時(shí) 巍

（西安市電力中心醫(yī)院，陜西 西安 710032）

慢性咽炎霧化加微波治療的護(hù)理體會

時(shí) 巍

（西安市電力中心醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的 對慢性咽炎霧化加微波治療的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析。方法 選取2010年4月至2013年4月我院收治的慢性咽炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組40例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；聯(lián)合組40例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)；對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 聯(lián)合組患者的用藥治療時(shí)間、口腔潰瘍發(fā)生比例、患者滿意度顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生因護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和不適癥狀發(fā)生。結(jié)論 針對慢性咽炎患者在霧化加微波治療同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對性護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患者用藥治療時(shí)間、降低口腔潰瘍的發(fā)生比例、明顯提高患者滿意度，安全性較高，適宜臨床上依據(jù)患者的情況應(yīng)用和治療。

慢性咽炎；霧化加微波；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

慢性咽炎是臨床常見病和多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)主要有咽干、咽癢、咽部腫痛、聲音嘶啞等，發(fā)病時(shí)間長、反復(fù)發(fā)作，病程長，癥狀頑固且久治不愈，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。常規(guī)藥物治療及局部物理治療療效欠佳，咽干、咽癢、咽痛等癥狀改善不明顯，易反復(fù)發(fā)作，使患者產(chǎn)生焦慮、急躁的情緒[1]。因此，在慢性咽炎患者的治療過程中，護(hù)理干預(yù)和心理疏導(dǎo)是至關(guān)重要的。本文中對我院收治的慢性咽炎患者80例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和聯(lián)合針對性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年4月至2013年4月我院收治的慢性咽炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組40例，其中男22例，女18例，年齡26～74歲，平均年齡（38.50±4.50）歲，病程3個(gè)月～5年；聯(lián)合組40例，其中男23例，女17例，年齡27～73歲，平均年齡（39.50±4.00）歲，病程2個(gè)月～8年。對比兩組患者的性別、年齡、病程、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病，精神類疾病、嚴(yán)重口腔疾病。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 常規(guī)方法

常規(guī)組患者40例，依據(jù)患者的情況采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要是保持治療環(huán)境干凈整潔、室內(nèi)外安靜，保持適宜的濕度、定期進(jìn)行通風(fēng)和進(jìn)行空氣消毒。

1.2.2 聯(lián)合護(hù)理干預(yù)

聯(lián)合組患者40例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理方法同常規(guī)組患者，同時(shí)進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)措施，主要為心理護(hù)理干預(yù)。①對患者的心理情況進(jìn)行評估，了解患者所擔(dān)心和關(guān)注的問題進(jìn)，以高度責(zé)任感和同情心去理解和關(guān)心患者，認(rèn)真做好健康宣教工作。②向患者介紹病情，講解霧化加微波治療的原理、效果、注意事項(xiàng)，告知患者保持良好的心理狀態(tài)對疾病的影響，消除患者焦慮、急躁的心理障礙，使患者能夠鎮(zhèn)靜、積極地配合治療。③保持治療室空氣流通，溫濕度適宜。治療過程中，患者保持舒適臥位或坐位，有利于藥液有效地吸入到咽部而發(fā)揮作用。④霧化吸入時(shí)的藥液保持15～20℃，避免過熱或過冷，藥液過熱時(shí)，其產(chǎn)生的霧液可能灼傷呼吸道，而冷霧液刺激呼吸道引起咳嗽，加重咽部不適感。⑤用藥過程注意觀察患者的臨床癥狀如患者咽部不適感和異物感、干燥等有無好轉(zhuǎn)。同時(shí)注意進(jìn)行口腔護(hù)理，在霧化吸入和微波治療后每天觀察咽部創(chuàng)面，以涼生理鹽水漱口，注意有無出血，及時(shí)清除污穢分泌物，保持創(chuàng)面及口腔清潔，避免藥物殘留導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生。⑥告知患者保持良好生活和飲食習(xí)慣的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，嚴(yán)禁煙、酒及辛辣刺激性食物，保持營養(yǎng)均衡，以清淡易消化飲食為宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者的用藥治療時(shí)間（8.61±3.64）d、發(fā)生口腔潰瘍6例（發(fā)生率15.00%）、患者滿意40例（患者滿意度100.00%）；常規(guī)組患者用藥治療時(shí)間（16.45±5.32）d、發(fā)生口腔潰瘍14例（發(fā)生率35.00%）、患者滿意21例（患者滿意度52.50%）。聯(lián)合組顯著優(yōu)越于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生因護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和不適癥狀發(fā)生。

3 討 論

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥，病因復(fù)雜。大多數(shù)是由于急性咽炎反復(fù)發(fā)作而遷延為慢性。也可能由咽部鄰近的上呼吸道病變?nèi)绫乔?、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥、慢性扁桃體炎等疾病引起。而各種物理、化學(xué)因素刺激，如溫度、濕度的變化、煙酒過度、辛辣刺激性食物、粉塵、長期接觸化學(xué)氣體，空氣質(zhì)量差等也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因[2-4]。本病病程長，癥狀容易反復(fù)發(fā)作。因長期咽部不適、異物感、惡心感，患者經(jīng)過多次治療后未見好轉(zhuǎn)甚至病情加重，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀、煩躁等不良情緒，甚至產(chǎn)生無助、恐懼等心理。不良情緒不僅可引起失眠、精神和飲食差等現(xiàn)象，還會進(jìn)一步加重疾病進(jìn)展。作為護(hù)理人員，必須順應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，掌握基本的醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識，重視患者的心理狀態(tài)。在接診患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，全面了解患者的年齡、病程、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病誘因等情況，親切耐心地向患者介紹病情，告知患者該病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸，遵醫(yī)囑及時(shí)給患者治療，盡快緩解患者的不良情緒，使之積極配合治療[5]。

行霧化加微波前應(yīng)耐心向患者解釋霧化吸入的目的、原理、所使用的藥物及注意事項(xiàng)，解除患者顧慮，取得合作。霧化前清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情選擇舒適的體位，以便藥液有效地吸入到咽部[6]。霧化過程中藥物可能引起局部刺激，治療過程中應(yīng)密切觀察病情，若患者出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促或惡心、嘔吐等不適時(shí)，應(yīng)立即停止吸入；若患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀時(shí)，可能為痰液阻塞呼吸道，應(yīng)立即停止吸入，協(xié)助患者側(cè)臥，拍背、吸氧，待癥狀緩解后再進(jìn)行治療[7]。

本文中對我院收治的慢性咽炎患者80例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和聯(lián)合針對性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示針對慢性咽炎患者在霧化加微波治療同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對性護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患者用藥治療時(shí)間、降低口腔潰瘍的發(fā)生比例、明顯提高患者滿意度，安全性較高，適宜臨床上依據(jù)患者的情況應(yīng)用和治療。

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1671-8194（2013）36-0270-02