李 芳 曹麗麗 韓 麗

山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

臨床護(hù)理路徑在50例小兒普外科實(shí)施中的療效分析

李 芳 曹麗麗 韓 麗

山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214

臨床護(hù)理路徑；小兒普外科；臨床療效

臨床護(hù)理路徑 （CNP），是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，其主要目的是為了在臨床護(hù)理工作開展的過程中為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到提高患者護(hù)理治療效果、降低患者疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率、提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知以及縮短住院時(shí)間的目標(biāo)。本次研究隨機(jī)選取2010年3月至2012年3月期間我院小兒普外科收治的100例患兒，對(duì)其臨床數(shù)據(jù)展開回顧性分析，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對(duì)象為隨機(jī)選取2010年3月至2012年3月期間我院小兒普外科收治的100例患兒，將分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組：年齡范圍35d～14歲，平均年齡3.4歲；男32例，女18例；患病情況：先天性巨型結(jié)腸24例，腹股溝斜疝22例，先天性幽門肥厚4例。對(duì)照組：年齡范圍28d～13歲，平均年齡2.9歲；男29例，女21例；患病情況：先天性巨型結(jié)腸23例，腹股溝斜疝19例，先天性幽門肥厚8例。小兒普外科斷標(biāo)準(zhǔn)參考 《實(shí)用外科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者。兩組觀察對(duì)象的一般資料、患病類型、病情嚴(yán)重程度以及理解能力等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組開展小兒普外科常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組開展小兒普外科臨床護(hù)理路徑：①根據(jù)護(hù)理對(duì)象疾病種類的不同開展相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑的護(hù)理措施；②制定CNP護(hù)理表格，根據(jù)患兒的病程、疾病特征以及護(hù)理措施制定每天的護(hù)理路徑表格；③依照所制定的CNP表格對(duì)患兒開展護(hù)理干預(yù)；④對(duì)每天的護(hù)理路徑開展情況進(jìn)行評(píng)估并記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的總體情況與對(duì)照組患兒對(duì)比，在兩組患兒及其家屬對(duì)疾病認(rèn)知程度對(duì)比方面，觀察組完全掌握44例，基本掌握6例；對(duì)照組完全掌握28例，基本掌握19例，完全不懂3例；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。在兩組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比方面，觀察組非常滿意43例，一般滿意6例，不滿意1例，滿意度98.0%；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。對(duì)照組非常滿意29例，一般滿意12例，不滿意9例，滿意度82.0%；在兩組患兒并發(fā)癥情況對(duì)比方面，觀察組上呼吸道感染2例，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率6.0%；對(duì)照組上呼吸道感染5例，切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率14.0%；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑 （CNP）最早是由美國(guó)臨床護(hù)理工作者在上世紀(jì)八十年代后期研制出來的一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，CNP是一種以人為本的程序標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理工作中開展能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量。

從臨床護(hù)理路徑的程序來看，患者入院治療的第一天，護(hù)理工作者就會(huì)對(duì)患者進(jìn)行入院宣教并會(huì)貫穿患者整個(gè)入院治療過程直至患者出院，且護(hù)理宣教內(nèi)容涵蓋范圍廣，包括疾病的基本概念、病因、治療與護(hù)理配合事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)以及出院宣教等［1］。通過對(duì)患者及其家屬開展臨床路徑中的護(hù)理宣教，能夠有效地提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而加強(qiáng)患者的治療信心。依照臨床護(hù)理路徑上制定的流程，護(hù)理人員嚴(yán)格依照路徑中的程序以及CNP表格上的時(shí)間及內(nèi)容對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，并及時(shí)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估和反饋，有效的保障了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，從而提高患者的滿意度，縮短患者的住院治療時(shí)間。除上述幾點(diǎn)外，開展臨床護(hù)理路徑還可有效地減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。按照CNP表格所設(shè)定的內(nèi)容和流程，護(hù)理人員需要在護(hù)理開展過程中對(duì)患者的各方面情況進(jìn)行評(píng)估、巡視并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理情況，從而降低了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率［2］。

總之，通過對(duì)100例小兒普外科的患兒分別開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)并對(duì)比后，說明開展臨床護(hù)理路徑能夠提高患兒及其家屬對(duì)所患疾病的認(rèn)知程度以及住院治療期間對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，能有效的縮短患者住院治療時(shí)間，對(duì)降低相關(guān)并發(fā)癥有著積極的影響，值得臨床廣泛推廣。

［1］于小華，張自珍，李健芝，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)的效果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究.2010（03）：179－180

［2］王笑碧，劉虹，李佩，等.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)初次使用微型便攜式化療泵患者的健康教育［J］.齊魯護(hù)理雜志.2009（09）：128－129

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