牛月嬌，張金鐘

(1 天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，天津 300070;2 天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193)

1 醫(yī)院精神的倫理解讀

從倫理角度來解讀醫(yī)院精神，是將醫(yī)院作為一個(gè)倫理實(shí)體來把握，并理性客觀地認(rèn)識其精神。倫理實(shí)體與精神是辯證統(tǒng)一的，醫(yī)院作為一個(gè)倫理實(shí)體，它必然追求一種精神的本質(zhì)，這是醫(yī)院生存發(fā)展的根本動(dòng)力之所在。[1]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)的理論、方法研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人與人、人與社會、人與自然關(guān)系的道德問題的一門學(xué)問，[2]它所闡述的道理對于醫(yī)院精神的形成和發(fā)展有著不可或缺的指導(dǎo)作用。醫(yī)院的發(fā)展需要與之相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)倫理精神，醫(yī)院精神的培育應(yīng)該從歷史和倫理精神中吸取營養(yǎng)，折射出倫理精神的意蘊(yùn)，并在醫(yī)學(xué)與倫理精神的交融中，使醫(yī)院精神得以弘揚(yáng)與培育。醫(yī)院精神與醫(yī)學(xué)倫理精神之間具有內(nèi)在的深刻的相關(guān)性，二者都體現(xiàn)了倫理的價(jià)值和道德追求，都具有調(diào)整人際關(guān)系和約束醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的作用，所遵循的道德原則是一致的。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體現(xiàn)了一種醫(yī)學(xué)文化精神，其內(nèi)涵有助于醫(yī)院精神層次的提升。

2 醫(yī)院精神培育的重要性

受世界經(jīng)濟(jì)全球化和市場經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)面效應(yīng)，醫(yī)院精神建設(shè)受到一定的沖擊和影響，偏離了醫(yī)院精神的本質(zhì)屬性。而具有時(shí)代感的醫(yī)院精神表述了當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理最基本的準(zhǔn)則，體現(xiàn)了職業(yè)精神和其背后隱含著的精神和文化的內(nèi)涵。因此，培育醫(yī)院精神對于應(yīng)對時(shí)代挑戰(zhàn)，發(fā)展醫(yī)院先進(jìn)文化，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力，完成服務(wù)人民群眾健康的神圣使命，推進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)務(wù)人員的自律意識和自我約束能力，彰顯職業(yè)道德的力量，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，增強(qiáng)對社會的輻射力，無不具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。[3－4]

3 天津市某醫(yī)院的醫(yī)院精神

天津市某醫(yī)院(以下簡稱“該院”)的醫(yī)院精神是伴隨醫(yī)院的發(fā)展而逐漸形成的，早期教會醫(yī)院融中西文化所體現(xiàn)的基督教道德和“博施濟(jì)眾”的理念，為醫(yī)院精神的孕育奠定了良好的基礎(chǔ)。新中國成立后醫(yī)院進(jìn)入創(chuàng)業(yè)建設(shè)的新時(shí)期，開辟了醫(yī)院精神發(fā)展的新境界，形成了“愛崗敬業(yè)育才奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神。改革開放以后新的思想觀念為醫(yī)院精神增添了新的精神因素，并在醫(yī)療實(shí)踐中逐步培育出富有時(shí)代特色的醫(yī)院精神的新內(nèi)容，凝練出“德高醫(yī)粹、尚新至善”的醫(yī)院精神。

4 天津市某醫(yī)院醫(yī)院精神培育途徑

4.1 發(fā)掘整合醫(yī)院文化資源，豐富醫(yī)院精神

該院歷史悠久，為業(yè)精神和人文底蘊(yùn)深厚，素有承上啟下、繼往開來的優(yōu)良傳統(tǒng)，這正是醫(yī)院精神培育的文化資源優(yōu)勢。從20世紀(jì)90年代開始，醫(yī)院組織專門人員對醫(yī)院歷史和醫(yī)院精神進(jìn)行較為全面的發(fā)掘和研究。整理并提煉了醫(yī)院文化資源，形成了醫(yī)院特色精神文化系統(tǒng)，豐富和完善了醫(yī)院精神的內(nèi)涵。

4.2 發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)示范作用，引領(lǐng)醫(yī)院精神

領(lǐng)導(dǎo)的示范作用具有“上行下效，修己安人”的作用，其思想行為本身就具有示范力和導(dǎo)向力，其作用決定著醫(yī)院精神的實(shí)現(xiàn)程度，是培育醫(yī)院精神的重要前提。該院歷任領(lǐng)導(dǎo)都注重自身素質(zhì)的塑造、完善和提升，不但把培育醫(yī)院精神作為重要任務(wù)去抓，而且把自己的言行置于醫(yī)院精神之中并身體力行，甘做醫(yī)院精神的倡導(dǎo)者、推動(dòng)者、踐行者。

