趙丹丹

小兒肺炎臨床護理

趙丹丹

【摘要】目的 本院對小兒肺炎的臨床護理效果進行深入的探討以及仔細的分析。方法 將本院200例肺炎患兒進行隨機分組, 其中包括觀察組以及對照組, 每組100例患兒。觀察組采取臨床的護理方式, 對照組的患兒采取傳統(tǒng)的醫(yī)療護理方式進行治療。對兩組患兒進行仔細的對比, 觀察其治愈率、康復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率, 以及并發(fā)癥的種類。結(jié)果 通過科學(xué)觀察, 觀察組的患兒其治愈率明顯的高于對照組的患兒, 康復(fù)的時間明顯的短于對照組的患兒, 并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率明顯低于對照組的患兒, 并發(fā)癥的種類也明顯的低于對照組的患兒, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 本院在治療小兒肺炎的護理中, 應(yīng)用的臨床護理方式, 能夠有效的提高患兒的治愈率、縮短患兒的康復(fù)時間、從根本上降低患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率, 值得在臨床護理上推廣并且使用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；護理；體會

肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)主要疾病之一, 原因是患兒的抵抗能力相對比較弱, 并且呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善, 氣管、支氣管管腔狹窄, 往往會導(dǎo)致病情出現(xiàn)比較急, 并且病情會相對復(fù)雜及多變。小兒的病情發(fā)展相對較快,如果醫(yī)護人員對患兒的治療護理相對適宜, 患兒恢復(fù)的也相對迅速, 吉林大學(xué)第一醫(yī)院通過仔細的學(xué)習(xí)小兒肺炎的病理變化及小兒生理解剖特點, 并且結(jié)合患兒的病情進行科學(xué)的護理, 收到很好的效果?，F(xiàn)將本院近年來的護理體會進行總結(jié), 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自從2011年2月～2012年12月期間, 共收治200例患有肺炎的患兒,其中包括104例男性患兒, 96例女性患兒, 有124例患兒的年齡在3個月～1歲之間, 有52例患兒的年齡在4～7歲之間, 24例患兒的年齡在8～14歲之間。兩組患兒發(fā)熱, T＞38℃,并且伴隨著咳嗽、咯痰、喘息明顯、呼吸急促、口周微紫, 有雙肺濕啰音現(xiàn)象出現(xiàn), X線顯示雙側(cè)肺野呈現(xiàn)出片狀陰影。對200例患兒進行隨機的分組, 其中包括觀察組和對照組, 每組100例患兒。對兩組患兒進行比較。

1. 2 方法 對照組：采用傳統(tǒng)的醫(yī)療護理方法, 主管醫(yī)師依據(jù)經(jīng)驗制訂治療措施, 護士執(zhí)行各項醫(yī)囑、檢查、化驗、并且給予喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康方面的宣教工作、對患兒的病情進行仔細觀察等等。觀察組：入院后, 直接進入臨床護理環(huán)境。為保證患兒呼吸順暢, 要每4小時對患兒進行拍背1次, 并讓患兒排出痰液, 一定要教會家長拍背方法。仔細觀察患兒各項情況, 如肺部出現(xiàn)的問題, 對藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。及時治療, 防止出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、抗利尿激素異常分泌綜合征、膿胸、膿氣胸、肺大泡、滲出性胸膜炎等嚴重并發(fā)癥。對患兒要給予容易消化流食或半流食, 執(zhí)行少食多餐, 盡量鼓勵多飲水, 從而使患兒盡快的恢復(fù)健康。

1. 3 評價指標觀察 觀察兩組患兒治療的效果、康復(fù)的時間以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況。

2 結(jié)果

通過分析, 觀察組的治愈率明顯的高于對照組的患兒, 根據(jù)康復(fù)的時間能夠看出短于對照組的時間, 患兒出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象幾率也明顯的低于對照組的患兒, 并發(fā)癥的種類也明顯的少于對照組。

3 討論

護理告知就是指從患兒入院到病愈出院或者因病死亡的這個時間段里, 醫(yī)護人員有必要向患兒和他的家人說明在護理過程中需要了解和掌握的簡單知識以及過程, 主要了解護理操作的重要性和隨時可能出現(xiàn)的問題,以及有可能發(fā)生的不良反應(yīng)。所以, 安全護理是護理工作的關(guān)鍵, 為此護患溝通能在最大程度上避免不必要的糾紛, 由于護士和患兒接觸多了, 相互之間的熟知性也提高了, 為此護士有履行告知義務(wù), 這有十分重要的作用。在新的醫(yī)學(xué)要求下, 護士除了在工作時掌握患兒病情, 還要了解患兒心理狀態(tài)。有許多情況證明現(xiàn)在的護患糾紛的根源就是告知義務(wù), 所以告知義務(wù)是法律問題的難點和重點［1］。現(xiàn)在有一種觀念, 就是醫(yī)護人員的診斷及治療是正確的, 并且患兒恢復(fù)良好, 一旦疏忽沒有正確地履行告知義務(wù), 患兒仍然可以把醫(yī)院告上法院, 就是你不通知我, 我就去告你的觀念。形成了一種致富手段。還有就是著急救人和忙于接收患兒入院以及搶救患兒, 沒有及時通知家屬住院須知或通知之后沒有簽字, 導(dǎo)致后來出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時, 醫(yī)院很難提供相關(guān)證明。因此護理告知是減少護患糾紛的重點, 護士如實告知病情以及知情同意是雙方相互信任的標準, 能提高和改善兩者之間的關(guān)系, 降低醫(yī)患糾紛。所以認真執(zhí)行護理告知義務(wù)是維護護士合法權(quán)利的保障, 用法律來規(guī)范護士的行為, 不僅能提高護士的觀念, 還能運用法律手段來維護自身及患兒的合法權(quán)利, 以及在很大程度上提高了臨床護理的質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 晉澎華.小兒支氣管肺炎的護理.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,18(9):111-112.

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316(2013)14-0027-02

DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.14.014

作者單位：130021 長春, 吉林大學(xué)第一醫(yī)院