詹小穎

江西省婺源縣人民醫(yī)院兒科，江西 婺源 333200

臍帶作為胎兒在母體內(nèi)由母體供給營養(yǎng)以及排泄物的重要通道，待胎兒出生之后醫(yī)護人員會把臍帶切斷結(jié)扎，臍帶在脫落前傷口容易出現(xiàn)感染造成臍炎。臍炎指的是細菌入侵到臍殘端并繁殖導致的急性炎癥癥狀，如果得不到及時有效治療，嚴重的患兒會并發(fā)敗血癥或者腹膜炎等癥狀，對新生兒的身體健康造成了一定影響[1]?，F(xiàn)在對我院在2011年3月到2013年3月收治的80例新生兒臍炎患兒的臨床資料進行回顧性分析，探討新生兒臍炎的預防和護理對策，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對我院在2011年3月到2013年3月收治的80例新生兒臍炎患兒的臨床資料進行回顧性分析，其中男患兒占51例，女患兒占29例，患兒的年齡在3～15天。所有患兒均經(jīng)過臨床檢查確診，在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為臍帶脫落之后出現(xiàn)傷口延遲不愈、流水、臍窩濕潤以及潮濕滲液癥狀，伴有少量膿性和黏液性的分泌物。從臨床表現(xiàn)癥狀分析，周圍皮膚稍紅患兒占45例，形成蜂窩組織炎;皮下壞疽癥狀患兒占24例，并發(fā)中毒癥狀;情緒不良等癥狀患兒占11例。從發(fā)病原因分析，日常護理不當患兒占45例;無菌操作不當患兒占18例;殘端留的過長患兒占9例;環(huán)境因素致病患兒占8例。通過回顧性分析80例新生兒臍炎患兒的臨床資料，探討新生兒臍炎的預防和護理對策。

1.2 方法

1.2.1 對消毒隔離制度進行嚴格執(zhí)行由于新生兒細菌定植能力比較缺乏，機體的防御功能較弱，成為了易感人群。因此要提高醫(yī)護人員對手衛(wèi)生的認識，對臍部進行處理時注意洗手，避免引起臍部感染，護理人員在檢查、護理以及治療等操作前后都要堅持洗手，戴手套進行操作。

1.2.2 對局部感染灶進行清除，做好皮膚護理對臍部做好局部處理，嚴格給予消毒隔離，對于臍炎癥狀較輕的患兒使用3%的過氧化氫對臍部進行清洗，之后涂上75%的乙醇，3次/天，針對臍部出現(xiàn)蜂窩組織炎或者臍部化膿癥狀的患兒給予對細菌敏感度較高的足量抗生素，避免出現(xiàn)敗血癥發(fā)生，針對頑固肉芽組織增生已經(jīng)形成的患兒使用10%的硝酸銀進行治療。

1.2.3 對感染癥狀給予有效控制，避免出現(xiàn)并發(fā)癥讓患兒的臍部保持清潔干燥，注意勤換尿片，預防糞便或者尿液對臍部造成污染，保持患兒衣物的干凈和柔軟，勤換洗。洗澡后做好臍部護理，按照醫(yī)生的囑咐給予相應的抗生素進行靜脈注射治療，保持通暢的靜脈輸液治療。

1.2.4 對患兒的病情進行密切觀察使用監(jiān)護儀對患兒的體溫、心率、呼吸等進行監(jiān)測，加強巡視，對患兒的情況隨時進行評估。每1～2小時對患兒的體溫測量1次，體溫過高時要適當降低室內(nèi)的溫度，把包被松開，給予充足的水分，或者使用溫水進行擦浴，注意體溫的變化，維持患兒體溫的穩(wěn)定。

1.2.5 給予健康教育護理讓患兒的家屬能夠了解相關疾病的知識，指導患兒家屬對臍部的護理操作進行正確掌握，保持臍帶的干燥、清潔，不對未脫落的臍帶強行扯斷，做好新生兒臍炎預防的準備。做好出院宣教，指導患兒家屬對患兒給予正確護理，保持衣物的柔軟和干凈，避免臍炎以及并發(fā)癥等發(fā)生[2]。

2 結(jié)果

80例新生兒臍炎患兒經(jīng)過護理干預均治愈，5天內(nèi)治愈的患兒占45例，8天治愈的患兒占24例，11例病情較重的患兒經(jīng)過護理治療體溫恢復了正常，臍部紅腫的癥狀得到了減輕，沒有出現(xiàn)臭味，經(jīng)過治療12天均治愈出院。

3 討論

新生兒的生理器官不成熟，機體的免疫能力較低，對于疾病的防御能力比較差，成為了醫(yī)院易感人群。胎兒在母體內(nèi)由母體供給營養(yǎng)以及排泄物的重要通道，待胎兒出生之后醫(yī)護人員會把臍帶切斷結(jié)扎，臍帶在脫落前傷口容易出現(xiàn)感染造成臍炎。臍炎如果得不到及時有效治療，嚴重的患兒會并發(fā)敗血癥或者腹膜炎等癥狀，對新生兒的身體健康造成了一定影響[3]。因此給予患兒及時有效的預防和護理措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高護理質(zhì)量，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及新生兒死亡率具有非常重要的意義。上述結(jié)果80例新生兒臍炎患兒經(jīng)過護理干預均治愈，5天內(nèi)治愈的患兒占45例，8天治愈的患兒占24例，11例病情較重的患兒經(jīng)過護理治療體溫恢復了正常，臍部紅腫的癥狀得到了減輕，沒有出現(xiàn)臭味，經(jīng)過治療12天均治愈出院。說明了針對新生兒臍炎患兒給予有效的預防和護理措施能夠提高臨床治愈率，促進患兒早日康復。

[1]魯霞.如何科學有效地對新生兒進行臍部護理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，04(01):260.

[2]湯雋.新生兒85例的臍部護理[J].中國誤診學雜志，2012，12(03):735.

[3]劉玉香.新生兒臍炎的早期預防和護理[J].求醫(yī)問藥 (學術(shù)版)，2012，10(02):179－180.