蕭瑞球 周敏娟 韋燕芳 劉間明 童志雯

護(hù)理標(biāo)識(shí)是指患者在就醫(yī)過程中，為了預(yù)防生理、病理、心理、社會(huì)、環(huán)境等諸多不確定的因素，或難以預(yù)料的意外事件或風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，醫(yī)院特殊制作的各種有針對(duì)性、目的性、科學(xué)性的警示標(biāo)識(shí)，具有眾人皆知、廣而告之的目的，起到警示與提醒的作用所采取的患者安全管理措施[1]。我院是結(jié)核病?？漆t(yī)院，為了提高患者在治療中的依從性，減少患者在治療、護(hù)理中意外事件的發(fā)生，保證患者治療的安全性與有效性，提高患者、家屬的滿意度，我科針對(duì)護(hù)理過程中易發(fā)生的潛在安全隱患制作了多種護(hù)理標(biāo)識(shí)卡。介紹如下。

1 各類護(hù)理標(biāo)卡在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

1.1 住院患者

患者自入院開始使用手腕帶，男性患者為淡藍(lán)色，女性患者為粉紅色。腕帶上有醫(yī)院名稱、病區(qū)名稱、姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、聯(lián)系電話。護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作前必須詢問患者姓名，并與手腕帶進(jìn)行核對(duì)。

1.2 纖支鏡檢查患者

檢查前1天，護(hù)理人員口頭向患者及其家屬作相關(guān)宣教，床旁柜上放置“纖支鏡檢查，禁食”標(biāo)識(shí)卡。患者返回病房后，撤走標(biāo)識(shí)卡。

1.3 B超檢查患者

檢查前1日向患者發(fā)放B超檢查注意事項(xiàng)宣教單并作相關(guān)宣教，在患者病床邊醒目處放置“B超檢查，禁食”標(biāo)識(shí)卡。

1.4 咯血患者

根據(jù)咯血量在患者病床邊醒目處放置“嚴(yán)格臥床”或“臥床休息”標(biāo)識(shí)卡，并作相關(guān)咯血知識(shí)宣教。如病情、治療或護(hù)理有變化時(shí)，及時(shí)更換或撤走相關(guān)標(biāo)識(shí)卡，并做好護(hù)理記錄。

1.5 留置管道患者

患者因治療需要留有各種管道，如:胸腔引流管、胃管、導(dǎo)尿管、深淺靜脈留置管、中心靜脈導(dǎo)管等，采用不同的顏色區(qū)別，放置在患者病床邊醒目處。

1.6 易發(fā)生輸液滲漏、限制輸液速度者

對(duì)易發(fā)生輸液滲漏或輸液速度不宜過快者使用“防滲漏、限制輸液速度、左側(cè)或右側(cè)肢體禁止輸液”標(biāo)識(shí)卡，同時(shí)在輸液卡上顯示相應(yīng)的內(nèi)容。

1.7 應(yīng)用特殊藥物患者

在輸注瓶旁夾一個(gè)紅底黑字“觀察輸液部位”的標(biāo)識(shí)卡，同時(shí)在輸液卡上用紅色字體標(biāo)識(shí)藥物。

1.8 藥物過敏者

根據(jù)藥物用藥途徑，在輸液卡或注射單上標(biāo)注。

1.9 出院患者

患者出院時(shí)，作相關(guān)出院宣教時(shí)發(fā)放出院注意事項(xiàng)指導(dǎo)卡。標(biāo)識(shí)卡內(nèi)容有醫(yī)師門診時(shí)間、聯(lián)系電話、首次門診復(fù)查時(shí)間與需辦理的手續(xù)、抗結(jié)核藥物知識(shí)與副反應(yīng)、氣胸與咯血時(shí)的自我護(hù)理、飲食注意事項(xiàng)等。

2 使用護(hù)理標(biāo)識(shí)卡的優(yōu)點(diǎn)

2.1 構(gòu)建多層護(hù)理安全體系，減少意外事件發(fā)生

“標(biāo)識(shí)”是指所有標(biāo)識(shí)圖案或文字的總稱[2]。規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)能給患者與醫(yī)務(wù)人員提供一種警示信息。我科根據(jù)不同的檢查、治療、診斷、護(hù)理需求選取不同顏色的標(biāo)識(shí)，具有直觀性、易辨性，使患者、家屬與醫(yī)務(wù)人員一目了然，減少或防止了護(hù)理意外事件的發(fā)生。

2.2 有利于提高患者的遵醫(yī)行為和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

護(hù)理標(biāo)識(shí)卡在一定程度上體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，使患者與家屬感受到了護(hù)理人員的細(xì)心、愛心與關(guān)心，為構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系打下了基礎(chǔ)。

2.3 有利于提高患者出院后自覺服藥與定期復(fù)查的依從性

患者出院時(shí)除做相關(guān)宣教外，還發(fā)放有關(guān)出院內(nèi)容標(biāo)識(shí)卡。使用出院指導(dǎo)卡后，科室經(jīng)常收到外地患者或家屬電話咨詢?cè)诜幹谐霈F(xiàn)的問題。節(jié)省了患者多次就醫(yī)的麻煩和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出院指導(dǎo)卡的應(yīng)用，在經(jīng)過不斷完善后，現(xiàn)已在全院推廣使用。

2.4 有助于提高護(hù)理質(zhì)量

在以責(zé)任制整體護(hù)理為核心的護(hù)理工作中，通過使用護(hù)理標(biāo)識(shí)卡，提高了護(hù)理工作效率，由“事后補(bǔ)償控制”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑邦A(yù)防控制”，提高了患者的依從性，增強(qiáng)了患者家屬的監(jiān)護(hù)能力，提高了護(hù)理人員規(guī)范化操作水平，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，減少了護(hù)理工作中遺漏事件的發(fā)生，體現(xiàn)了細(xì)節(jié)管理與人文關(guān)懷。

[1]蘇冰梅，譚富海，梁芬.護(hù)理警示標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12(3):96－97.

[2]靳桂明，吳凌，張?chǎng)蔫?，?醫(yī)療垃圾分類處置標(biāo)識(shí)化管理.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，18(6):56－57.