黃禮 肖成軍

(成都交通醫(yī)院 成都 610051)

成都市汽車(chē)運(yùn)輸某公司出租車(chē)分公司在職員工健康體檢分析①

黃禮 肖成軍

(成都交通醫(yī)院 成都 610051)

目的 了解成都市汽車(chē)運(yùn)輸某公司出租車(chē)分公司在職員工的身體健康情況,做好健康教育.方法 對(duì)664名在職員工進(jìn)行健康體檢,對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 出租車(chē)司機(jī)各種慢性疾病的發(fā)病率較高,高血糖17%,高血脂癥65%,脂肪肝29%,膽結(jié)石15%,腎結(jié)石16%.結(jié)論 出租車(chē)司機(jī)工作壓力大,工作時(shí)間長(zhǎng),精神高度緊張加之缺少鍛煉,所以各種慢性疾病發(fā)病率較高,尤以代謝性疾病嚴(yán)重。

出租車(chē)司機(jī) 體格檢查 健康教育

近年來(lái)有關(guān)出租車(chē)司機(jī)身體健康教育報(bào)道越來(lái)越多,大多的出租車(chē)司機(jī)的身體健康令人擔(dān)憂(yōu),各種慢性疾病的發(fā)病率較高,引起了社會(huì)的廣大關(guān)注,為進(jìn)一步做好成都市汽車(chē)運(yùn)輸某公司出租車(chē)分公司在職人員的疾病預(yù)防和保健工作,成都交通醫(yī)院對(duì)出租車(chē)分公司664名在職員工進(jìn)行健康體檢,現(xiàn)對(duì)資料分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

成都市汽車(chē)運(yùn)輸某公司出租車(chē)分公司664名在職員工,其中男性634名。女性30名,年齡22～52歲。

1.2 檢查項(xiàng)目

一般項(xiàng)目：身高、體重、體重指數(shù)(BMI)、血壓。實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目：血常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂3項(xiàng)。其他檢查項(xiàng)目：心電圖、X線(xiàn)胸部透視、腹部肝膽胰脾雙腎超聲、子宮附件超聲(女性)、前列腺超聲(男性)。以上項(xiàng)目均由具有中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的專(zhuān)科醫(yī)師完成檢查報(bào)告。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)超重和肥胖：BMI≥28為肥胖,24≤BMI＜28為超重。(2)高血壓：血壓測(cè)量使用水銀柱式血壓計(jì),間隔30s,重復(fù)測(cè)量2次,取平均值。收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133Kpa),或舒張壓≥90mmHg,或近2周內(nèi)服用降壓藥物,定義為高血壓。(3)高血脂癥：高膽固醇(TC)血癥指TC≥5.2mmol/L,高甘油三酯(TG)指TG≥1.81mmol/L高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血癥指LDL-C≥3.2mmol/L。有高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥3種[1]。(4)脂肪肝：根據(jù)超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5)高血糖：空腹血糖＞6.1mmol/L者均診斷為高血糖。(6)膽囊結(jié)石：根據(jù)超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)。(7)腎結(jié)石：根據(jù)超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

664人中有98人所有檢查項(xiàng)目均正常,僅占全部體檢人數(shù)的14%;高脂血癥總的異常人數(shù)為432例,陽(yáng)性檢出率為65%;各陽(yáng)性檢出率由高到低依次為：高脂血癥(含高TG血癥、高TC血癥、高LDL-C血癥)、超重、脂肪肝、高血糖、腎結(jié)石、膽囊結(jié)石、高血壓。結(jié)果與其它城市的出租車(chē)司機(jī)各種慢性病構(gòu)成比相近。[2]詳見(jiàn)表1。

3 結(jié)語(yǔ)

本次研究結(jié)果顯示高血脂、超重、脂肪肝的患病率較高,結(jié)果與王輝的長(zhǎng)沙市出租車(chē)司機(jī)各種慢性病構(gòu)成比相近[2]。這與出租車(chē)司機(jī)不合理飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣關(guān)系密切,正常人群一日三餐時(shí)間為早餐7點(diǎn)、中餐12點(diǎn),晚餐晚6點(diǎn)。每餐的熱量比例分別為30%、40%、30%。而出租車(chē)駕駛員的飲食結(jié)構(gòu)、飲食時(shí)間和正常人群相比有顯著差異。由于出租車(chē)行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,生活及精神壓力與日劇增,大部分出租車(chē)司機(jī)為了載客飲食不規(guī)律,暴飲暴食,短時(shí)間攝入大量高脂肪,高熱量的菜肴,加之其工作強(qiáng)度較大,呈過(guò)度疲勞的狀態(tài),得不到很好的休息,長(zhǎng)期在一種緊張,焦慮的狀態(tài)下工作[3],在對(duì)664名出租車(chē)司機(jī)的調(diào)查中,有514人表示最喜歡在0：00～1：00之間吃消夜。因?yàn)樗麄儾粫?huì)用最掙錢(qián)的時(shí)間段去吃飯,而消夜后3～4h他們總會(huì)坐在車(chē)?yán)镄菹?現(xiàn)代生活中高熱量、高蛋白、高脂肪的膳食結(jié)構(gòu)及人們少運(yùn)動(dòng)的生活方式是引起超重、高血壓、高血糖、血脂異常的主要原因[4～5]。

表1 664人陽(yáng)性檢出率情況

近年來(lái)各種報(bào)道出租車(chē)司機(jī)身體健康情況的文獻(xiàn)也越來(lái)越多,調(diào)查發(fā)現(xiàn)出車(chē)租車(chē)司機(jī)的各種慢性病發(fā)病率都較高,同時(shí)也引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,其次是出租車(chē)駕駛員缺乏保健意識(shí),大多數(shù)人不可能主動(dòng)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng),沒(méi)有充分利用無(wú)載客時(shí)間對(duì)身體進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),大部分出租車(chē)司機(jī)對(duì)于自己的身體狀況表現(xiàn)出一臉茫然,絕大多數(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)毫無(wú)知曉,體檢缺少主動(dòng)意識(shí),大多有病不看,因此,有必要在此類(lèi)人群中開(kāi)展健康知識(shí)的宣傳,改變其健康觀念,倡導(dǎo)健康的生活方式,提高整體健康水平,強(qiáng)化保健意識(shí),改變飲酒、豐盛的晚餐、吃消夜、少運(yùn)動(dòng)等不良的生活方式。降低出租車(chē)司機(jī)各種慢性病的發(fā)病率。由于本次調(diào)查的樣本量偏少,所反映的問(wèn)題不盡全面,有待進(jìn)一步探討。

[1]血脂異常防治對(duì)策組.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志,1997,25：169～170.

[2]王輝.長(zhǎng)沙市出租車(chē)司機(jī)健康體檢結(jié)果分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010(1).

[3]葉任高,陸再英,謝毅,等.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：247～250.

[4]中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)助組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1)：5～10.

[5]李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國(guó)居民2002年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2005,26(7)：478～484.

F572

A

1672-5654(2012)02(a)-0113-01

①黃禮,內(nèi)科主治醫(yī)生,18008091421,Email：859222344@qq.com。

2012-01-20