艾罕炳

云南省新聞出版局，云南 昆明 650034

傣醫(yī)藥學是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，具有2500多年的悠久歷史。傣醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的形成，借用了南傳上座部佛教的相關(guān)概念為自己構(gòu)建理論框架。“四塔”、“五蘊”學說是傣醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的核心。傣醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論是承襲和發(fā)展佛教學理論而建立起來的，其從經(jīng)驗上升到理論的過程中，佛學理論起了重大的作用。

傣族的醫(yī)藥文化主要指的是傣族在自己的歷史長河中，在自己的生產(chǎn)生活中，與大自然開發(fā)，與生活疾病抗爭，與死神較量的實踐中不斷總結(jié)、積累和豐富起來的醫(yī)與藥的文化。當然，在數(shù)千年的歷史發(fā)展過程中，傣族的醫(yī)藥文化也不斷地吸取其他民族的先進醫(yī)藥文化和特點，不斷地發(fā)展和開放，不斷地交流和包容，最終形成自己獨有的傣族醫(yī)藥文化，對我國民族醫(yī)藥文化乃至世界的醫(yī)藥文化都是一個很好的補充。傣族的醫(yī)藥文化之所以在國際國內(nèi)享有名譽和地位，主要是賴以得天獨厚的熱帶、亞熱帶原始森林植物基因王國為大背景，以開發(fā)和應(yīng)用各種植物基因的中草藥物為基礎(chǔ)，其技法特殊、診療手段奇特，藥材、器械、施治療法原理和療效優(yōu)良而著稱。尤其是有的施治療法很是奇特，比如傣族的骨醫(yī)就是傣族醫(yī)藥文化的特色之一。

我們從多角度、多視角地去觀察、思考和探索傣族的醫(yī)藥文化，認真地分析和研究傣族醫(yī)藥的妙治，正確認識其內(nèi)在的屬性和把握它的發(fā)展規(guī)律，辨別和蘊含于傣族醫(yī)藥文化中的思維方式和行為模式，不難看出一個民族的醫(yī)藥文化即是她的生存和發(fā)展的內(nèi)在取向，也是生存和發(fā)展的全部聰明才智的結(jié)晶。傣族的醫(yī)藥文化純粹就是他們賴以生存和發(fā)展內(nèi)在要求，因為人類的生存尤其是遠古時代并非一帆風順，從人的呱呱落地就開始面對各種挑戰(zhàn)和考驗。遠古時代威脅人類生存和發(fā)展的最大問題是病魔，人類與病魔的較量和抗爭從遠古到現(xiàn)在尚未結(jié)束，在古代的傣族人同樣與其他民族面臨病魔折磨的難題，他們有無數(shù)次病魔摧殘的苦難日子，也有罄竹難書的一次次歷史悲劇。傣族之所以能在西雙版納等地區(qū)的平壩里生活，立足扎根和繁衍，與自己的醫(yī)藥文化及生產(chǎn)力水平等密不可分。

傣族地區(qū)大都屬于熱帶雨林區(qū)，地理緯度偏低，終年無霜雪，雨量充足，山川秀美，物產(chǎn)豐富，叢林密布，有美麗神奇的西雙版納原始森林，有蜿蜒多姿的瑞麗江、瀾滄江、把邊江，非常適宜于各種動植物的生長。所以傣族地區(qū)有“植物王國”、“天然動物園”等美稱[1]。那里水利資源、生物資源、礦產(chǎn)資源豐饒，珍禽異獸種類繁多。由于優(yōu)厚的自然條件，傣族先民早就有較為發(fā)達的農(nóng)業(yè)，水稻是傣族農(nóng)業(yè)的主體作物。長期以來，人們把西雙版納稱作“滇南谷倉”，形容其產(chǎn)量之多。德宏種植的“遮放米”，是我國著名的優(yōu)質(zhì)稻米，舊時曾是進貢朝廷的貢品。傣族的園藝業(yè)發(fā)展也較早，明景泰《云南圖經(jīng)志書》中就寫到德宏隴川一帶的大芋有一尺多長，芒市的甘蔗特別肥大。傳統(tǒng)的經(jīng)濟作物除以甘蔗為大宗之外，還有茶葉、樟腦、竹子、劍麻等。西雙版納出產(chǎn)的普洱茶，也早已馳名中外。

