健康飲食知識、態(tài)度及行為調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層整群抽樣的方法，選取咸寧市咸安區(qū)永安中學(xué)為研究對象，在初一、初二、初三3個年級各抽取2個班的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查學(xué)生總數(shù)324名，男188名，女136名，男女比例為138∶100。發(fā)放問卷324份，回收有效問卷321份，有效率99.09%。

1.2 方法

采用自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷包括一般情況、健康飲食知識及獲取途徑、態(tài)度、飲食行為4個方面的內(nèi)容。其中知識題11題、知識獲取途徑1題、態(tài)度題6題、行為題6題。問卷統(tǒng)一時間發(fā)放，限時20min，采用學(xué)生自填問卷方式，答畢后統(tǒng)一收回。用EXCEL錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 中學(xué)生健康飲食知識知曉情況

學(xué)生對平衡膳食和牛奶相關(guān)問題的知曉率最高，分別為80.69%和94.39%，對食物金字塔和合理飲食相關(guān)問題的知曉率最低，分別為4.05%和10.90%。在預(yù)防肥胖、牛奶和合理飲食等相關(guān)問題上，男、女生知曉率的差異性有統(tǒng)計學(xué)意義，女生知曉率高于男生(表1)。學(xué)生了解健康飲食知識的主要途徑是電視，占47.04%，其次是父母教育，占19.01%，再次是其他途徑和報刊雜志，分別占10.59%和6.23%，學(xué)校宣傳教育僅占4.05%，可見家庭和學(xué)校教育并不是學(xué)生獲取健康飲食知識的主要途徑。

表1 中學(xué)生飲食健康知識知曉率

2.2 中學(xué)生健康飲食認(rèn)知態(tài)度

學(xué)生對健康飲食認(rèn)知態(tài)度一般。62.93%的學(xué)生認(rèn)為人的健康與飲食有很大關(guān)系，62.31%的學(xué)生能主動獲取健康保健知識，僅17.45%的學(xué)生對自己的飲食健康十分關(guān)注，不同年級的學(xué)生在健康飲食態(tài)度上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 中學(xué)生飲食健康認(rèn)知態(tài)度

2.3 中學(xué)生健康飲食行為

81.00 %的學(xué)生飲食類型是葷素混合飲食，不同年級學(xué)生葷素混合飲食的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.91，P ＜0.01)，見表3。日常飲食規(guī)律的學(xué)生占42.37%，不規(guī)律的占57.63%，不同年級的學(xué)生飲食規(guī)律差異性有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.53，P＜0.01)，見表4。50.47%的學(xué)生有每天吃早餐的習(xí)慣，有吃早餐習(xí)慣的學(xué)生中，男生占58.07%，女生占40.00%，男、女生早餐情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.25，P＜0.01)，男生吃早餐情況好于女生;28.57%的學(xué)生經(jīng)常吃零食，70.10%的學(xué)生有時吃零食，僅0.62%的學(xué)生從不吃零食;9.03%的學(xué)生經(jīng)常吃宵夜，45.17%的學(xué)生有時吃宵夜，45.80%的學(xué)生從不吃宵夜，見表5。

