董京華 (湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院實(shí)訓(xùn)中心， 湖北 武漢 430065)

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立與管理

董京華 (湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院實(shí)訓(xùn)中心， 湖北 武漢 430065)

隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，護(hù)理學(xué)已經(jīng)由簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為健康科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。而護(hù)理學(xué)院沒(méi)有自己的實(shí)訓(xùn)基地，極大的阻礙了護(hù)理專業(yè)發(fā)展。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才提供了一個(gè)廣闊的空間和實(shí)踐平臺(tái)。

護(hù)理技能；實(shí)訓(xùn)中心；護(hù)理學(xué)生；實(shí)訓(xùn)平臺(tái)

護(hù)理實(shí)踐教育與技能操作訓(xùn)練在護(hù)理教育中具有舉足輕重的作用，隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、人民生活水平的提高以及健康需求的增加，護(hù)理學(xué)已經(jīng)由簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為健康科學(xué)中的一門獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科[1]。2006年我校根據(jù)當(dāng)時(shí)發(fā)展的需要，將分屬于護(hù)理系、中醫(yī)系、針灸骨傷系等專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室合并組建成臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，為醫(yī)學(xué)生的臨床技能訓(xùn)練提供了一個(gè)實(shí)踐平臺(tái)，取得了很好的效果。但護(hù)理學(xué)院沒(méi)有自己的實(shí)訓(xùn)基地，極大的阻礙了護(hù)理專業(yè)發(fā)展。2011年下半年護(hù)理實(shí)驗(yàn)室又從臨床技能實(shí)訓(xùn)中心分離出來(lái)歸屬護(hù)理學(xué)院，成立了護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理美學(xué)等護(hù)理多學(xué)科課程的技能操作練習(xí)，為護(hù)理實(shí)踐教學(xué)提供了有效的保障。

1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的構(gòu)建

1.1多功能護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建立

圖1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心組織結(jié)構(gòu)圖

實(shí)訓(xùn)中心2011年10月正式組合遷入黃家湖校區(qū)2 號(hào)樓3樓，共使用1層，總建筑面積約2000m2。 為了讓護(hù)理學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室模擬的護(hù)理情景下能夠獨(dú)立、熟練地完成各項(xiàng)護(hù)理技能操作，達(dá)到教學(xué)大綱所要求的標(biāo)準(zhǔn)[1]，整層樓的布局模仿醫(yī)院臨床的一個(gè)單獨(dú)病區(qū)，有護(hù)士站，床頭管道吸氧吸痰裝置及床頭呼叫系統(tǒng)裝置，走廊裝有電子時(shí)間顯示等，讓護(hù)理學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的護(hù)理職業(yè)環(huán)境，在盡可能貼近臨床的情境中練習(xí)。具體結(jié)構(gòu)組成如圖1。

1.2先進(jìn)的配套模擬訓(xùn)練模型

儀器設(shè)備是從事實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要條件，也是實(shí)訓(xùn)中心綜合實(shí)力的重要標(biāo)志之一[2]。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)模型主要分為兩類，一類為局部功能性訓(xùn)練模型，如臀部肌肉注射模型、男女病人導(dǎo)尿模型等，主要用于單項(xiàng)護(hù)理操作技能的訓(xùn)練；另一類為計(jì)算機(jī)交互式訓(xùn)練模型，應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件功能設(shè)置病例，完成護(hù)理治療過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的分析問(wèn)題與解決問(wèn)題能力。除了一些原有的儀器設(shè)備外，我們實(shí)訓(xùn)中心新添置了部分功能先進(jìn)、性能完善的儀器設(shè)備。各種主要儀器設(shè)備見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心新購(gòu)置的主要儀器設(shè)備

2 設(shè)置多媒體教學(xué)系統(tǒng)

充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)，建立了多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)，可以通過(guò)視頻監(jiān)控軟件控制各個(gè)多媒體示教室的攝像頭，并監(jiān)測(cè)到各個(gè)示教室的情況；模擬病房和實(shí)訓(xùn)室分別配備了大屏幕液晶電視機(jī)等設(shè)備，通過(guò)切換器，各個(gè)示教室可以進(jìn)行不同內(nèi)容的教學(xué)；在多媒體示教室老師操作示范時(shí)，多媒體教學(xué)系統(tǒng)可以將精細(xì)的動(dòng)作放大，讓學(xué)生在不同的視覺(jué)位置上都能清晰的看到老師的操作，并可以對(duì)老師的操作進(jìn)行錄像，利用實(shí)驗(yàn)室局域網(wǎng)播放多媒體教學(xué)課件和實(shí)驗(yàn)錄像[3]，讓學(xué)生反復(fù)觀看，仔細(xì)的揣摩，糾正自己不正確的動(dòng)作。

3 護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的管理

3.1規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理

建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心教學(xué)及實(shí)驗(yàn)人員工作制度、實(shí)訓(xùn)中心安全管理制度、儀器設(shè)備損壞丟失賠償制度、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)管理辦法、學(xué)生實(shí)訓(xùn)守則等，并制度上墻。明確各級(jí)人員的工作職責(zé)，按照學(xué)校要求，認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)記錄與管理，如工作日志、實(shí)驗(yàn)教學(xué)情況記錄、開(kāi)放實(shí)訓(xùn)記錄及儀器設(shè)備使用管理記錄等。