傣族人民崇尚水，許多節(jié)日、習俗都跟水有關(guān)。著名的就是“潑水節(jié)”?！皾娝?jié)”是傣族的新年佳節(jié)，時間在傣歷六月 (公歷4月中旬)。節(jié)日期間，男女老幼沐浴盛裝，到佛寺賧佛。人們互相潑水祝福，一是為佛“洗塵”，二是祈求消災(zāi)除病。接著舉行“丟包”、放高升、賽龍船等活動。今天，傣族“潑水節(jié)”已成為中外旅游者踴躍參與的旅游活動。

各國傳統(tǒng)醫(yī)學的起源，幾乎都與宗教相關(guān)，甚至可以說與宗教有同一起源，源之于巫。原始人類對生命的困惑、好奇與探索，積累起了對生命的理解與經(jīng)驗。求生過程中的創(chuàng)傷、疾患、溫飽乃至生死，產(chǎn)生了各種經(jīng)歷與體會。各種經(jīng)驗隨著人類的進化而積累，并在積累和沉淀中進行升華。在對生命的關(guān)注和疾病的診治中產(chǎn)生了醫(yī)學。雖然醫(yī)學與宗教發(fā)展方向不同，但對生命的探索都是兩者的主題，兩者皆從其不同發(fā)展的方向來闡釋生命的起源與發(fā)展。

據(jù)貝葉經(jīng)記載[1]，在2500年前，傣族民間已有零零散散以口授、手教傳播的傣醫(yī)藥知識。南傳上座部佛教傳入以后，掌握了傣泐文的傣族，在認真總結(jié)民間流傳的傣醫(yī)、傣藥基礎(chǔ)上，吸收了隨佛教經(jīng)典傳入的印度醫(yī)學、藥學知識和漢族的中醫(yī)藥學知識，創(chuàng)造了具有民族特點和地域特色的傣醫(yī)學、藥學理論，創(chuàng)立了許多辨別疾病、治療疾病的方法及奇方妙藥，使傣醫(yī)藥文化得到了快速發(fā)展。

傣族的醫(yī)藥是中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個重要組成部分，在歷史上傣族的醫(yī)藥曾經(jīng)為這里的民族地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展、社會進步做出了重要的貢獻，尤其是南傳佛教文化傳入以后，傣族接受了南傳佛教傳入的梵文作為自己的文字，助推了這里的政治、經(jīng)濟和文化進一步繁榮與發(fā)展。同樣在傣族醫(yī)藥文化上也留下了許多經(jīng)典的著作，比如《檔哈雅》就是傣族醫(yī)藥的一部重要貢獻，是一部集傣族醫(yī)藥的內(nèi)外科和一些疑難病癥以及各種巫醫(yī)于一體的綜合醫(yī)藥之書，記載有各種的傣族醫(yī)藥、診療、施治方法等。而且類似各種醫(yī)藥和診療方法均在長期的歷史實踐和檢驗中療效可佳，可稱得是傣族優(yōu)秀文化的瑰寶之一。傣醫(yī)學盡管在實踐或理論上不如中醫(yī)學的系統(tǒng)，但傣醫(yī)有其自己的獨特而不可替代的地位和作用，也有著自己獨特的理論體系和傳統(tǒng)的診療方法，尤其是藥材方面他們有賴以自己得天獨厚的原始森林植物基因庫，也就是中醫(yī)藥材的獨特庫存，在這里有取之不盡用之不竭的廣袤原始森林為依托和支撐，而且這些藥材純粹是天然的，觸手可得，人無他有，人有他優(yōu)。在診療方面有很多都是與眾不同，有的甚至是很神秘很怪異，尤其是在骨醫(yī)方面很是神奇。

