高偉榮

我國人口老齡化現(xiàn)象不斷加劇, 腦梗死在中老年群體中發(fā)病率較高, 為患者的家庭以及社會帶來很大的負擔(dān)。老年患者生理機能出現(xiàn)老化, 自理能力降低, 在發(fā)生腦梗死時,肢體癱瘓使患者產(chǎn)生恐懼的心理, 長期的臥床使得患者出現(xiàn)便秘等不適應(yīng)的癥狀, 患者在生理以及心理方面產(chǎn)生不適, 對治療效果造成影響［1］。本次研究選擇80例老年腦梗死患者,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式, 護理效果較好, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇老年腦梗死患者80例,分為對照組和觀察組, 每組40例。觀察組患者其中男性為17例, 女性為23歲, 年齡為59至81歲, 平均年齡是(68.7±3.3)歲, 對照組患者其中男性患者21例, 女性患者為19例,年齡為60～82歲, 平均年齡為(69.5±6.5)歲。兩組患者在一般資料(年齡、性別、病情程度)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)的護理模式, 觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上, 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式, 主要包括為患者創(chuàng)造好的環(huán)境、與患者進行溝通、加大護理的力度等。

1. 3 指標(biāo)觀察 本次研究在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前以及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后對患者進行調(diào)查, 以問卷調(diào)查的形式進行。發(fā)放問卷80份, 回收80份, 回收率為100%。

2 結(jié)果

觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后, 對比兩組患者的滿意度。觀察組：滿意為32例(80.0%), 基本滿意為6例(15.0%), 不滿意為2例(5.0%), 滿意度為95.0%；對照組：滿意為20例(50.0%), 基本滿意為12例(22.5%), 無效為11例(27.5%), 滿意度為72.5%, 觀察組明顯的優(yōu)于對照組, P<0.05, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦梗死患者通常年齡較大, 病變部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng), 導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)心理問題。評估患者的心理狀況, 患者存在的心理問題主要包括：自卑、抑郁、恐懼等。

3. 1 為患者創(chuàng)造良好的護理環(huán)境 為腦梗死患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境, 病房必須清潔整齊、舒適, 室內(nèi)的空氣保持清新, 溫度合理控制, 室溫控制在22～25℃, 避免出現(xiàn)上呼吸道感染和交叉感染［2］。患者需要進行術(shù)前的多項檢查,進行血型交叉試驗, 檢測患者的生命體征。幫助患者進行翻身, 并叩背, 保持患者的呼吸通暢, 及時給予吸氧, 若患者痰液粘稠、呼吸較為困難, 需要進行及時吸痰。將輕度以及重度患者分開, 對危重患者, 需要單獨的設(shè)置病房,避免患者相互干擾, 床單保持平整, 并進行及時的更換。

3. 2 和患者加強交流 老年腦梗死患者容易產(chǎn)生自卑的心理, 護理人員應(yīng)當(dāng)和患者主動進行交流, 了解患者的心理活動, 向患者講解相關(guān)的病理知識, 向其講述治療的程序等, 減輕患者的心理負擔(dān), 增加治愈的信心, 對病情具有正確的認(rèn)識。

3. 3 健康教育 告知患者及其家屬, 需要注意衛(wèi)生, 少煙酒, 盡量不食用刺激性的食物。腦梗死發(fā)生的根本原因是動脈粥樣硬化, 必須對原發(fā)病進行積極的治療, 如糖尿病。鼓勵患者積極的進行治療, 根據(jù)設(shè)定的康復(fù)計劃, 進行活動?；颊邔膊【哂姓_的認(rèn)識后, 引導(dǎo)患者樹立樂觀的情緒, 面對現(xiàn)實情況。

3. 4 偏癱患者需要注重康復(fù)期的護理工作對于偏癱患者, 需要在身體、精神方面加強護理, 盡最大努力恢復(fù)患者的生活自理能力以及勞動能力。部分患者需要適時的進行推拿以及針灸治療, 若患者的免疫功能較差或者是糖尿病患者, 需要進行推拿、功能鍛煉以及推拿, 能夠步行的患者散步3次/d, 實行語言交流, 上肢進行功能鍛煉, 使得患者能夠恢復(fù)身體功能以及語言功能。幫助患者減輕思想上的顧慮。對偏癱患者, 需要加強營養(yǎng), 老年患者的膳食需要注意清淡, 易于消化, 營養(yǎng)豐富,提高機體的抵抗能力［3］。

總之, 對于老年腦梗死患者, 需要進行多方面的護理, 增加治療的信心, 促進患者身體功能的恢復(fù)。

［1］陳碧鑾.探討老年腦梗死患者的護理. 求醫(yī)問藥(下半月刊), 2012, 10(5):368-368.

［2］葉柳娟.老年腦梗死綜合護理干預(yù)的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(23):234-235.

［3］劉君.老年腦梗死患者的護理體會. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(23):557-557.