陳旭東

（甘肅省武山縣農(nóng)牧局，741300）

本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱妊娠毒血癥，是驢懷騾末期的一種代謝紊亂疾病，以產(chǎn)前頑固性不食不飲為主要特征，治療較為棘手。近年來，筆者采取辨證施治收效良好，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)導(dǎo)如下。

1 病因病機(jī)

騾駒是種間后裔，妊娠期生活力強(qiáng)，代謝旺盛，發(fā)育迅速。當(dāng)懷孕母驢飼養(yǎng)管理不善，廄舍濕潮，運(yùn)動不足，長期飼喂單一難以消化飼料，導(dǎo)致懷孕母驢脾胃虛弱，腎陰虧損，肝失疏泄，釀成此患。

2 辨證施治

2.1 脾胃虛弱型

2.1.1 主證病初精神不振，耳、鼻、四肢發(fā)涼，口色淡白，舌面無苔，不吃草料，尚能飲水，腸鳴瀉泄，排完谷不化的粗糙糞水，后期喜臥懶動，不吃不飲，排少量黏液糞便，脈象細(xì)弱。

2.1.2 治則 健脾和胃、固養(yǎng)胎元。

2.1.3 處方 補(bǔ)中益氣加味：炙黃芪60g、黨參50g、白術(shù)40g、當(dāng)歸40g、陳皮30g、炙草30g、升麻25g、柴胡25g、熟地30g、阿膠30g、砂仁30g、黃芩30g、大棗10 枚。共為細(xì)末。開水調(diào)為粥狀，候溫灌服，每日一劑。

2.1.4 病例 2012年5月初，城關(guān)鎮(zhèn)黃花坪村張某家1 頭4 歲關(guān)中驢懷騾不吃不飲就診。癥見該畜低頭耷耳，眼瞼半閉，口津滑利，舌綿無力，腹響如雷，瀉糞如水，陰戶腫脹外翻，脈象細(xì)緩。灌服上藥4 劑，飲食欲回復(fù)正常，大便成形，陰門緊縮，6月中旬產(chǎn)公騾駒1 頭，母健仔壯。

2.2 腎陰虧損型

2.2.1 主證 患畜精神萎靡，腰腿無力，腹下及后軀水腫，口色紅絳，舌質(zhì)肥大，舌苔白膩，慢草少飲，大便黑干而小，尿液黃稠短少，脈象濡弱。

2.2.2 治則 滋陰補(bǔ)腎、消腫保胎。

2.2.3 方劑 加減六味地黃丸：熟地60g、山萸肉40g、山藥40g、澤瀉30g、茯苓30g、茴香30g、大蓉30g、五味30g、白術(shù)30g、艾葉20g、黃芩20g、巴戟天30g、胡蘆巴30g，共為細(xì)末，加蜂蜜200g，開水調(diào)為糊狀，候溫灌服，每日一劑。

2.2.4 病例 2011年6月15日，楊河鄉(xiāng)西山村李某家1 頭5 歲栗色母驢懷騾11個(gè)月飲食欲廢絕邀診。診之，該畜倦怠無力，臥地不起，強(qiáng)迫起立，拱腰托胯，運(yùn)步沉重，腹下及外陰腫脹，不吃不喝，糞干尿赤，脈象細(xì)濡，服上藥3劑。6月18日復(fù)診，該畜精神好轉(zhuǎn)，拱腰托胯癥明顯減輕，腹下水腫消失，唯飲食欲依舊不佳。上方取效，大法不變，繼上方減澤瀉茯苓，加山楂30g、神曲30g、麥芽30g，連進(jìn)3 劑，諸癥皆平，半月后產(chǎn)母騾駒一頭，母仔均安。

2.3 肝郁黃疸型

2.3.1 主癥 患畜精神沉郁，可視黏膜黃染，口腔干臭，舌苔黃厚，不吃不飲，腹部膨大下垂，便秘與腹瀉交替，脈象弦滑。后期臥地不起，拉黑水屬危癥。

2.3.2 治則 疏肝利膽，清熱除濕。

2.3.3 方劑 自擬疏肝消黃散：茵陳60g、龍膽草50g、山梔30g、大黃30g、黃芩30、柴胡30g、車前30g、當(dāng)歸30g、生地30g、白芍25g、川芎25g、阿膠25g、砂仁20g、炙草20g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服，每日一劑。

2.3.4 病例 2010年5月20日，龍臺鄉(xiāng)楊山村楊某1 頭5 歲黑色母驢臨產(chǎn)半月食欲廢絕來診。檢查：該畜呆立不動，可視黏膜橘紅色，口腔干燥無津，不吃草料，尚飲水，糞球硬小，被有黏膜，尿液赤黃，脈象濡緩，心跳59次/min，呼吸21次/min，體溫39.5℃。治療：①20%葡萄糖1500ml、20%安鈉咖20ml、四環(huán)素1g，混合靜脈注射，每日一次，連注3 天；②灌服疏肝消黃散3 劑，5月23日二診，該畜黃疸癥明顯減輕，開始正常飲水進(jìn)食，續(xù)灌上藥3 劑，黃疸癥消失，飲食欲倍增，大便松散，小便清長，10 天后產(chǎn)1 母騾駒，母仔俱安。

3 治療效果

先后收治懷騾母驢不食癥21 頭，其中脾胃虛弱型12例，腎陰虧損型7例，肝郁黃疸型2例。除肝郁黃疸型1例治療較晚未愈，其余20例全部治愈。

4 治療體會

4.1 本病多于1～3 胎懷騾母驢，臨產(chǎn)前一月左右產(chǎn)生頑固性不食，5～6月份發(fā)病最為集中。

4.2 治療應(yīng)以中藥為主，嚴(yán)重病例配合輸液療效更佳。

4.3 對患畜適當(dāng)牽遛，喂以適口性強(qiáng)的青綠多汁飼料，供足清潔飲水，飲食欲廢絕的患畜灌以米粥或面湯。