表3 中學(xué)生飲食類型

表4 中學(xué)生日常飲食規(guī)律

表5 中學(xué)生飲食行為相關(guān)問題

3 討論

3.1 中學(xué)生對部分健康飲食相關(guān)問題的認(rèn)知不足，知識獲取途徑狹窄

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對于平衡膳食、健康的概念有一定的了解，但對食物金字塔、營養(yǎng)素和營養(yǎng)缺乏癥等相關(guān)問題的認(rèn)知均在50%以下，特別是對食物金字塔的認(rèn)知嚴(yán)重不足，僅為4.05%。因此，應(yīng)當(dāng)大力宣傳中國居民膳食指南和膳食寶塔等相關(guān)知識。在奶類等健康飲食相關(guān)問題的認(rèn)識上，女生知曉率高于男生，說明女生比男生更關(guān)注健康飲食相關(guān)知識，這與胡小琪、徐越等人的研究結(jié)果一致［2，3］。從學(xué)生獲取健康飲食知識的途徑來看，被調(diào)查學(xué)生獲取健康飲食知識的途徑比較狹窄，學(xué)校和家長的宣教地位沒有凸顯出來。中學(xué)生的膳食營養(yǎng)應(yīng)由家庭、學(xué)校多方面協(xié)調(diào)配合共同完成［4］，學(xué)校教育是健康飲食宣教的重要途徑。由于永安中學(xué)是市區(qū)中學(xué)，以走讀學(xué)生為主，因此家庭是健康飲食教育的另一重要場所，家長對學(xué)生生進(jìn)行健康飲食教育的前提是家長具備營養(yǎng)健康知識，其健康飲食觀念需要更新和普及。

3.2 中學(xué)生對健康飲食的態(tài)度有待改善，對自身飲食健康的關(guān)注不夠

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然超過60%的學(xué)生認(rèn)為健康與飲食有很大關(guān)系并主動獲取健康保健知識，但是僅17.45%的學(xué)生對自己的飲食健康十分關(guān)注，說明該校學(xué)生對健康飲食的態(tài)度有待改善。中學(xué)生處在身體和智力發(fā)育的關(guān)鍵階段，豐富的健康飲食知識、積極的健康飲食態(tài)度及良好的飲食行為，對維持其健康狀況至關(guān)重要。根據(jù)健康教育“知－信－行”模型理論，人們要形成良好的行為，必須以知識和態(tài)度為基礎(chǔ)，即首先要具備一定的相關(guān)知識及接受良好教育的態(tài)度，才能實現(xiàn)知識、態(tài)度、行為的改變［2］。因此，為改善中學(xué)生健康飲食狀況，提高學(xué)生健康飲食知識水平和改善學(xué)生對健康飲食的態(tài)度必不可少。

3.3 中學(xué)生飲食行為存在一定的問題

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生飲食類型較為合理，81.00%的學(xué)生是葷素混合飲食，但是日常飲食規(guī)律較差，僅42.37%的學(xué)生日常飲食規(guī)律。調(diào)查結(jié)果顯示，50.47%的學(xué)生能堅持每天吃早餐，低于國內(nèi)同類調(diào)查結(jié)果［3～5］，說明該校學(xué)生對早餐的重要性認(rèn)識不夠。吃早餐是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的一種促進(jìn)健康的行為，不吃早餐會影響學(xué)生的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)成績［3］。部分學(xué)生不吃早餐的原因主要有:早上時間緊，沒時間吃早餐;或者沒有食欲，不想吃早餐。本次調(diào)查中，男、女生吃早餐情況有明顯差異，男生每天吃早餐情況好于女生，可能與女生進(jìn)入青春期、存在減肥等不良觀念有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)中學(xué)生吃零食，完全不吃零食的學(xué)生僅占0.62%。零食是指非正餐時間所吃的各種食物和飲料，零食可提供一定量的能量和營養(yǎng)素，但遠(yuǎn)不如正餐中的全面、豐富［6］。因此，應(yīng)控制吃零食的次數(shù)，科學(xué)地選擇零食，盡量選擇新鮮、易消化與營養(yǎng)豐富的零食，如奶類、水果蔬菜和堅果。

［1］葉廣俊.兒童少年衛(wèi)生學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:4

［2］胡小琪，馬冠生.北京市中學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為調(diào)查［J］.中國健康教育雜志，1995，11(8):11

［3］徐越，張新衛(wèi)，郭俊香，等.浙江省中學(xué)生早餐現(xiàn)況及營養(yǎng)知識態(tài)度行為［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，28(6):542

［4］蘇朝康，王永林.南寧市和田東漢壯族中學(xué)生營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)知識－態(tài)度－行為調(diào)查分析［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2003，20(4):19

［5］黃海溶，湯小蘭，唐忠波，等.海南省黎漢族中小學(xué)生早餐情況及影響因素分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30(10):881

［6］張琳，李明子，陳捷文，等.北京市海淀區(qū)社區(qū)青少年的營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為狀況調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45(6):556