吳碧霞

湖南省鳳凰縣人民醫(yī)院，湖南鳳凰 416200

循經(jīng)撫觸聯(lián)合高壓氧在缺血缺氧性腦病新生兒中的應(yīng)用效果

吳碧霞

湖南省鳳凰縣人民醫(yī)院，湖南鳳凰 416200

目的 探討循經(jīng)撫觸聯(lián)合高壓氧在缺血缺氧性腦病新生兒中的應(yīng)用效果。 方法 選擇2009年12月～2011年12月98例在本院住院治療的缺血缺氧性腦病新生兒為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將本研究入選新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組新生兒給予應(yīng)用腦細(xì)胞代謝激活藥物、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡和高壓氧治療等常規(guī)治療，而觀察組新生兒則在上述治療的基礎(chǔ)上加用循經(jīng)撫觸進(jìn)行治療，比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組新生兒的臨床療效差異。 結(jié)果 觀察組新生兒治療總有效率（95.92%）明顯高于對(duì)照組（81.63%），對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.018，P=0.025），且對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 循經(jīng)撫觸聯(lián)合高壓氧治療缺血缺氧性腦病新生兒臨床療效確切，不良反應(yīng)少，值得推廣。

循經(jīng)撫觸；高壓氧；新生兒；缺血缺氧性腦病

新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期窒息缺氧引起的一組臨床綜合征，可導(dǎo)致新生兒多器官系統(tǒng)受到損害，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重威脅新生兒的健康，甚至危及新生兒的生命。因此，探討缺血缺氧性腦病新生兒的治療方案具有重要的臨床意義。本研究筆者選擇2009年12月～2011年12月98例在本院住院治療的缺血缺氧性腦病新生兒為研究對(duì)象，分別給予不同方案的治療，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年12月～2011年12月在本院住院治療的98例缺血缺氧性腦病新生兒為研究對(duì)象。其中，男性54例，女性44例；新生兒體質(zhì)量 2.5～4.5 kg，平均體質(zhì)量為（4.38±0.87）kg。 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將本研究入選患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組新生兒在性別構(gòu)成、出生體重和窒息程度等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組新生兒均應(yīng)用腦細(xì)胞代謝激活藥物、控制驚厥及降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡和高壓氧治療等常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組新生兒則在上述治療的基礎(chǔ)上給予循經(jīng)撫觸；具體方法如下：新生兒取仰臥位，自上而下按正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)順序撫摸其頭部、胸腹部和四肢，然后改變體位為俯臥位，撫摸背部；20 min/次，2 次/d，10 d/療程。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療10 d后，新生兒的臨床癥狀完全消失為則認(rèn)為治療顯效，而如果治療2個(gè)療程后其臨床癥狀完全消失則認(rèn)為治療有效，如果治療3個(gè)療程后其臨床癥狀仍不消失為則認(rèn)為治療無效。本研究除了治療無效患兒外，均視為治療有效。治療總有效率為顯效和有效總例數(shù)之和與總數(shù)的百分比[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)值及構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組新生兒臨床療效比較

觀察組新生兒治療總有效率（95.92%）明顯高于對(duì)照組的（81.63%），對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表 1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組新生兒臨床療效比較（n）

2.2 對(duì)照組和觀察組患兒不良反應(yīng)比較

在整個(gè)治療期間，對(duì)照組和觀察組患兒未見心肌酶譜、心臟彩超和X線片出現(xiàn)明顯變化，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

早期干預(yù)對(duì)缺血缺氧性腦病新生兒的預(yù)后具有重要的臨床意義[2]，但是，迄今為止，尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范，在臨床對(duì)其治療的過程中，方法眾多，療效尚存在一定的差異[3-5]。為此，探尋安全高效的治療缺血缺氧性腦病新生兒的方法，是廣大新生兒科醫(yī)師和學(xué)者們關(guān)注的焦點(diǎn)領(lǐng)域之一。本研究筆者將2009年12月～2011年12月98例在本院住院治療的缺血缺氧性腦病新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組新生兒給予應(yīng)用腦細(xì)胞代謝激活藥物、控制驚厥及降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡和高壓氧治療等常規(guī)治療，而觀察組新生兒則在上述治療的基礎(chǔ)上加用循經(jīng)撫觸進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒治療總有效率（95.92%）明顯高于對(duì)照組（81.63%），對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.018，P=0.025），且對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這與以往研究結(jié)果一致[6]。這提示：循經(jīng)撫觸聯(lián)合高壓氧治療缺血缺氧性腦病新生兒臨床療效確切，不良反應(yīng)少，值得推廣。

[1]戴永利，王君霞，周少宏.高壓氧治療新生兒缺血缺氧性腦病療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（21）：5130-5131.

[2]賀新萍，李艷霞.鄭江.高壓氧綜合治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）：172.

[3]孟平英.新生兒缺氧缺血性腦病的早期綜合干預(yù)及康復(fù)治療的效果觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（11）：2036-2037.

[4]趙慧敏.早期干預(yù)對(duì)中重度新生兒缺血缺氧性腦病預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（10）：86-87.

[5]安書強(qiáng).新生兒缺氧缺血性腦病早期撫觸臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（11）：67-68.

[6]楊麗萍，毛鵬學(xué).循經(jīng)撫觸加高壓氧對(duì)新生兒缺血缺氧性腦病預(yù)后的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（31）：23-24.

Application effects of touching along meridian vessels combined with hyperbaric oxygen in neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy

WU Bixia
Fenghuang People′s Hospital of Hu′nan Province,Fenghuang 416200,China

Objective To investigate the application effects of touching along meridian vessels combined with hyperbaric oxygen in the neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy.Methods Ninety-eight neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy hospitalized in our hospital from December 2009 to December 2011 were selected as the study subject.The included neonates were divided into the control group and the experimental group using the random number table method.The control group was given brain cell metabolism activation drugs,convulsion control,decrease of intracranial pressure,maintenance of water and electrolyte and acid-base balance,hyperbaric oxygen therapy and other conventional treatment while the experimental group was given additional touching along meridian vessels on the basis of the above treatment.The differences in clinical curative effects between the control group and the experimental group were compared.Results The total effective treatment rate (95.92%)of the experimental group was significantly higher than that(81.63%)of the control group.The control group and the experimental group were significantly different in the clinical curative effects(χ2=5.018,P=0.025).The control group and the experimental group were not significantly different in the incidence of adverse reactions(P>0.05).Conclusion Touching along meridian vessels combined with hyperbaric oxygen shows accurate clinical curative effects and few adverse reactions in the treatment of neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy,thereby worthy of promotion.

Touching along meridian vessels;Hyperbaric oxygen;Neonates;Hypoxic and ischemic encephalopathy

R722

A

1674-4721（2012）11（a）-0056-02

2012-05-09 本文編輯：林利利）