王昕宇 楊 劍 安冬青

新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教科辦，新疆 烏魯木齊 830011

中藥藥理學(xué)的課程建設(shè)探索

王昕宇 楊 劍 安冬青

新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教科辦，新疆 烏魯木齊 830011

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)，是一門學(xué)科交叉、發(fā)展迅速的中藥學(xué)專業(yè)，屬本科生專業(yè)課程。本文總結(jié)了該專業(yè)在師資培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容調(diào)整及考核評價等方面的一些體會，希望為今后課程建設(shè)提供有益的參考與借鑒。

中藥藥理學(xué)；師資培養(yǎng)；教學(xué)內(nèi)容；考核評價

中藥藥理學(xué)（pharmacology of traditional Chinese medicine，PTCM）是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)。是中藥學(xué)、藥學(xué)主干課程，中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是溝通中西醫(yī)、聯(lián)系中西藥、跨越醫(yī)學(xué)和藥學(xué)、銜接基礎(chǔ)與臨床的橋梁性課程。同時也是一門多學(xué)科交叉、知識綜合應(yīng)用、實驗技術(shù)領(lǐng)域廣泛、發(fā)展迅速的年輕學(xué)科［1］。自2004年我院中藥藥理教研室正式成立以來，教研室的學(xué)科及課程建設(shè)有了全面的規(guī)劃與實施。2006年 《中藥藥理學(xué)》申報校級精品課程項目啟動后，教研室對課程建設(shè)進(jìn)行了很多有益的嘗試與探索。筆者將從師資培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容調(diào)整及考核評價三個方面，分析與討論 《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)環(huán)節(jié)，以期與同行互勉。

1 師資培養(yǎng)

師資培養(yǎng)成效與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。教研室高、中級職稱比例2：3。新進(jìn)教師均為碩士研究生以上學(xué)歷，講師，年輕教師比例較高。為建設(shè)高質(zhì)量、穩(wěn)定的師資隊伍，教研室嚴(yán)把 “備課、試講、聽課”三關(guān)。由高年資教師作為導(dǎo)師親自指導(dǎo)年輕教師體會教學(xué)。備課：青年教師手寫全教案，準(zhǔn)備全課程至2／3以上內(nèi)容后，申請試講。教案內(nèi)容包括首頁、續(xù)頁，不是簡單抄寫書本內(nèi)容，而是梳理知識結(jié)構(gòu)、歸納異同、提出案例、設(shè)計提問、進(jìn)行總結(jié)及布置課后思考。導(dǎo)師隨后對教案進(jìn)行批閱，點評。多媒體課件涵蓋內(nèi)容占全課程比例不超過30%，圖文并茂，但不依賴課件授課。試講：準(zhǔn)備50分鐘上課內(nèi)容，教案、課件、板書全部體現(xiàn)。教研室全體教師、學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)專家聽課評議。聽課：導(dǎo)師與學(xué)生之間互相聽課，課后點評討論，改進(jìn)不足。

通過 “三關(guān)”培訓(xùn)，教研室已有一名青年教師榮獲校級優(yōu)秀青年教師稱號。兩名教師連續(xù)四年進(jìn)入全校學(xué)生評教前五十名之列。由此看出，嚴(yán)把 “備課、試講、聽課”三關(guān)，對師資培養(yǎng)，特別是對青年教師的培養(yǎng)，意義重大。當(dāng)然，不定期外出參加國內(nèi)其他高校教育教學(xué)培訓(xùn)，參與新知識、新理念的溝通，也是教研室?guī)熧Y培養(yǎng)的重要部分。教研室特別要求，青年教師自行制定學(xué)習(xí)計劃，在工作三年內(nèi)盡快提升學(xué)歷水平，以確保師資隊伍的高素質(zhì)。通過努力，教研室全體教師均已獲得或攻讀博士學(xué)位。

2 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

我院 《中藥藥理學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)的主干課程。但因國家執(zhí)業(yè)藥師考試對中藥藥理學(xué)相關(guān)知識要求較低，綜合中藥學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置需求，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《診斷學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》、《解剖學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《免疫學(xué)》、《生物化學(xué)》、《分子生物學(xué)》等課程，課時量較低、有的甚至沒有開設(shè)。而中藥藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特殊性，又要求學(xué)生對上述學(xué)科知識有較相當(dāng)?shù)牧私馀c掌握。這就對教學(xué)內(nèi)容的高度整合與概括，知識面的輻射與深度有了更高的要求。首先，重新修訂教學(xué)大綱，對掌握、熟悉、了解三層次的教學(xué)內(nèi)容重新圈定，對涉及的交叉學(xué)科內(nèi)容講解深度做具體要求。例如：解表方藥中麻黃的發(fā)汗、平喘、利尿作用必須掌握，涉及的作用機制必須講解。但講解時以回顧相關(guān)解剖、生理、病理基礎(chǔ)知識為限度，不做深入剖析?？闪信e臨床相關(guān)病例，結(jié)合治療用藥進(jìn)行藥理作用講解，同時與西藥作用機制對比講解 （利尿作用與利尿劑共同學(xué)習(xí)，穿插回顧泌尿生理系統(tǒng)知識），以利于學(xué)生掌握與記憶。再如：解表方藥的藥理作用是發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗病原微生物、對免疫功能的影響等，其代表藥麻黃的藥理作用基本與概述相同，而平喘鎮(zhèn)咳祛痰、利尿、中樞興奮等作用屬于其個性藥理作用，學(xué)習(xí)時，要求學(xué)生抓共性、找個性，分類記憶，以提高學(xué)習(xí)效率。其次，不能偏廢知識內(nèi)容，只講藥理忽略中醫(yī)基礎(chǔ)理論。例如：清熱方藥主治里熱證，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱不惡寒、口喝、口苦、尿黃、舌紅苔黃、脈數(shù)、甚至神昏譫語等證。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多種急性傳染病和感染性疾病，及非感染性疾病如某些腫瘤、白血病、心血管疾病、變態(tài)反應(yīng)疾病臨床癥狀相似。以病證結(jié)合模式［2］講解清熱藥的抗病原微生物、解熱、抗炎、抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用，學(xué)生更容易理解接受、記憶。授課效果明顯提高。第三，某些知識在其他學(xué)科中集中講解的，就不要重復(fù)講解。例如：黃連制劑和小檗堿均有抗病原微生物、抗毒素、抗炎、解熱、降血糖等藥理作用，講解時直接對藥理作用進(jìn)行分析，不要過多涉及藥物來源、藥物鑒定、化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥物分析、藥代動力學(xué)相關(guān)內(nèi)容的推導(dǎo)及參數(shù)計算、制劑分析等的講述。第四，合理應(yīng)用各種教學(xué)方法，可以活躍課堂氣氛，更可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。例如，通過2009年世界范圍內(nèi)爆發(fā)的甲型H1N1流感病毒，2008年～2009年流行的手足口病病毒的案例教學(xué)，使學(xué)生通過了解解表方藥、清熱方藥在當(dāng)時的實際療效，對中藥藥理作用有更加切實的認(rèn)識，對中藥藥理知識有實際的感知。