4.3 加強(qiáng)道德養(yǎng)成教育，彰顯醫(yī)院精神

該院將醫(yī)德教育作為職工終身教育常抓不懈。專門成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室，建立道德養(yǎng)成教育體系，強(qiáng)化職工對道德的認(rèn)知，進(jìn)而產(chǎn)生道德情感、形成道德意志、內(nèi)化道德信念且將所接受的認(rèn)知結(jié)果在道德意愿的驅(qū)動(dòng)下付諸實(shí)踐，外化為道德行為。[5]在長期的養(yǎng)成教育引導(dǎo)下，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中表現(xiàn)出與品質(zhì)相一致的醫(yī)德行為。

4.4 注重典型引導(dǎo)，承載醫(yī)院精神

典型引導(dǎo)就是運(yùn)用人們對心中道德楷模的仰慕崇拜和追求的心理，影響和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向楷模學(xué)習(xí)的一種教育方法。[2]該院悠久的發(fā)展歷史和優(yōu)秀的醫(yī)院文化，為先進(jìn)典型的涌現(xiàn)積淀了豐厚沃土，同時(shí)先進(jìn)典型的成長與職工隊(duì)伍的道德素質(zhì)是密不可分的，為先進(jìn)典型的涌現(xiàn)打下了堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。醫(yī)院多年來，堅(jiān)持開展“選、樹、學(xué)、爭”先進(jìn)典型的活動(dòng)，在不同層次的職工中，樹立了一批批先進(jìn)典型，通過先進(jìn)典型的引導(dǎo)，使廣大職工形成努力踐行醫(yī)院精神奮發(fā)向上的良好氛圍，提高和完善了醫(yī)務(wù)人員的精神境界，并將這種精神落實(shí)到為患者服務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中，使醫(yī)院精神在各個(gè)崗位上得到升華。

4.5 構(gòu)筑雙贏平臺，鑄就醫(yī)院精神

該院在職工中提倡奉獻(xiàn)精神的同時(shí)，注重個(gè)人價(jià)值和社會價(jià)值的有機(jī)結(jié)合，凸顯以人為本的價(jià)值取向，既要求職工以患者為中心，又充分尊重職工的個(gè)人權(quán)益，重視個(gè)人的發(fā)展，鼓勵(lì)職工在培育醫(yī)院精神中，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。建立人才成長進(jìn)步、脫穎而出的制度與機(jī)制，為其全面發(fā)展和自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)提供空間、創(chuàng)造條件，使職工與醫(yī)院同呼吸共命運(yùn)，忠誠醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)并為之奮斗，增強(qiáng)職工的歸屬感，最終達(dá)到醫(yī)院、職工共同成長的雙贏效應(yīng)。

4.6 建設(shè)環(huán)境文化，展示醫(yī)院精神

醫(yī)院環(huán)境文化直接影響患者對醫(yī)院的信任程度和戰(zhàn)勝疾病的信心，優(yōu)化和發(fā)展醫(yī)院環(huán)境文化，對患者的診療康復(fù)有著重要作用。[6]該院在環(huán)境文化的建設(shè)中，無論是外在形象的塑造，還是內(nèi)部環(huán)境的構(gòu)建，都凸顯人性化的要求和規(guī)劃設(shè)計(jì)理念，讓走進(jìn)醫(yī)院的每一個(gè)人都能感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷，感受到醫(yī)院的文化品位和獨(dú)具特色的文化魅力，展示醫(yī)院濃郁的精神氛圍和內(nèi)涵的文化景觀。

[1] 黑格爾.精神現(xiàn)象學(xué)(上)[M].賀麟，王玖興，譯.北京:商務(wù)印書館，1997:283.

[2] 孫慕義.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].2版.北京:高等教育出版社，2008:6.

[3] 張茅.深化醫(yī)改更需要職業(yè)精神引領(lǐng)[N].健康報(bào)，2012－04－26(1).

[4] 丘祥興，孫福川.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:177.

[5] 劉繼勇.道德品質(zhì)形成的系統(tǒng)過程分析[J].學(xué)校黨建與思想教育，2011，(16):4－7.

[6] 檀琳，馮澤明.探索構(gòu)建適應(yīng)新型醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)院文化體系——以第四軍醫(yī)大學(xué)三所附屬醫(yī)院為例[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(3):398－400.