賀 紅，唐彩虹

（浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009）

·護理經(jīng)驗·

改良式腹帶在回腸膀胱造口術(shù)后患者中的應(yīng)用

賀 紅，唐彩虹

（浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009）

回腸膀胱造口術(shù)；腹帶；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.08.047

腹部手術(shù)后患者常規(guī)使用腹帶包扎，目的是為了減少切口張力，減輕切口疼痛，防止切口裂開，促進愈合［1］。但是，回腸膀胱造口術(shù)后患者使用普通腹帶加壓包扎后，每次觀察造口血液循環(huán)時需要解開腹帶，而且腹帶壓迫造口容易引起腸管缺血壞死，同時在使用康樂保二件式造口袋排放尿液以及沖洗回腸膀胱黏液時也需先松開腹帶，既不方便，也會使患者受涼。為此，筆者對普通腹帶進行改良，臨床應(yīng)用效果較好，現(xiàn)將制作及使用方法報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 醫(yī)用腹帶1條（大號、中號或小號），普通剪刀1把。

1.2 制作方法 將普通腹帶展開鋪平，在腹帶后圍（背面布）兩側(cè)各有3條彈性松緊帶與2塊胸面布相連，胸面布上置有尼龍搭扣，見圖1。術(shù)后根據(jù)患者腹壁回腸膀胱造口的具體位置，用剪刀剪去與腹壁造口對應(yīng)側(cè)的中間1條彈性松緊帶，見圖2、圖3。

圖1 普通腹帶示意圖

圖2 改良后腹帶示意圖（左側(cè)造口）

圖3 改良后腹帶示意圖（右側(cè)造口）

1.3 使用方法 根據(jù)患者的體型或腹圍選擇合適型號的普通腹帶（大、中、小號），將腹帶后圍平鋪在患者腰部，適當調(diào)整腹帶，以被裁剪側(cè)的腹帶開口能對準造口為宜，將康樂保二件式造口袋身順利穿過此處開口，然后粘住兩側(cè)尼龍搭扣固定腹帶，見圖4。

圖4 改良式腹帶使用

2 使用改良式腹帶的優(yōu)點

使用改良后的腹帶，在觀察患者回腸乳頭的色澤和分泌物、排放尿液、沖洗回腸膀胱黏液時，不需要松解腹帶；使用此腹帶，既可以保護切口、降低腹壓，同時避免對造口的直接壓迫而影響造口黏膜的血液循環(huán)，防止腸管缺血壞死、造口旁疝等并發(fā)癥的發(fā)生［2］；使患者佩戴舒適，避免原普通腹帶容易出現(xiàn)移位、松脫現(xiàn)象而達不到預期目的；操作省力、簡便，既避免患者受涼，又提高護士的工作效率。

［1］吳琴珍.促進腹部手術(shù)患者腸蠕動的探討［J］.護理與康復，2004，3（4）：268－269.

［2］黃漫容，葉新梅.腸造口旁疝專用腹帶的設(shè)計與使用［J］.中華護理雜志，2003，38（9）：675.

R473.6

B

1671－9875（2012）08－0802－01

賀紅（1981－），女，本科，護師.

2011－08－24