給醫(yī)改更多時(shí)間和信心

前段時(shí)間發(fā)生的哈醫(yī)大附屬第一醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生被殺事件，使得醫(yī)患關(guān)系成為近期的輿論焦點(diǎn)，正在進(jìn)行的新醫(yī)改也再度引發(fā)熱議。在近日召開的博鰲亞洲論壇上，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺回應(yīng)此事稱，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系總體上是好的，大部分醫(yī)護(hù)人員是好的，大部分患者也是好的，關(guān)鍵是要改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”等制度弊病。

醫(yī)患雙方因誤解和沖動(dòng)而釀成慘劇，這樣的事故誰也不愿看到。反思這起令人震驚的傷害事件，醫(yī)患關(guān)系不夠和諧確為一個(gè)影響因素。但是，我們同時(shí)應(yīng)該看到，這起事件具有較強(qiáng)的偶然性和極端性，不宜對(duì)此進(jìn)行過度的聯(lián)想和解讀。整體而言，目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的基本面是好的，隨著新醫(yī)改的進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)患之間的利益共同體關(guān)系將得到進(jìn)一步鞏固。

醫(yī)改本身就是一個(gè)復(fù)雜的世界性難題，將基本醫(yī)療作為公共產(chǎn)品在全世界人口最多的中國(guó)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效供給，更是考驗(yàn)整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)承受能力、制度創(chuàng)新能力和沖突化解能力。全面建立惠及13億人的基本醫(yī)療保障體系，沒有直接的、現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循，絕非一朝一夕就能完成的。這是一項(xiàng)“摸著石頭過河”的探索性改革，既需要有更多的時(shí)間，又需要醫(yī)衛(wèi)工作者、患者乃至全社會(huì)都對(duì)改革有更多的信心。

客觀來講，雖然我們?cè)谌粘５膶めt(yī)問診中偶爾還會(huì)遇到一些不順心之處，但我國(guó)目前的醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)有顯著提升，新醫(yī)改所取得的成效也有目共睹。自2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)改以來，已經(jīng)有越來越多的公眾開始享受到新醫(yī)改的成果，具體體現(xiàn)為：惠及13億人的基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)初具雛形；國(guó)家基本藥物制度初步建立；覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高；公立醫(yī)院改革也在探索中積極推進(jìn)。

今年“兩會(huì)”期間，在中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心開展的一項(xiàng)調(diào)查中，有34.5%的受訪者表示，過去10年間，他們對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的改善感受最深。前不久，就連國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》也專門刊文，稱贊中國(guó)醫(yī)改在短時(shí)間內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全民覆蓋是一個(gè)奇跡，文章稱中國(guó)新醫(yī)改的相關(guān)改革已經(jīng)走在其他發(fā)展中國(guó)家前列，醫(yī)改的目標(biāo)和總體戰(zhàn)略值得效仿。

檢視新醫(yī)改所取得的成效，最好的參照對(duì)象是我們的過去，最中肯的評(píng)價(jià)來自百姓的內(nèi)心。在過去三年的實(shí)踐中，新醫(yī)改的各項(xiàng)舉措已經(jīng)初見成效。從已經(jīng)公布的“十二五”時(shí)期的醫(yī)改目標(biāo)來看，隨著改革持續(xù)深入，在不遠(yuǎn)的將來，百姓獲得基本醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性和便利性將進(jìn)一步提高，看病難和看病貴的問題也將在一定程度上得到有效緩解。

值得強(qiáng)調(diào)的是，普通民眾既是新醫(yī)改的受益者，也是新醫(yī)改的參與者和推動(dòng)者。這意味著，新醫(yī)改不能變成“關(guān)起門來搞改革”，有關(guān)部門必須創(chuàng)造條件訪民情、聽民聲、察民意、集民智，為新醫(yī)改消除誤解、凝聚共識(shí)。作為民生領(lǐng)域的一項(xiàng)惠民為民的改革，新醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”，可能會(huì)遇到一些阻力和曲折，這既需要從頂層設(shè)計(jì)的高度來深化改革，也需要廣大民眾以更加積極的心態(tài)來支持新醫(yī)改。