陳軼，馬雪真，王曉臣

高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式的改革①

陳軼，馬雪真，王曉臣

本文介紹高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式的改革，包括理論課程及實(shí)踐課程體系、人才培養(yǎng)模式及學(xué)生考核及評(píng)價(jià)方法的構(gòu)建。

高等職業(yè)教育；康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)模式；改革

[本文著錄格式]陳軼，馬雪真，王曉臣.高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式的改革[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(3): 296-297.

隨著康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)教學(xué)模式提出了更高的要求；我校根據(jù)教高[2006]16號(hào)文件“關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)”提出的大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式，把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)，帶動(dòng)專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革[1]。依據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)高端技能型人才的人才培養(yǎng)目標(biāo)，在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行教學(xué)模式改革，取得了較好的教學(xué)效果，既有效地提高了學(xué)生的實(shí)踐技能，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 改革傳統(tǒng)的“2+1”教學(xué)模式為“1.5+1.5”教學(xué)模式

“2+1”教學(xué)模式即三年制高等職業(yè)教育的前2年在校內(nèi)進(jìn)行理論教學(xué)，第3年在校外實(shí)習(xí)單位進(jìn)行1年的畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的高等職業(yè)教育教學(xué)模式[2]。這一教學(xué)模式沿用時(shí)間較長(zhǎng)，有效地解決了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐學(xué)習(xí)時(shí)間。但是由于對(duì)高職專業(yè)人才的技能要求在不斷提高，針對(duì)目前對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才需求量不斷提高的情況，我校積極改革教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的“2+1”教學(xué)模式改革為“1.5+1.5”教學(xué)模式，即全程設(shè)計(jì)3年教學(xué)，分校內(nèi)和校外兩段實(shí)施：學(xué)生在第1～3學(xué)期在校內(nèi)學(xué)習(xí)，主要完成人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課及部分專業(yè)技術(shù)課的學(xué)習(xí)；第4～6學(xué)期在校外學(xué)習(xí)，主要完成專業(yè)技術(shù)課、專業(yè)實(shí)踐課的學(xué)習(xí)及臨床頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生盡早接觸臨床。其中，第4學(xué)期學(xué)生將在教學(xué)醫(yī)院完成專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐操作課的學(xué)習(xí)，由臨床兼職教師承擔(dān)大部分教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生能夠在醫(yī)院的環(huán)境中學(xué)習(xí)和實(shí)踐，從而能夠使學(xué)生更早地接觸臨床，更快的適應(yīng)第3年(即第5～6學(xué)期)的頂崗實(shí)習(xí)。實(shí)行“院校合一”促進(jìn)醫(yī)教結(jié)合，學(xué)校與附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院深度融合，在師資隊(duì)伍教學(xué)資源等方面形成人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的辦學(xué)機(jī)制，共同承擔(dān)教學(xué)與實(shí)習(xí)任務(wù)[3]。

2 重新構(gòu)建本專業(yè)的理論課程體系

課程體系是指一個(gè)專業(yè)所設(shè)置的課程相互間的分工與配合，以達(dá)成整體學(xué)習(xí)目標(biāo)。課程體系是否合理直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。高等學(xué)校課程體系主要反映在基礎(chǔ)課與專業(yè)課、理論課與實(shí)踐課、必修課與選修課之間的比例上。課程改革是高職高專教學(xué)改革的核心和難點(diǎn)[4]。本專業(yè)構(gòu)建了傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)融為一體的“四類型、六核心、分段式”的課程體系?！八念愋汀奔幢緦I(yè)課程包括人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技術(shù)課、專業(yè)實(shí)踐課4種類型；“六核心”即根據(jù)康復(fù)治療師的職業(yè)能力，將康復(fù)評(píng)定技術(shù)、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)和常見(jiàn)疾病康復(fù)6門(mén)課程確立為專業(yè)核心課程，整合教學(xué)內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程內(nèi)容與崗位技能要求對(duì)接；“分段式”是采取分段式教學(xué)，即學(xué)生在第1～3學(xué)期在校內(nèi)學(xué)習(xí)，主要完成人文社科課、專業(yè)基礎(chǔ)課及部分專業(yè)技術(shù)課的學(xué)習(xí)，第4～6學(xué)期在校外學(xué)習(xí)階段，主要完成專業(yè)技術(shù)課及專業(yè)實(shí)踐課的學(xué)習(xí)。

