醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施是公共建筑中一個重要而特殊的領(lǐng)域，它承擔著保障廣大民眾健康的重任。伴隨社會改革發(fā)展，我國衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展取得驕人成績，各地醫(yī)療衛(wèi)生均配置了大量先進診療設(shè)備，建立了完備的檢驗、分析、診斷用實驗室。醫(yī)療建筑條件普遍改善，除醫(yī)療設(shè)備的用能外，空調(diào)通風系統(tǒng)的用能成為典型的高能耗建筑，占據(jù)了建筑總用能的40%-65%，給能源和環(huán)境帶來了更重的壓力。

在保護環(huán)境和節(jié)約資源的基本國策下，“大力推進節(jié)能降耗，健全節(jié)能市場化體制，加快推行合同能源管理”，是改善醫(yī)療環(huán)境，同等舒適度情況下規(guī)范用能用電制度，避免公共場所空調(diào)、照明、用水無人空耗或無有效用能管理制度超限高耗的行之有效方法。

公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用能特點：

1、醫(yī)院是一個特殊的公共建筑場所，其能耗形式種類較多，一類是醫(yī)療設(shè)備的用能；另一類是公共建筑用能，如照明、空調(diào)、風機水泵、電梯、戶外照明、其它等。因此醫(yī)院的用能系統(tǒng)是較為復雜的，供能可靠性要求高。

2、醫(yī)院供能系統(tǒng)規(guī)劃時，可靠性要求高，設(shè)計以人為本舒適度保險系數(shù)高，相對用能大馬拉小車現(xiàn)狀普遍。

3、醫(yī)院屬于公共環(huán)境，但與商業(yè)建筑、辦公建筑等其他類型公共建筑相比，用能時間長，高耗能設(shè)備如空調(diào)需不間斷運行。主要用能設(shè)施全周期運行，且無人空耗或高耗嚴重。

4、醫(yī)院作為公共環(huán)境，各種能耗費用無法分攤計量管理，各區(qū)域交叉缺乏用能責任管理。

5、既有醫(yī)療機構(gòu)多屬于經(jīng)營單位，無節(jié)能專項資金進行改造降耗，信息缺乏無專職能源管理人員。

醫(yī)院實施合同能源管理的優(yōu)勢

1、醫(yī)院不用承擔風險。采用合同能源管理模式，節(jié)能服務(wù)公司通常對客戶的節(jié)能項目進行投資、全權(quán)運作，并向客戶承諾節(jié)能項目的節(jié)能效益，因此，節(jié)能服務(wù)公司承擔了節(jié)能項目的風險，醫(yī)院無需承擔節(jié)能改造的任何風險。

2、醫(yī)院對項目零投入，且落實了節(jié)能目標。醫(yī)院在無需任何投入的情況下，從項目啟動起即可節(jié)省節(jié)能改造、能源消耗等費用支出，并且在合同期滿后還可得到節(jié)能服務(wù)公司所投入的節(jié)能設(shè)備，繼續(xù)享受項目所帶來的源源不斷的節(jié)能收益，同時節(jié)能改造落實了節(jié)能減排的目標，可謂一舉兩得。

3、能源托管節(jié)能改造，醫(yī)院可省去對界定范圍內(nèi)能耗設(shè)備的節(jié)能管理。相對于自主聘請節(jié)能專家設(shè)計節(jié)能方案、采購節(jié)能設(shè)備、督導施工、聘用工程師操作維護、自行運營，合同能源托管不但避免了醫(yī)院自主進行節(jié)能改造和管理帶來的繁冗工作，還降低了醫(yī)院的運營成本，這樣一來醫(yī)院享受到了專業(yè)化的能源服務(wù)，又可集中精力搞好醫(yī)療服務(wù)，何樂而不為。

4、節(jié)能服務(wù)公司通過其專家團隊，綜合采用成熟的節(jié)能技術(shù)、穩(wěn)定高效的節(jié)能設(shè)備進行項目整體運作，相對于醫(yī)院自行尋找節(jié)能設(shè)備，分期分散進行單一節(jié)能技術(shù)改造，托管之后不但可避免重復投資造成的浪費，而且使整體節(jié)能收益更有保障。專業(yè)人做專業(yè)事。

合同能源管理在醫(yī)院實施需注意的問題

1、全員節(jié)能意識的普及。在醫(yī)院宣傳節(jié)能改造的必要性，轉(zhuǎn)變過去的用能觀念，形成節(jié)能意識。

2、節(jié)能方案設(shè)計合理，一類負荷等重要用能設(shè)備原則上先期不做改造在確保醫(yī)院供能系統(tǒng)正常運行的前提下從三類設(shè)備開始節(jié)能改造；完成并可靠運行后再過度至二類用能負荷等分期開展。

3、日常供能管理由改造前的粗放型向精細型轉(zhuǎn)變，并建立管理制度，調(diào)動機械管理人員實行科學供能管理的積極性。

4、節(jié)能改造務(wù)必在不降低規(guī)定舒適度前提下，保障運行合理性可靠性下，節(jié)能服務(wù)公司與醫(yī)院多溝通交流，發(fā)掘一切潛在的節(jié)能改造空間。托管型：由專業(yè)人做專業(yè)事。

合同能源管理項目的順利實施，不僅需要節(jié)能服務(wù)公司要以過硬的技術(shù)、豐富的實施經(jīng)驗及合理可行的改造方案做保證，更離不開客戶的真誠合作和充分的信任，項目實施成功是節(jié)能服務(wù)公司跟客戶雙方共同的目標。

通過在公共醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推廣成熟的合同能源管理運行模式，可快速普及該行業(yè)的節(jié)能降耗工作開展，合理降低能耗費用，節(jié)約用能成本，提高競爭力；為完成節(jié)能降耗任務(wù)提供技術(shù)保障。