劉立森

（江蘇省鹽城市鹽都區(qū)尚莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鹽城224023）

咽痛癥又稱為 “喉痹”，其病因主要是外邪侵襲，在西醫(yī)中為急性咽炎與急性扁桃體炎［1］，急性咽炎可以發(fā)生于各個年齡段，而急性扁桃體炎是兒科常見疾病，成人也可以發(fā)病?，F(xiàn)臨床上治療急性咽炎與扁桃體炎的方法很多，西醫(yī)主要是以抗生素治療消炎鎮(zhèn)痛，外加潤喉含片等，但是急性咽炎與扁桃體炎是屬于一次發(fā)病治愈后還可再發(fā)，如果總是采用抗生素治療則會產(chǎn)生耐藥性，筆者采用較新的藥物治療，對局部治療效果也較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010～2012年診治的咽痛癥（外感風熱證）患者210例，隨機分為對照組與治療組。對照組男57例，女48例；年齡15～40歲，平均年齡（26.5±7.8）歲。急性咽炎患者60例，急性扁桃體炎患者45例。治療組男59例，女46例。年齡14～43歲，平均年齡 （25±7.5）歲。急性咽炎患者67例，急性扁桃體炎患者38例。臨床癥狀為咽痛，吞咽困難疼痛，查咽黏膜、懸雍垂及扁桃體充血、腫脹，伴隨癥狀有發(fā)熱，咽干灼熱，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔厚黃或膩，脈數(shù)且有力。全部患者符合 《耳鼻喉疾病診斷和療效標準》和 《耳鼻咽喉診療常規(guī)》。2組患者其性別、年齡以及疾病類型之間差異不具有統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），所以可以進行比較。

1.2 治療方法 對照組采用青霉素治療，成人用量為10～20U萬／kg／d，未成年人5～10U萬44／kg／d，5d為一個療程，治療一個療程。實驗組采用復(fù)方野菊花含片治療，2片／次，6次／d，急性咽炎患者5d為一個療程，急性扁桃體炎患者7d為一個療程，所有患者均治療一個療程，治療期間禁吃肥甘厚膩，辛辣刺激性食物，并檢查患者血尿常規(guī)以及肝功能、腎功能，檢測心電圖。

1.3 診療標準 以 《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］為診療標準。治愈：臨床癥狀、體征均消失；顯效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯；有效：臨床癥狀有所減輕，但是仍吞咽困難，局部仍紅腫灼熱；無效：臨床癥狀改善不明顯，甚至加重?？傆行剩?（治愈＋顯效＋有效）／總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學處理 本實驗使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。兩組的關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，負重活動時間及住院時間差異比較使用方差分析χ2檢驗，P＜0.05則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，對照組治愈45例，顯效23例，有效25例，無效12例，治愈率42.9%，總有效率88.6%。治療組治愈52例，顯效29例，有效17例，無效7例，治愈率49.5%，總有效率93%。2組之間比較治療組治愈率以及總有效率明顯高于對照組，兩者之間差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。治療組服用復(fù)方野菊花含片的患者化驗檢查血尿常規(guī)，肝功能，腎功能以及心電圖均為正常。詳見表1

表1 治療后2組之間比較 （n，%）

3 討論

急性咽炎屬中醫(yī)學 “喉痹”范疇，而急性扁桃體炎屬中醫(yī)學 “乳蛾”的范疇，其主要病機是外感風熱?！短绞セ莘健罚?］中 “風邪熱氣，搏于脾肺，經(jīng)絡(luò)不通，邪熱沖上，上焦壅滯而令咽喉痛也?！背Ｒ?guī)治療是采用抗生素治療消炎鎮(zhèn)痛，抗生素的治療雖然快，但是患者反映治療效果不是很理想，所以采用中醫(yī)治療。復(fù)方野菊花含片是新藥物，其主要成分是野菊花、射干、黃芩、玄參、錦燈籠等，主要功效是清熱解毒、利咽鎮(zhèn)痛，由三九醫(yī)藥股份有限公司研發(fā)［4］。

野菊花是中藥中常用于治療咽喉腫痛等疾病的藥物，是治療疔瘡癰腫療效較好的藥物，其主要功效是清熱解毒，疏風平肝。研究表明，野菊花具有很好的抗菌作用，尤其是在抑制金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌以及溶血性鏈球菌等病菌方面起作用較強。射干功效清熱解毒、利咽消痰，是治療咽喉腫痛，風熱喉痹的強效藥物，射干具有抗病原微生物的作用，研究發(fā)現(xiàn)，射干對于外感和咽喉疾病中的一些病毒可以產(chǎn)生抑制作用，而且作用較強烈。黃芩有清熱燥濕，涼血安胎，解毒的功效，治療呼吸道感染以及肺熱咳嗽等，黃芩中含有黃芩素以及黃芩苷，具有抑制急性炎癥反應(yīng)的作用，同樣具有抗菌抗病毒作用。采用復(fù)方野菊花治療外感風熱咽痛癥，臨床效果顯著，并且無不良反應(yīng)，適合人群廣泛，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］周凌，張競飛.中醫(yī)藥治療急性咽炎的臨床研究進展［J］.中醫(yī)藥學報，2012，40（04）：135－137.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994：76.