張蕓

傳染病患者心理健康需求調(diào)查及干預(yù)分析

張蕓①

目的：通過本文的數(shù)據(jù)論證來強(qiáng)調(diào)傳染病患者心理護(hù)理的重要性，減少傳染病播散，促進(jìn)康復(fù)。方法：開展調(diào)查問卷方式收集200例傳染病患者心理狀態(tài)資料，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：傳染病患者心理健康需求呈多方面的要求。結(jié)論：護(hù)理人員應(yīng)全面提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)傳染病患者心理干預(yù)，使其身心健康發(fā)展。

傳染??； 心理； 分析； 干預(yù)

傳染病是一類具有傳染性的疾病，與其他疾病的主要區(qū)別在于具有流行性和播散性。對于傳染病患者而言，這個特性會給其帶來很多的困擾，產(chǎn)生諸多不良的心理因素。傳染病護(hù)理工作是傳染病防治工作的一個重要組成部分。研究認(rèn)為，健康教育本身也是增進(jìn)人類健康的一種方式[1]。心理健康教育在傳染病護(hù)理中扮演著重要角色，它貫穿于患者護(hù)理的全過程。因此，心理健康教育的實(shí)施是評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[2]。筆者對200例傳染病患者心理健康需求進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集200例符合《傳染病防治法》國家法定傳染性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者，其中男120例，女80例，年齡14～69歲，平均29.6歲；職業(yè)：農(nóng)民94例，工人30例，干部職員9例，教師11例，醫(yī)務(wù)人員7例，學(xué)生49例；學(xué)歷：初中及以下95例，高中及中專33例，大專及以上72例。

1.2 方法 調(diào)查人員先向調(diào)查對象介紹調(diào)查的目的和要求，然后采取自愿原則對患者逐一詢問調(diào)查項(xiàng)目并填寫。問卷的內(nèi)容包括14項(xiàng)，按需求分三種程度：需要、無所謂、不需要。調(diào)查人員均由本院具有中級技術(shù)職稱的傳染科護(hù)理人員擔(dān)任。

2 結(jié)果

200例傳染病患者心理健康需求情況調(diào)查，見表1。

表1 傳染病患者心理健康需求情況調(diào)查 例(%)

3 討論

隨著人們認(rèn)識逐步轉(zhuǎn)向生理-心理-社會諸多方面，要求醫(yī)護(hù)人員除了為患者看好病、作好治療和護(hù)理外，還要通過不同方式，采取不同措施與患者溝通，了解患者的心理狀況并給予評估，通過影響或改變患者的認(rèn)識、情緒、行為方式達(dá)到身心健康的目的。因此，在傳染病的臨床護(hù)理中，心理干預(yù)有著不容忽視的作用。

3.1 尊重和關(guān)心需求增加 由于傳染病的特殊性，多數(shù)傳染病患者有很重的思想負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生自卑感，害怕被親朋好友知道后與自己疏遠(yuǎn)，害怕別人投來歧視的目光，甚至在患病期間若有不愉快也不進(jìn)行傾訴，所以就會變得敏感、焦慮。從表1可以看出，患者希望被理解和同情、能被家人照顧、同事和(或)朋友能經(jīng)常探視、在就診過程中能得到醫(yī)護(hù)工作者的熱情接待等。所以，臨床中護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心、愛心對待患者，尤其是微笑服務(wù)，微笑既可以強(qiáng)化有聲語言交流，也可以代替有聲語言交流，是主動交流的法寶。這樣患者才能感到被尊重、被關(guān)懷，心理才會舒服，才有利于健康的恢復(fù)。用周到的服務(wù)消除患者緊張恐懼的心理，產(chǎn)生一種信任感而安心住院。