3.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)用物的使用與存放管理

實(shí)驗(yàn)室物品的使用和存放管理是實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理中必須要抓好的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作物品分為兩類，一類是使用頻率高的護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)備，如各種注射法、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸法等用物，用物特點(diǎn)是項(xiàng)目多、品種雜，我們以前的做法是每項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作課前1天準(zhǔn)備用物，實(shí)訓(xùn)完后用物歸還，下次再重新準(zhǔn)備，這樣既增加了實(shí)驗(yàn)人員的工作量，又不利于物品保管。經(jīng)過(guò)不斷摸索，我們將使用頻率高的操作項(xiàng)目物品如注射基礎(chǔ)盤、無(wú)菌技術(shù)物品盤等整套存放在物品柜里，盤內(nèi)有物品照片，柜門上有文字標(biāo)識(shí)，即整潔美觀、又方便整理，學(xué)生請(qǐng)領(lǐng)和歸還用物時(shí)清清楚楚；第二類是使用頻率不多的設(shè)備，如多媒體心肺聽(tīng)診觸診技能訓(xùn)練系統(tǒng)、便攜式除顫監(jiān)護(hù)儀等，1年中使用的次數(shù)和時(shí)間是有限的，實(shí)訓(xùn)中心制定了 “儀器設(shè)備管理辦法”等一系列制度，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作，萬(wàn)元以上的貴重儀器均有“儀器操作規(guī)程”和“儀器使用記錄”。要求做到：操作規(guī)范、保養(yǎng)及時(shí)、定期維護(hù)，損壞及時(shí)登記、報(bào)修，大型設(shè)備有維修、維護(hù)記錄。每年度進(jìn)行設(shè)備情況統(tǒng)計(jì)，儀器設(shè)備的帳、物相符。 對(duì)于大型精密貴重儀器設(shè)備，設(shè)有專人管理和維護(hù)，建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，要求詳細(xì)記載儀器的使用情況、技術(shù)狀態(tài)和維修記錄。

3.3實(shí)驗(yàn)室安全管理

中心制定了相應(yīng)的安全制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及學(xué)校的相關(guān)規(guī)定，三防設(shè)施齊全。中心經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行安全教育。實(shí)訓(xùn)中心還制定了相應(yīng)清潔衛(wèi)生制度，使實(shí)驗(yàn)中心環(huán)境優(yōu)良、整齊、衛(wèi)生，為廣大師生提供了良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。

3.4開(kāi)放實(shí)訓(xùn)的管理

為了使學(xué)生有更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，實(shí)訓(xùn)中心一成立，就對(duì)09級(jí)涉外護(hù)理2個(gè)班、護(hù)理本科3個(gè)班的學(xué)生實(shí)行了開(kāi)放，做法是：①階段性開(kāi)放。在上操作課的同時(shí)，利用晚上和周末，實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生開(kāi)放(現(xiàn)在主要是護(hù)理基礎(chǔ)操作)，因?yàn)槭莿倢W(xué)過(guò)的操作，學(xué)生經(jīng)過(guò)課后練習(xí)，能夠較扎實(shí)的掌握操作技能，通過(guò)操作考試來(lái)看，開(kāi)放實(shí)訓(xùn)取得了很好的效果。②開(kāi)放的管理。以班級(jí)為單位進(jìn)行開(kāi)放，開(kāi)放前嚴(yán)格要求學(xué)生要遵守開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的管理制度，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室有登記表，每個(gè)學(xué)生進(jìn)行登記，實(shí)訓(xùn)結(jié)束時(shí)，每個(gè)小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)所用的物品和儀器進(jìn)行清點(diǎn)，按要求擺放好，并做好實(shí)驗(yàn)室的清潔衛(wèi)生。

4 成效和展望

提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)訓(xùn)環(huán)境的改善、儀器設(shè)備的更新、臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)組織管理的完善，使學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)課的積極性大大提高；學(xué)生的臨床動(dòng)手能力和臨床思維能力得以加強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生，在大二以后就隨課程進(jìn)度經(jīng)常性的參與訓(xùn)練，在不同學(xué)習(xí)階段能掌握內(nèi)容和強(qiáng)度不同的臨床技能，到了臨床實(shí)習(xí)階段較容易適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，也解決了臨床實(shí)習(xí)中不容易解決的問(wèn)題。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要，為護(hù)理教學(xué)和技能操作提供了重要的基地。實(shí)訓(xùn)中心成立時(shí)間不長(zhǎng)，還有許多有待完善的地方，還要充分發(fā)揮資源的最大潛能[4]，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才提供一個(gè)廣闊的空間和實(shí)踐平臺(tái)。

[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1-3.

[2]劉媛航.淺談護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006, 23 (S1):314-315.

[3]段彥君，李燕妮，路永輝.深化教學(xué)改革建設(shè)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2008，27(11)：128.

[4]張莉，韓力軍，岳穎，等.創(chuàng)建臨床技能實(shí)訓(xùn)中心 搭建中醫(yī)藥大學(xué)生實(shí)踐平臺(tái)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007(12)：91.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.030

R192.6

A

1673-1409(2012)08-R062-03

2012-04-25

董京華(1961-)，女，遼寧凌源人，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理學(xué)教學(xué)工作。

[編輯] 何 勇