3 重新構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系

加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)是貫徹落實(shí)新教學(xué)模式的重要手段。教學(xué)中我們將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，學(xué)習(xí)和處理問(wèn)題緊密結(jié)合，使學(xué)生掌握專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，掌握專業(yè)操作技能和應(yīng)用技術(shù)，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和崗位應(yīng)用能力[5]。本專業(yè)基于工作過(guò)程，并依據(jù)認(rèn)知規(guī)律，即崗位認(rèn)知→技術(shù)認(rèn)知→疾病認(rèn)知→任務(wù)認(rèn)知，構(gòu)建了專業(yè)基礎(chǔ)→專業(yè)技術(shù)→專業(yè)綜合→頂崗實(shí)習(xí)四階段能力遞進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)體系。在校內(nèi)按照康復(fù)治療技術(shù)崗位的康復(fù)程序，在仿真模擬實(shí)訓(xùn)室中設(shè)置臨床工作環(huán)境，課堂和實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)一體化，通過(guò)“教、學(xué)、做”，實(shí)現(xiàn)“理實(shí)一體”的教學(xué)模式。在校外依托實(shí)訓(xùn)基地和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行崗位認(rèn)知、技術(shù)認(rèn)知、疾病認(rèn)知和頂崗實(shí)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練，使課堂教學(xué)與臨床工作實(shí)際接軌，實(shí)現(xiàn)工學(xué)交替的教學(xué)模式。近年來(lái)，注重?cái)U(kuò)大實(shí)踐技能培養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中的比重，增加學(xué)生的實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，建立了較完整的實(shí)踐教學(xué)體系。通過(guò)這些實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐技能和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

4 重新構(gòu)建本專業(yè)的人才培養(yǎng)模式

在對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及康復(fù)治療技術(shù)崗位對(duì)人才知識(shí)、能力、素質(zhì)的需求，構(gòu)建了“(5+1)能力遞進(jìn)、工學(xué)交替”的人才培養(yǎng)模式。“5”即提煉出康復(fù)治療技術(shù)崗位必須的康復(fù)評(píng)定技術(shù)、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)和傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)5項(xiàng)核心技術(shù)；“1”即服務(wù)于一項(xiàng)工作任務(wù)即臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)。全程設(shè)計(jì)3年教學(xué)，分校內(nèi)和校外兩段實(shí)施即“1.5+ 1.5”教學(xué)模式。通過(guò)兩階段學(xué)習(xí)既可以熟練掌握康復(fù)治療必備的5項(xiàng)核心技術(shù)，完成中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病康復(fù)，又可以加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在3年的人才培養(yǎng)過(guò)程中，素質(zhì)教育貫穿始終，通過(guò)必修課、選修課、專題講座、思想政治教育進(jìn)課堂、主題班會(huì)、社會(huì)實(shí)踐、青年志愿者活動(dòng)等多種方式將職業(yè)道德素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)的全過(guò)程。

5 重新細(xì)化學(xué)生考核與評(píng)價(jià)體系

5.1 理論課

課程類型主要分為必修課、限選課、選修課3類。在必修課、限選課的考核中采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則。形成性評(píng)價(jià)的目的是改進(jìn)完善，是在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，各類作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、實(shí)習(xí)手冊(cè)等進(jìn)行的評(píng)價(jià)；終結(jié)性評(píng)價(jià)的目的在于做出判斷，是在課程結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生整體知識(shí)和技能情況的評(píng)價(jià)以及畢業(yè)綜合考試?？荚囌n程由教務(wù)處統(tǒng)一組織，按百分制考評(píng)，60分為合格。評(píng)價(jià)過(guò)程中注意結(jié)合課堂提問(wèn)、課后作業(yè)、實(shí)訓(xùn)考核等方法，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的考核，實(shí)驗(yàn)課及實(shí)訓(xùn)課的考核成績(jī)占本門(mén)課程總成績(jī)的30%以上。任選課考核成績(jī)采用五級(jí)制(優(yōu)、良、中、及格、不及格)評(píng)定，考核不合格，不安排補(bǔ)考，允許重修或改修。

