卓慶翠

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250012）

氨溴特羅口服液改善支氣管炎患兒呼吸道癥狀的臨床療效評(píng)價(jià)

卓慶翠

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250012）

目的 探討氨溴特羅口服液改善支氣管炎患兒呼吸道癥狀的臨床治療效果。方法 選擇100例患有急性支氣管炎和支氣管炎伴喘息的患兒，隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氨溴特羅口服液，對(duì)照組應(yīng)用鹽酸氨溴索糖漿，對(duì)兩組患兒治療前后的情況進(jìn)行評(píng)分，并記錄評(píng)分的變化。結(jié)果 對(duì)兩組治療前后的呼吸道癥狀進(jìn)行對(duì)比，咳嗽、咳痰、哮鳴音等有顯著的改善；兩組在咳嗽、排痰的難易程度、減少哮鳴音的有效率和持續(xù)時(shí)間等方面，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組明顯的優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用氨溴特羅口服液，對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行治療，能夠有效的改善臨床癥狀，毒副作用比較小，治療效果較為理想，值得大力推廣。

氨溴特羅口服液；支氣管炎；呼吸道癥狀

支氣管炎是小兒常見的病癥，由病毒、支原體以及細(xì)菌等引起，屬于下呼吸道感染性疾病[1]。支氣管炎在任何時(shí)間都可以發(fā)病，季節(jié)交替或者是天氣突變時(shí)經(jīng)常發(fā)生，臨床的癥狀如下：咳嗽、發(fā)熱，肺部出現(xiàn)濕啰音，咳痰，有氣喘感。對(duì)于治療小兒支氣管炎，止咳化痰較為重要。我院對(duì)50例患兒應(yīng)用氨溴特羅口服液進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例患有急性支氣管炎和支氣管炎伴喘息的患兒，隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例，平均年齡為（38.2±21.8）個(gè)月，平均病程是（3.6±4.5）d；對(duì)照組患者男32例，女18例，平均年齡為（40.5±24.2）個(gè)月，平均病程是（4.5 ±4.0）d。對(duì)兩組的資料進(jìn)行分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 臨床用藥

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氨溴特羅口服液，對(duì)照組應(yīng)用鹽酸氨溴索糖漿，療程為5d。對(duì)兩組患兒，結(jié)合病情，應(yīng)用除糖皮質(zhì)激素等支氣管弛張劑。

1.2.2 臨床觀察內(nèi)容以及評(píng)價(jià)的指標(biāo)

呼吸道癥狀的評(píng)分；記錄治療1、3、5天后的呼吸道癥狀。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)單個(gè)癥狀，分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 呼吸道癥狀的評(píng)分

在治療前，兩組呼吸道癥狀的評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組治療前后的呼吸道癥狀進(jìn)行對(duì)比，咳嗽、咳痰、哮鳴音等有顯著的改善。

2.2 對(duì)兩組治療1、3、5d的療效對(duì)比

在咳嗽癥狀有效率方面，實(shí)驗(yàn)組為40.0%、72.0%、80.0%；對(duì)照組為0、16.0%、52.0%；在緩解咳痰的難易程度方面，實(shí)驗(yàn)組為10.0%、54.0%、84.0%，對(duì)照組為0、32.0%、64.0%；在減輕哮鳴音方面，實(shí)驗(yàn)組為10.0%、28.0%、42.0%。對(duì)照組為0、0、8.0%；以上三項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組明顯的優(yōu)于對(duì)照組。

2.3 呼吸道癥狀的持續(xù)時(shí)間

在咳嗽、咳痰難易程度、哮鳴音三項(xiàng)的持續(xù)時(shí)間方面，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在咳痰持續(xù)的時(shí)間方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒呼吸系統(tǒng)具有特殊的生理特點(diǎn)，支氣管管腔比較窄，纖毛的運(yùn)動(dòng)較差，肺彈力組織的發(fā)育還不完善，肺部所含的氣量比較少，粘液很容易阻塞，咳嗽反射的能力比較差，痰排出較為困難[2]。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，對(duì)生命造成威脅。對(duì)于支氣管炎患兒，在進(jìn)行治療的過程中，針對(duì)咳嗽、喘息等對(duì)癥治療。

氨溴特羅口服液主要是由鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅復(fù)合而成。鹽酸克侖特羅是天然兒茶酚胺類在合成后的衍生物，屬于β2-受體激動(dòng)劑，選擇性較強(qiáng)，對(duì)于支氣管平滑肌β2-受體選擇性激動(dòng)作用較強(qiáng)，能夠消除支氣管痙攣，起效較快，維持的時(shí)間較長，毒副反應(yīng)小[3]。鹽酸克侖特羅抗過敏較強(qiáng)，對(duì)支氣管纖毛活動(dòng)起到促進(jìn)的作用，與溶酶體相作用，使黏液溶解，有助于排出痰液。鹽酸氨溴是黏液溶解劑，與氣道細(xì)胞相作用，對(duì)黏液、漿液的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，溶膠層的厚度增加，纖毛活動(dòng)的空間增大。與此同時(shí)，鹽酸氨溴索使得纖毛擺動(dòng)強(qiáng)度、頻率增強(qiáng)，提高黏液纖毛裝置的運(yùn)輸能力，便于排出黏液。此外，它還能夠抗氧化，對(duì)炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，加強(qiáng)肺表面物質(zhì)的合成，在臨床上應(yīng)用的范圍較廣。

本次的研究結(jié)果顯示，應(yīng)用氨溴特羅口服液，對(duì)咳嗽、排痰、哮鳴音等起到緩解的作用。此外，本次的研究還發(fā)現(xiàn)，加入支氣管弛張劑于氨溴特羅口服液中，效果明顯的高于鹽酸氨溴索糖漿。綜上所述，在進(jìn)行常規(guī)治療的前提下，應(yīng)用氨溴特羅口服液，對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行治療，能夠有效的改善臨床癥狀，毒副作用比較小，治療效果較為理想，值得大力推廣。

[1] 李曉梅.氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(23):70-70.

[2] 余嘉璐,鄧力,劉影,等.氨溴特羅口服液改善毛細(xì)支氣管炎患兒氣道功能療效研究[J].中國實(shí)用兒科雜志,2011,26(4):301-303.

[3] 李華,韓培卿,王瑞珍.氨溴特羅口服液治療嬰幼兒支氣管肺炎89例療效觀察[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,11(6):66-67.

Clinical Evaluation of Liquid Ammonia Bromine Castro Bronchitis in Children with Respiratory Symptoms Improved

ZHUO Qing-cui
(Department of Pediatrics, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China)

Objective To study the ammonia bromine, oral liquid to improve clinical therapeutic effects of bronchitis in children with respiratory symptoms. Methods 100 cases with acute bronchitis and bronchitis with breathing children, randomized, divided into the experimental group and the control group, 50 cases in each group. Application of ammonia bromine, oral liquid, controls applies ammonia bromine hydrochloride syrup, on the condition of the two groups before and after treatment in children with ratings, and record the change of the score. Results The two groups before and after treatment, comparing the respiratory symptoms of cough, sputum, wheezing sound significant improvement; In the two groups in the ease of cough and expectoration drainage and reduce the wheezing sound, efficient and duration, etc., P＜0.05, statistically significant, the experimental group obviously better than the control group. Conclusion The application of ammonia bromine, oral liquid, treatment of infantile bronchitis, can effectively improve the clinical symptoms, less side effects, treatment effect is more ideal, is worth promoting.

Ambroxol Castro oral; Bronchitis; Respiratory symptoms

R562.2+1

B

1671-8194（2013）30-0023-02