姚世媛，劉玉玉，紀(jì) 蓉

（河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院，河北 張家口075000）

靜脈采血是臨床最常用的護(hù)理操作技術(shù)，如何能快速、準(zhǔn)確、高質(zhì)量的完成靜脈采血是護(hù)理工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容。在臨床工作中采用止血鉗夾止血帶兩端的方法進(jìn)行靜脈采血，取得滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011－07—2011－09月在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院門診靜脈采血的病人共200例，男120例，女90例；年齡15～55歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組病人年齡，病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組采用新扎止血帶法，對照組采用常規(guī)扎止血帶法，均選擇肘部靜脈穿刺采血，各組分別由2名具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師操作。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組方法 患者取坐位，備齊靜脈采血用物，查對，在所選擇的靜脈上方10cm處以適當(dāng)?shù)膲毫υ寡獛1]，操作者左手持止血帶的兩端，右手用止血鉗橫向夾住止血帶的兩端，囑病人握拳，靜脈充盈后，消毒、待干，進(jìn)行靜脈穿刺，抽足所需血量后，打開止血鉗，松開止血帶，囑病人松拳，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)的同時(shí)拔出針頭。

1.2.2 對照組方法 在所選擇靜脈上方扎止血帶，操作者分別將止血帶的兩端交叉所選擇血管上方，并打一活結(jié)[2]，其余操作方法與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

①扎止血帶后皮膚平展的次數(shù)；②穿刺時(shí)主訴疼痛的次數(shù)；③一次靜脈穿刺成功次數(shù)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組扎止血帶后皮膚平展的次數(shù)、穿刺時(shí)主訴疼痛的次數(shù)與一次靜脈穿刺成功的次數(shù)均優(yōu)于對照組（表1）。

表1 兩組靜脈穿刺情況比較

3 討 論

靜脈采血在臨床工作中具有十分重要的意義，而止血帶又是必不可少的用具，在靜脈穿刺中起著重要的作用。按照護(hù)理教科書的操作標(biāo)準(zhǔn)扎止血帶，兩端交叉打活結(jié)時(shí)，容易使皮膚扭曲，病人感到疼痛，同時(shí)操作比較繁瑣，一次不易扎緊，易松開，影響工作的效率。止血帶結(jié)扣在穿刺的血管上方，一是血管充盈慢，二是不能阻止靜脈回流，即使針頭刺入也不回血，往往造成穿刺未成功的假象[3]。實(shí)驗(yàn)組用止血鉗夾住止血帶的兩端，操作方便，可以使病人的皮膚平展，不易扭曲，增加了病人的舒適感。靜脈充盈明顯，血管不易滑動(dòng)，穿刺成功率明顯提高。最大限度的減少了靜脈穿刺時(shí)給病人帶來的疼痛及不適，從而提高了護(hù)士靜脈采血穿刺的成功率與速度，進(jìn)一步提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

[1]白麗梅，傅常清，郭欣欣，等.止血帶張力對潛靜脈充盈的影響 [J].中華護(hù)理雜志，2000，35（10）：587.

[2]潘愛娣，止血帶與靜脈輸液室的幾個(gè)要點(diǎn) [J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，4（1）：10.

[3]高菜花，彭祝憲.靜脈采血技術(shù) [J].護(hù)理技術(shù)操作手冊，2008.