尹四華

江西省永新縣坳南中心衛(wèi)生院，江西 永新 343400

雷貝拉唑合莫沙比利治療老年胃食管反流患者120例臨床療效觀察

尹四華

江西省永新縣坳南中心衛(wèi)生院，江西 永新 343400

目的：探討雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療老年胃食管反流患者的臨床療效。方法：選取240例老年胃食管反流患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各120例。對(duì)照組患者給予奧美拉唑治療，觀察組患者給予雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療。綜合患者用藥后病情的變化情況及內(nèi)鏡檢查改善情況，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療老年胃食管反流臨床治療效果較好，有效提高了患者康復(fù)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

雷貝拉唑；莫沙比利；老年胃食管反流；療效觀察

胃食管反流（gastro－esophageal reflux，GERD）指胃內(nèi)容物 （包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等）反流入食管，引起燒心等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害［1］。我院對(duì)120例老年胃食管反流患者給予雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療治療，取得較好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月至2012年12月我院收治的老年胃食管反流患者240例作為研究對(duì)象。在患者接受治療期間，對(duì)患者進(jìn)行X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查、食管PH監(jiān)測、食管測壓等相關(guān)檢查，確診240例患者均屬于胃食管反流的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各120例。觀察組中男78例，女42例，年齡57～85歲，平均年齡（75.2±8.3）歲，病程1～10年。對(duì)照組中男63例，女57例，年齡58～85歲，平均年齡（77.2±10.5）歲，病程3～11年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予服用雷貝拉唑 （珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20110076）進(jìn)行治療，用法用量：口服，10～20mg／次，1次／d。同時(shí)，給予患者服用莫沙比利 （成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031110）進(jìn)行治療，用法用量為：口服，5mg／次，3次／d。持續(xù)用藥2個(gè)月為一個(gè)療程。對(duì)照組患者給予服用奧美拉唑 （山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033677）進(jìn)行治療，用法用量為：口服，40mg／次，1～2次／d。持續(xù)用藥2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患者在接受治療后，燒心、反胃、胸痛、反酸、嘔血、胸痛等臨床癥狀徹底消除，內(nèi)鏡檢查食管粘膜炎癥狀完全消除；有效：燒心、反胃、胸痛、反酸、嘔血、胸痛等臨床癥狀得到緩解和控制，內(nèi)鏡檢查食管粘膜炎癥減輕2級(jí)或1級(jí)；無效：相關(guān)臨床癥狀均未得到改善，內(nèi)鏡檢查顯示食管黏膜炎未發(fā)生變化，甚至加重?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受用藥治療后，臨床癥狀均得到了明顯的改善和控制，觀察組患者相關(guān)指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組中顯效76例，有效38例，無效6例，總有效率為95%；對(duì)照組中顯效50例，有效42例，無效28例，總有效率為76.67%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流病是常見的消化科疾病之一，對(duì)人群生活質(zhì)量的影響不亞于人群中常見的高血壓、糖尿病等，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重食管炎伴有出血時(shí)，甚至?xí)?duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅，胃食管反流反復(fù)發(fā)作十分容易導(dǎo)致食管狹窄，甚至誘發(fā)食管癌。目前該病治療仍以藥物治療為主。本次研究結(jié)果顯示，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利應(yīng)用于老年胃食管反流患者的臨床治療效果顯著，能有效保護(hù)患者的胃粘膜，消除胃腸逆蠕動(dòng)，修復(fù)粘膜損傷，解決因胃食管反流所引發(fā)的食道粘膜受損等問題，提高了患者的生活質(zhì)量，且安全可靠、副作用少，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黎人铚，張俊，張杰偉，等.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，11（34）：672－673.

［2］楊紅衛(wèi).雷貝拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流的臨床觀察 ［A］.浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集 ［C］.西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2012.372－373.

［3］何占鋒，王作培，李曉輝，等.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管癌術(shù)后反流性食管炎的臨床研究［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2009，24（33）：324－325.

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1007－8517（2013）20－0033－01

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