3 考核評價

考核評價是教學(xué)環(huán)節(jié)中的最后一關(guān)，考的不僅是學(xué)生，更是老師。通過考核，教研室可以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中亟需改進(jìn)的不足之處，從實踐中提升教學(xué)質(zhì)量。自2012年9月起，新疆醫(yī)科大學(xué)整體調(diào)整了考核方式，鼓勵各專業(yè)施行階段性考核，打破以往的 “一卷定終生”模式，鼓勵各門課程通過上課提問、課后作業(yè)、實驗設(shè)計、實驗考核、期中考試、課堂互動等環(huán)節(jié)綜合評價學(xué)習(xí)情況。這一思路與教研室課程建設(shè)中考核評價設(shè)計不謀而合，為教研室實施各項考核環(huán)節(jié)提供了大環(huán)境。首先，基于中藥藥理的作用機制，都是通過實驗逐步推演得出的特殊性，我們要求學(xué)生結(jié)合自身學(xué)習(xí)能力，查閱教材中2個重點中藥近三年的核心期刊相關(guān)內(nèi)容，撰寫綜述闡述其研究進(jìn)展，作為平時成績的組成部分。這樣可以調(diào)動學(xué)習(xí)主動性，讓學(xué)生憑興趣積極了解中藥藥理發(fā)展新動態(tài)。其次，課程的總評成績由平時成績、期中考試成績、期末考試成績?nèi)糠纸M成。平時成績占總評成績的40%，主要包括：課堂表現(xiàn)5% （出勤、回答問題、教學(xué)互動、模擬課堂等）；課后作業(yè)5% （完成情況、錯誤修正情況等）；實驗設(shè)計10% （實驗有驗證型、綜合型、設(shè)計型。設(shè)計型放在最后兩次課上，由學(xué)生提交設(shè)計構(gòu)思，教師準(zhǔn)備實驗材料，課堂完成實驗內(nèi)容）；實驗考核10% （對學(xué)生基本實驗操作技能進(jìn)行考核，意在夯實基本功；實驗報告）；重點中藥發(fā)展綜述10%。期中考試成績占總評成績的20%，期末考試成績僅占總評成績的40%。這樣把學(xué)生從枯燥乏味的學(xué)習(xí)模式中解放出來，與教師互相答疑解惑。不再死記硬背，從鞭笞學(xué)習(xí)到主動學(xué)習(xí)，充分展現(xiàn)每個人的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度，評價中肯而真實。

4 結(jié)語

經(jīng)過一系列的有益嘗試，教研室的 《中藥藥理學(xué)》精品課程建設(shè)取得了一定的成績，得到了學(xué)生、大學(xué)同行的積極評價。但仍存在不足之處。首先，是教材選定方面仍需仔細(xì)斟酌。人民衛(wèi)生出版社和中國中醫(yī)藥出版社的 《中藥藥理學(xué)》各有所長，著重點略有不同。在教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合兩本書的優(yōu)勢，為學(xué)生拓寬知識面。同時，可以借鑒人民衛(wèi)生出版社的研究生用書，適當(dāng)深入講解部分中藥的藥理機制，提升學(xué)習(xí)層次。其次，多與學(xué)生溝通交流。目前學(xué)生群體以90后為主，他們對各類知識的認(rèn)同感差別很大。如何使學(xué)生對一門陌生課程有很好的接受興趣，需要教師下功夫研究教學(xué)方法。決不能填鴨，要多與臨床實際用藥相結(jié)合，多舉例，多歸納；要多與西藥用藥知識相比較，多互補，才能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動學(xué)習(xí)。最后，教師的用心程度決定教學(xué)的實施效果。用 “心”教學(xué)，才能有真正的收獲。

［1］彭成.中藥藥理學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012.

［2］周寧娜，何曉山，李秀芳.多途徑提高中藥專業(yè)中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，31（6）：68－78.

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1007－8517（2013）20－0026－02

2013.09.03）

王昕宇，女，碩士，講師，主要從事中藥藥理學(xué)、中藥學(xué)教學(xué)和科研工作，Email：465438193＠qq.com楊劍，男，博士，講師，主要從事呼吸病學(xué)臨床、教學(xué)及藥理研究。

安冬青，女，博士，教授，主要從事心血管內(nèi)科臨床、教學(xué)及藥理研究。