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按CONSORT聲明要求報告隨機(jī)對照臨床試驗

1 標(biāo)題與摘要

在標(biāo)題部分應(yīng)明確表示是隨機(jī)對照試驗:作者必須使用“隨機(jī)”這樣的字眼來明確告訴讀者這是一個“隨機(jī)分組”的試驗，以方便讀者使用“隨機(jī)”為關(guān)鍵詞在數(shù)據(jù)庫中找到該研究。有結(jié)構(gòu)性的摘要:摘要必須有結(jié)構(gòu)性，以便讀者能快速了解文章內(nèi)容。避免遺漏重點或與文章內(nèi)文不符，以免只看摘要的讀者對結(jié)果錯誤解讀。

2 前言

必須說明進(jìn)行此研究的科學(xué)背景，或者提到目前尚缺乏這樣的研究，以說明此研究的必要性;并說明此研究要測試的假說及研究目的。

3 方法

(1)描述研究設(shè)計，包括:a研究設(shè)計方式，說明是平行或多因子等設(shè)計方式，并詳述各組人數(shù)比例;b研究概念，說明是優(yōu)勢或是同等或是不劣性試驗的研究設(shè)計;c作者采用復(fù)雜統(tǒng)計分析的研究設(shè)計時，需說明理由;d若是藥物試驗，需說明是第幾期(一到四期);e研究設(shè)計中途改變時需說明理由。(2)受試者入選條件及研究進(jìn)行地點:受試者的種族、性別、年齡、生活習(xí)慣、健康狀況等因素皆會影響研究結(jié)果。進(jìn)行研究的場合也須詳細(xì)說明。(3)各組干預(yù)模式:以給藥為例，需說明給藥的劑量、劑型、時間、途徑、頻次等。(4)完整的預(yù)定的初級及次級結(jié)果的測量項目，包括如何測量及何時測量:初級結(jié)果指對利益相關(guān)者(患者、醫(yī)生、政策制定者或資金提供者)最重要的結(jié)果。次級結(jié)果可以有多個，多為預(yù)期外的效果或副作用。(5)如何決定樣本量:需提供每一分組的預(yù)期結(jié)果、第一型錯誤、檢驗力、說明是單尾或雙側(cè)檢驗。(6)解釋其中分析及研究停止條件:其中分析指研究者在研究尚未達(dá)到預(yù)期樣本量前進(jìn)行分析，研究者必須說明在此時研究停止的原因。對同一資料做多次統(tǒng)計分析必須提出適當(dāng)?shù)男Ｕ椒?，否則會導(dǎo)致錯誤的結(jié)果和解讀。(7)隨機(jī)分組的方法、保持盲性的方法必須向讀者展示。(8)結(jié)果統(tǒng)計分析方式:不同類型的資料需不同的分析方式，作者需完整報道分析方式，是否有次族群分析及如何進(jìn)行次族群分析。

4 結(jié)果

(1)受試者流程圖:使用流程圖表示復(fù)雜的試驗過程，包括多少受試者、入選標(biāo)準(zhǔn)、分組以及各組人數(shù)、終止試驗的原因以及研究結(jié)束時各組剩余人數(shù)。(2)呈現(xiàn)結(jié)果的分析方式:研究進(jìn)行中參與者可能因任何原因而退出研究、失去追蹤或因條件產(chǎn)生變化而被排除在外，導(dǎo)致研究結(jié)束時各組的人數(shù)與研究開始時有所不同。因此分析方式應(yīng)具體說明。(3)避免選擇性報道:作者須完整地報道計劃中的每一分組中每一研究對象的結(jié)果，選擇性報道是目前仍存在的較嚴(yán)重問題。(4)結(jié)果表示方式:對于二元性的結(jié)果，組別間的區(qū)別可用風(fēng)險差和相對風(fēng)險表示。(5)治療產(chǎn)生的副作用也應(yīng)報道。

5 討論

(1)試驗的局限、可能的誤差來源、不精確及多重分析:作者應(yīng)客觀地討論試驗可能的局限及誤差來源。作者尚需討論不精確的來源，并討論是否涉及多重分析及其造成假陽性結(jié)果的可能。(2)研究結(jié)果的外推性:作者須說明研究治療方式的優(yōu)缺點及其適用的對象和臨床上的可行性。(3)對結(jié)果做出解釋，平衡討論結(jié)果的優(yōu)缺點，考慮其他相關(guān)研究的結(jié)果。

6 其他

提供獨一無二的研究注冊號及名稱，說明如何找到完整的研究計劃，說明研究經(jīng)費來源及基金資助者的貢獻(xiàn)。

注:CONSORT是Consolidated Standards of Reporting Trials的英文縮寫，是CONSORT小組的專家們?yōu)楦玫貓蟾骐S機(jī)對照試驗(RCT)而出臺的寫作指南。CONSORT小組由臨床學(xué)家、試驗學(xué)家、統(tǒng)計學(xué)家和著名醫(yī)學(xué)期刊的編輯等組成。國際許多知名醫(yī)學(xué)期刊要求作者報告RCT時，必須按照CONSORT聲明的要求來寫，因此，國內(nèi)臨床醫(yī)生有必要了解該聲明的基本要求。

(CONSORT小組)