所謂的骨醫(yī)就是專門醫(yī)治骨病特別是骨折等，傣族對這方面的醫(yī)師稱之為“摩雅魯哈” (專門醫(yī)治骨折的醫(yī)師)。這一類的醫(yī)師大約有兩種，一種是純粹采用草藥進行治療，大多采用草藥作為外包、外涂、外熏等等技術(shù)手段治療方法;另一種則是純粹采用傳統(tǒng)的巫醫(yī)治療方法，大多是采用神秘的口功和咒語吹、拍、按摩等技術(shù)療法。二者都很奏效，但是后者很是讓人覺得神秘和怪異，有的地方簡直讓人難以置信。有骨折患者就醫(yī)時，作為骨醫(yī)雖然治療的方法奇特和神秘甚至有悖于科學的原理，但關(guān)鍵環(huán)節(jié)還是需要遵循科學原理，需科學性地連接好骨折之處，哪怕是粉碎性的骨折也同樣需要連接復位，其次再作醫(yī)治療法。病人的骨折，無論是哪個部位的受折，診療的方法均是雷同的手段，就是依靠咒語的吹和揉。這種的治療方法完全與包草藥的治療方法是背道而馳，正常的包草藥治療方法是最忌動彈和揉動，一般是需要靜態(tài)，讓受損部位在靜態(tài)下逐漸恢復原狀。而神秘的口功咒語療法是一反常態(tài)，每天都需要不停地撫摸和按摩，具體是口中念念有詞，在溫水上吹一吹，在手上吹一吹，用雙手蘸上溫水以后拍拍受損部位，不吃藥、不打針每天要重復數(shù)次類似的診治方法。神秘的是憑著類似的治療方法其療效性要快于包草藥的治療方法，同樣的病，不同的診療方法，最終的療效是一樣，并且在療程上要來得更快。傣族的類似傳統(tǒng)診療方法其神秘在于咒語上，醫(yī)師所念的咒語沒有人能夠聽懂，這種的咒語純粹就是一種無法解釋的密碼組合，最終組合為一段句子，而類似的句子沒有誰能夠解釋。類似的醫(yī)師無論是接到什么樣的病人，骨折的程度如何都無所謂，他們基本上是手到病除，并且絲毫不隱瞞自己療法的觀點，而且都很自信地首先預告給病人，你的病在數(shù)日內(nèi)會痊愈，這種傳統(tǒng)醫(yī)藥和療法在這里很受當?shù)氐娜罕姎g迎，很多患者紛至沓來。當然，無論是旁觀者還是患者，大家都懷著一種好奇和驚奇的心理，對神秘診療方法百思不得其解。

傣族神秘的骨醫(yī)文化是他們自己傳統(tǒng)的醫(yī)藥文化從遠古一直傳承下來的謎團，類似的文化具備了社會性、自然性和文化性，代代相傳，但有一種不成文的傳男不傳女的規(guī)矩。我們研究和探討傣族神秘的骨醫(yī)，不能孤立的、禁止的來分析，必須與傣族文化和其他之間的關(guān)系，傣族醫(yī)藥文化發(fā)展與其他民族的醫(yī)藥文化發(fā)展、演變、交流聯(lián)系起來。傣族有不少的醫(yī)藥文化是在自己的社會活動、社會實踐中不斷總結(jié)和摸索出來的，但也不排除與其他民族文化的交流過程中，在發(fā)展和演變的過程中吸取他人的長處，尤其是他們早期定居中原的時候，就與漢族的先進文化相互交流、交融，把漢族的很多先進的東西學到了手。以致后來遷徙到了南方各地，最終穩(wěn)定在西雙版納這里，包括一些巫醫(yī)也都有著與其他民族聯(lián)系、交流的痕跡，有不少的文化在傣族文化中他們自己部族內(nèi)部也是充分肯定的。所以，傣族的醫(yī)藥文化，它的形成、發(fā)展、演變、規(guī)律和趨勢等等均是一個動態(tài)的過程，開放的過程，包容和接納的過程。

當然，類似的神秘巫醫(yī)療法，采用傳統(tǒng)的咒語醫(yī)治表面上很是讓人錯愕，但是，這種神秘的施診我們認真地靜靜思考可以看出不少的漏洞和弊端。純粹的科學態(tài)度是實事求是的，所謂神秘的咒語有沒有，屬不屬實且不講，可是必須承認一般性的病情都有自身的生理內(nèi)部結(jié)構(gòu)自然而然修復痊愈的功能，骨折也不例外，均有自然愈合的功能，藥物治療是取到催化作用。從一個人的生理結(jié)構(gòu)來看，在生長素存在之前，尤其是生長素旺盛時期，一般的小疾病如普通感冒等是能自我修復痊愈的。所謂的神秘咒語、神秘口功等，凡采用巫術(shù)行為的療法一般都存在一種神秘的自然內(nèi)在現(xiàn)象。在傣族的醫(yī)藥療法中有各種各樣的施診手段，最常見的是按摩手段，身體不適要按摩，受到內(nèi)傷需要按摩，感冒頭痛也要按摩。傣族認為按摩就是一種有效的治療手段，這不僅在傣醫(yī)而且在中醫(yī)和其他醫(yī)療上同樣是一種很好的治療方法，尤其是生理結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)血脈不通，軟組織受損甚至是手腳麻木等，采用按摩治療是很有效的方法。巫醫(yī)采用的是按摩式治療方法，用按摩的方式替代了用藥方式，神秘及怪異跟按摩應(yīng)是密不可分的。

[1]依專，吳永貴.傣醫(yī)藥學史[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2007:1－34.