電子眼復明為時尚早

近段時間來，山西男孩小斌斌被挖雙眼的消息讓很多人感到憤怒和惋惜，而小斌斌之后的命運也讓更多的人牽腸掛肚。前不久，中國香港知名眼科醫(yī)生林順潮表示，愿意資助小斌斌，為他安裝仿真度極高的“義眼”，并在5年后等技術成熟時為小斌斌安裝“人工電子眼”，幫助他恢復部分視力。那么“人工電子眼”究竟是什么“神器”？它真的能幫助小斌斌重見光明嗎？

相當于一臺微型相機

“人工電子眼”（以下簡稱“電子眼”）又名“仿生電子眼”，是一項將芯片植入人體的典型研究成果。它的原理就是在人的眼睛里裝入一個芯片，這個芯片類似于一臺微型相機，相機獲取實時圖像，把影像傳送到接在視網(wǎng)膜背后的集成電路片，電路片的電極會形成一個圖像，圖像刺激視網(wǎng)膜，使盲人可以“看見”。

美國霍普金斯醫(yī)院威爾默眼科研究院的眼科學家胡馬云說：“妙處就在芯片是與世界上最強大的電腦——人腦連接起來。”而這種植入芯片治療方法的前提是，必須具有完整的視覺神經(jīng)系統(tǒng)，并且只對原來具有視覺感知能力的患者有效，因為大腦處理圖像的能力需要經(jīng)過后天的鍛煉和學習。

恢復光感≠恢復視力

用電子眼看到的景象是怎樣的呢？

今年年初，德國圖賓根大學茨萊納教授帶領的研究小組公布了第二次眼內(nèi)植入芯片恢復視力的臨床測試結果：9位接受眼內(nèi)芯片植入手術的失明患者，在經(jīng)歷3至9個月不等的觀察期后，被證實重新獲得了一定的視力。

接受手術的患者能辨別樹木、家具、桌子上的餐具，以及夜間的車燈等物體，并可以根據(jù)距離的遠近自動適應調(diào)整。其中有兩位患者的視力恢復程度超過了2005年第一次接受臨床測試的患者，另外3位患者還表現(xiàn)出了讀認字母的能力。在此次臨床測試中使用的芯片大小為3×3毫米，含1500萬像素，視野范圍在11度至15度視角之間，能以黑白圖像的方式區(qū)分9個灰度的輪廓，是目前全球唯一一款像素如此之高、且完全位于眼內(nèi)的植入芯片。

但電子眼的效果也是因人而異，美國研究機構曾經(jīng)發(fā)表的研究論文顯示，美國科研人員對8名勇于嘗試的人試裝了電子眼，但僅有4人表示有模糊的光感，其余4人沒有任何感覺，所以電子眼的效果沒有大家想象的那么明顯。

美國S e c o n d S i g h t公司的仿生電子眼產(chǎn)品——A r g u sI I在今年2月通過了美國食品和藥物管理局認證，已在美國市場正式發(fā)售。該裝置由一個微型攝像機和一片植入盲人患者眼球底部的人造視網(wǎng)膜組成。微型攝像機安裝在失明患者佩戴的眼鏡上方，攝像機拍攝到的外部動態(tài)圖像信號通過一個無線發(fā)射器發(fā)送出去，而在植入患者眼球的人造視網(wǎng)膜中，裝有一塊超薄電子接收器，可以將接收到的圖像信號轉換為電脈沖信號。

但是A r g u sI I仿生電子眼提供的脈沖信號并不能達到健康眼睛捕獲的圖像質量，它只能讓大腦產(chǎn)生畫質粗糙的黑白圖像，幫助盲人感知到光明和黑暗，確定物體的運動軌跡和當前的位置，并不能完全恢復視力。

處于試驗階段

“電子眼屬于眼科非常前沿的技術，連美國都還沒有廣泛應用于臨床，迄今為止，全球做了這個手術的人都屈指可數(shù)，大陸更是沒有做過一例。”浙江省人民醫(yī)院眼科主任吳苗琴表示，人的眼睛是一個非常復雜嚴密的系統(tǒng)，是任何電子眼無法替代的，一個視覺神經(jīng)上有幾百個視覺纖維，不同的視覺纖維有不同的功能。

早在2004年，美國加州58歲的琳達·穆爾福特成為全世界最早接受電子眼移植手術的盲人患者。德國也在2005年進行了第一次臨床試驗，當時有11名患有色素視網(wǎng)膜炎的患者接受了芯片植入治療。參加治療的患者在植入芯片幾天后均獲得了感知光線的能力。但是這些患者在3個月的觀察期后即取下植入的芯片，因為醫(yī)學上對長期植入該芯片會帶來哪些副作用尚不確定。

今年2月，據(jù)英國《每日郵報》網(wǎng)站報道，現(xiàn)年55歲的英國殘奧會主席、前殘奧會盲人游泳運動員蒂姆·雷迪什最近接受了芯片植入手術后，已經(jīng)能夠看到外界物體的輪廓。而參與手術的視網(wǎng)膜外科醫(yī)生羅伯特·瑪格羅蘭指出，由于此種手術尚處于臨床試驗階段，因此醫(yī)生們只在患者的一只眼睛中植入了視網(wǎng)膜芯片。

“從科研的角度來講，植入電子眼是非常有價值的研究，但目前仍處于試驗階段，電子眼距離推廣還很遙遠”。對于給小斌斌安裝電子眼的消息，山西省眼科醫(yī)院院長賈亞丁持反對意見，他表示“不希望小斌斌變成‘實驗品’”。而且，和許多突破性技術產(chǎn)品一樣，電子眼價格不菲。它的費用高達1.5萬英鎊，而且不包含手術費及康復費。

義眼安裝技術已成熟

9月10日，小斌斌在深圳接受了義眼植入手術?！安灰煜x眼、電子眼等概念，引發(fā)民眾不必要的期許，甚至不必要的傷害、后遺癥。電子眼還遠遠沒到成熟應用的階段?！币幻虾Ｑ劭茖＜覒n心忡忡地說。他認為，電子眼科技在國際上已經(jīng)起步多年，但遠不足以從實驗室進入臨床應用，保守估計起碼還要5到10年。

義眼即假眼，具體是在眼部外傷后，將一個近似眼球大小的植入物植入眼座，使得因為失去眼球的眼窩變得飽滿，然后在眼座前方佩戴一個義眼片，這個義眼沒有視物功能，但是可以讓失去眼球的人在外表上和正常人一樣?！艾F(xiàn)在的義眼技術已經(jīng)達到了三維個性化和手工制作，仿真度非常高?！毖劭茖＜医榻B，義眼可以讓失去眼球的人不至于因為外貌失去信心。

上海第九人民醫(yī)院眼腫瘤與整形專家林明則表示，義眼技術已經(jīng)在國內(nèi)成熟地應用了幾十年，不過，義眼僅僅是為了改善容貌，因而，臨床上往往是單側眼球喪失的患者會佩戴義眼，以減少對容貌的影響，雙目失明者很少也沒有必要植入一對義眼。（本刊綜合）