3.2 對傳染病知識需求增加 從表1結(jié)果示，患者希望與醫(yī)生或護(hù)士、病友溝通、交流，想了解疾病知識和醫(yī)院有關(guān)情況及科室人員結(jié)構(gòu)，能從醫(yī)生或護(hù)士坦露病情中去掌握疾病發(fā)生、發(fā)展。因此，護(hù)士在患者導(dǎo)診、治療、護(hù)理過程中，應(yīng)利用各種機(jī)會為患者及家屬講解傳染病的有關(guān)知識，如病因、診治過程中的注意事項(xiàng)、傳染病的傳播途徑及其消毒隔離措施、預(yù)防方法以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系，讓每一位傳染病患者認(rèn)識到傳染病也并不可怕，只要積極配合治療，大多數(shù)傳染病都會治愈的，鼓勵患者消除自卑心理，并達(dá)到安心住院治療的效果。同時幫助患者了解醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的詳細(xì)情況，以消除患者對醫(yī)護(hù)人員的陌生感。同時要解釋清楚同病房患者的情況及注意事項(xiàng)，從而消除對傳染病的恐懼感。護(hù)士及時掌握患者的心理活動，選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)與方法，給他們提供有關(guān)的病情信息，如療效、用藥、預(yù)后等；同時還可在院內(nèi)開設(shè)各種宣傳欄，走廊設(shè)報(bào)刊箱，投放一些關(guān)于傳染病方面的書籍，這些都有助于提高患者的信心與生存質(zhì)量。

3.3 對疾病安全、穩(wěn)定因素的關(guān)注度增加 從表1可以看出，患者對隔離治療和疾病過程中的病情變化不能去接受和理解。采取隔離是傳染病治療和護(hù)理的重要措施，也是與其他疾病不同的特征性之一。它關(guān)系著傳染病能否被及時控制、阻止其流行和播散的主要措施。但是，對于患者而言，這樣的措施是很陌生的，不容易被理解和配合。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予科學(xué)合理的心理護(hù)理，使患者及家屬了解傳染病的傳染性是有一定時限的，大多數(shù)可以治愈。但在一定時期必須通過一定隔離防護(hù)措施才能預(yù)防其傳染性，減輕患者心理壓力；加強(qiáng)隔離消毒知識的宣講，使患者放下顧慮、減輕思想包袱，多角度地闡釋隔離的重要性，說明此措施既可以避免他人發(fā)生傳染也是促進(jìn)患者盡快恢復(fù)的自我防護(hù)措施，使患者能愉快地接受。同時，這也對護(hù)理人員提出了一個較高要求，護(hù)士除了應(yīng)自覺學(xué)習(xí)?？评碚撝R和相關(guān)知識、加強(qiáng)口頭表達(dá)能力、提高教學(xué)能力和水平外，還應(yīng)在指導(dǎo)教育患者的過程中去了解和發(fā)現(xiàn)自身不足，更加主動地學(xué)習(xí)護(hù)理新理論、新知識，使自身素質(zhì)不斷提高，從而推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[3]。

總之，傳染病因其疾病性質(zhì)的特殊，與同普通患者相比，心理問題多、壓力大。因此，對患者及家屬進(jìn)行科學(xué)的心理健康干預(yù)，為防止傳染病的蔓延至關(guān)重要。新的護(hù)理模式提醒醫(yī)護(hù)人員患者的心理不平衡直接影響著其生理機(jī)能[4]。因此，護(hù)理過程中要用理解、包容、真誠、寬慰、親切的語言與患者交流以取得信任，消除不良心理。讓患者了解心理作用在疾病康復(fù)中重要性，主動調(diào)節(jié)好心態(tài)。動員家屬來探視，抽空陪護(hù)，讓患者感到家庭成員關(guān)心他，有家庭的關(guān)愛和溫暖，激起患者對生活的熱愛，從而起到積極作用。

[1] 韓秀玲，王華，劉春鳳.傳染病病人護(hù)理工作中的健康教育[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版)，2008，20(6):254.

[2] 高旭珍.健康指導(dǎo)在傳染病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版)，2007，17(14):71.

[3] 顏廷敏，劉麗華，張靜璇.傳染病患者健康教育需求情況調(diào)查與分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，10(11)：67.

[4] 趙丹波，李海杰.護(hù)理人員的心理素質(zhì)與心理護(hù)理[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2000，7(23)：2721.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.041

①銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州 銅仁 554300

張蕓

2012-06-05) (本文編輯：連勝利)