馮沛哲 李 軼

淺談檢驗(yàn)科與臨床科室協(xié)作的重要意義與具體措施

馮沛哲1李 軼2

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)院的重要組成部分，其可為臨床提供重要的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，對(duì)診斷和治療具有重要意義。如果檢驗(yàn)科與臨床科室在協(xié)作溝通方面不暢通、不及時(shí)，則會(huì)在很大程度上影響患者的診療工作。因此，應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的協(xié)作和交流，具體措施包括檢驗(yàn)科實(shí)施科學(xué)的現(xiàn)代化管理、開(kāi)展新項(xiàng)目應(yīng)向臨床科室溝通和介紹、檢驗(yàn)科技術(shù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)并積極參加臨床查房等，只有二者的有機(jī)結(jié)合，才可促進(jìn)學(xué)科的共同進(jìn)步，提高臨床診治水平。

檢驗(yàn)科；臨床科室；協(xié)作；意義；措施

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是指提取患者的血液、分泌物、排泄物及脫落物等標(biāo)本，通過(guò)目視及儀器，采用物理、化學(xué)及分子生物學(xué)的方法進(jìn)行檢測(cè)，得出結(jié)果，為臨床提供有重要參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)實(shí)數(shù)據(jù)[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)診斷技術(shù)也迅猛發(fā)展，出現(xiàn)了免疫化學(xué)、電化學(xué)發(fā)光、放射免疫學(xué)等新的學(xué)科，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也實(shí)現(xiàn)了“四化”，即實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)化、試劑多樣化、全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化及檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化[2]，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已轉(zhuǎn)變?yōu)闄z驗(yàn)醫(yī)學(xué)，其提供的數(shù)據(jù)愈發(fā)精確，故檢驗(yàn)科在醫(yī)院系統(tǒng)中的作用也越來(lái)越重要。但是，如果這些新技術(shù)僅局限于檢驗(yàn)科內(nèi)部，未能有效應(yīng)用于臨床，或在檢驗(yàn)過(guò)程中，未能詳細(xì)了解患者的具體情況，則會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際情況不符，引起臨床醫(yī)師誤解，耽誤病情的診斷和治療。由此可見(jiàn)檢驗(yàn)科人員在引進(jìn)新技術(shù)，提高自身的素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平外，亦須與臨床醫(yī)師加強(qiáng)溝通協(xié)作，才可有效的將新技術(shù)應(yīng)用于臨床，提高臨床診斷準(zhǔn)確性和治療效果。本文即對(duì)檢驗(yàn)科與臨床科室協(xié)作的重要意義和具體措施做一探討。

1 檢驗(yàn)科與臨床科室協(xié)作的重要意義

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合是提高醫(yī)學(xué)診斷治療水平的重要措施[3]，然而，由于專(zhuān)業(yè)的不同，以及檢驗(yàn)科人員和醫(yī)護(hù)人員在交流、溝通、互相學(xué)習(xí)和協(xié)作等方面存在一定的障礙，不利于提高診療水平。如能在每個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)協(xié)作，則可有效改善目前的不利情況。如在標(biāo)本的采集過(guò)程中，護(hù)士、醫(yī)師和檢驗(yàn)科人員能夠相互協(xié)作，則可保證標(biāo)本采集和送檢規(guī)范，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和診斷的準(zhǔn)確性。另外，檢驗(yàn)科人員與臨床醫(yī)師加強(qiáng)溝通協(xié)作，有助于臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義的深入理解及再評(píng)價(jià)，有助于正確診斷和治療，反之，臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)科的反饋意見(jiàn)，又利于檢驗(yàn)科的工作得以不斷改進(jìn)。

2 檢驗(yàn)科與臨床科室加強(qiáng)協(xié)作的具體措施

2.1 檢驗(yàn)科實(shí)施科學(xué)的現(xiàn)代化管理在條件允許的情況下，檢驗(yàn)科應(yīng)積極引進(jìn)先進(jìn)管理方法以及儀器設(shè)備，不斷更新檢驗(yàn)方法學(xué)及各種試劑，對(duì)引進(jìn)的新技術(shù)的給予積極應(yīng)用并普及到臨床各科室；同時(shí)建立檢驗(yàn)科和臨床各科室的內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)，形成網(wǎng)絡(luò)化的模式，使得檢驗(yàn)科的信息迅速傳達(dá)到臨床科室，同時(shí)臨床醫(yī)師的反饋意見(jiàn)亦可及時(shí)的傳達(dá)到檢驗(yàn)科，并及時(shí)改正。

2.2 檢驗(yàn)科開(kāi)展新項(xiàng)目應(yīng)向臨床科室溝通和介紹檢驗(yàn)科需要不定期的更新新項(xiàng)目，但在開(kāi)展新項(xiàng)目前，務(wù)須與臨床科室溝通，因?yàn)闄z驗(yàn)醫(yī)學(xué)主要是為臨床服務(wù)。雙方共同探討新項(xiàng)目的需求是否合理，是否可行，其對(duì)臨床的診斷價(jià)值如何，患者對(duì)新檢驗(yàn)費(fèi)用的承受能力，以及質(zhì)量控制的程序和要求等。當(dāng)引進(jìn)新項(xiàng)目后，檢驗(yàn)科可以印制檢驗(yàn)手冊(cè)或以講座的形式，將新項(xiàng)目的有關(guān)資料、標(biāo)本的采集和處理情況、適用范圍、臨床價(jià)值及時(shí)介紹給臨床醫(yī)師，使臨床人員對(duì)新項(xiàng)目、新方法以及最新動(dòng)態(tài)有充分的認(rèn)識(shí)和了解，方便該項(xiàng)目的積極使用。

2.3 檢驗(yàn)科人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展是十分迅速的，且學(xué)科間的相互交叉、滲透愈發(fā)重要，因此，檢驗(yàn)科人員應(yīng)注意學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，可通過(guò)自身學(xué)習(xí)的方式，亦可請(qǐng)各臨床科室人員為檢驗(yàn)科人員進(jìn)行培訓(xùn)講座，方便于系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，檢驗(yàn)科人員醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的提高，有利于在與臨床醫(yī)師協(xié)作的過(guò)程中提出具有重要意義的觀點(diǎn)和看法，正確分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)與臨床實(shí)際不符的可能性，幫助臨床醫(yī)師正確、合理的使用檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、明確診斷和治療方案等。

2.4 檢驗(yàn)科人員積極參加臨床查房臨床查房是檢驗(yàn)科人員與臨床醫(yī)師進(jìn)行交流、協(xié)作的重要平臺(tái)，因此檢驗(yàn)科人員應(yīng)積極參加臨床各科室的查房工作。一方面，有利于檢驗(yàn)科人員提高自身的學(xué)術(shù)水平，如可以了解檢查項(xiàng)目在臨床中的作用，掌握病因?qū)W、病理機(jī)制、病情變化情況與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)系等；另一方面，有利于臨床工作的順利開(kāi)展，如雙方共同分析檢驗(yàn)結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn)，探討其一致性和不符情況的原因，如何正確選擇實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，促進(jìn)治療方案的合理性，提高診療的水平。

綜上所述，加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通，有助于提高臨床診斷療的水平，亦可促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和提高，具有十分重要的作用。

[1] 張偉莉.關(guān)于加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床之間溝通的探討[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志,2012,6(8)：496.

[2] 周羽.加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通[J].實(shí)用醫(yī)技雜志, 2009,16(7)：57.

[3] 龔婭.談加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床的協(xié)作[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2010,9(22)：1751.

R169.1

A

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2吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130021