5.2 實(shí)踐技能

技能考核主要實(shí)施4階段考核，分為單項(xiàng)技術(shù)考核、課間見(jiàn)習(xí)考核、實(shí)習(xí)前專業(yè)綜合技能考核及頂崗實(shí)習(xí)出科考核。

單項(xiàng)技術(shù)考核：主要針對(duì)各項(xiàng)核心技術(shù)，實(shí)施課間及結(jié)業(yè)考核，按照技能考核實(shí)施方案進(jìn)行考核。課間見(jiàn)習(xí)考核：每次見(jiàn)習(xí)后按照見(jiàn)習(xí)方案要求撰寫(xiě)見(jiàn)習(xí)體會(huì)，不少于3000字。實(shí)習(xí)前專業(yè)綜合技能考核：在頂崗實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生實(shí)施培訓(xùn)，并進(jìn)行臨床綜合技能考核，考核合格后方可開(kāi)始頂崗實(shí)習(xí)；對(duì)考核成績(jī)不合格者不允許進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。頂崗實(shí)習(xí)出科考核：按實(shí)習(xí)大綱要求，在臨床實(shí)習(xí)期間，由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院考核。每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由實(shí)習(xí)科室組織出科考核，并進(jìn)行該科室實(shí)習(xí)鑒定，成績(jī)不合格者，不可進(jìn)入到下一科室實(shí)習(xí)。

6 小結(jié)

“1.5+1.5”教學(xué)模式在我校2010級(jí)康復(fù)班36名學(xué)生中進(jìn)行了實(shí)踐，問(wèn)卷調(diào)查、理論及實(shí)踐考核成績(jī)均顯示，本教學(xué)模式有利于提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，86%以上的學(xué)生認(rèn)可本教學(xué)模式，90%左右的學(xué)生認(rèn)為在提高專業(yè)技能方面有幫助。

教學(xué)模式改革雖然取得了一定的成績(jī)和效果，但在很多方面如校企合作、師資整合等方面還有待進(jìn)一步完善。本專業(yè)將在今后的教學(xué)中進(jìn)一步深化該教學(xué)模式，希望本教學(xué)模式的改革成果能夠?yàn)橥愒盒？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式改革，及人才培養(yǎng)方案的制定起到參考和借鑒作用。

[1]胡雪琴,張廷惠,段春燕,等.高職高專衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)工學(xué)結(jié)合教學(xué)改革模式研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(18): 2432-2433.

[2]謝延友,劉冬暉.基于“2+1”教學(xué)模式的實(shí)施、問(wèn)題與對(duì)策研究[J].礦山測(cè)量,2010,(4):92-93.

[3]王曉戎,盛紅,王義祁,等.三年制高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J].中醫(yī)教育,2011,30(5):66-68.

[4]陳美仁,黃宇輝,劉吉鳳,等.高職高專醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)“工學(xué)結(jié)合”課程體系改革研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(1): 391-392.

[5]王順利,梁政,張?jiān)圃?“按類教學(xué)，分段培養(yǎng)”——高職計(jì)算機(jī)應(yīng)用人才培養(yǎng)模式的改革探索[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2007,20(11):127-130.

Reform of Teaching for Higher Vocational Rehabilitation Therapy

CHEN Yi,MA Xue-zhen,WANG Xiao-chen.Daqing Medical College,Daqing 163312,Heilongjiang,China

This article introduced the reform of the teaching mode for Rehabilitation Therapy in higher vocational education,including the course of theory and practice,system of personnel training and assessment.

higher vocational education;Rehabilitation Therapy;teaching;reform

R49-4

C

1006-9771(2013)03-0296-02

2012-10-09)

2012年黑龍江省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目。

大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)系，黑龍江大慶市163312。作者簡(jiǎn)介：陳軼(1979-)，女，黑龍江訥河市人，碩士研究生，講師，主要研究方向：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式研究。通訊作者：王曉臣(1962-)，男，教授，主要研究方向：康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式研究。

10.3969/j.issn.1006-9771.2013.03.028