董鵬志 王秀麗

探討馬錢子屬植物在藥理、毒理作用和臨床應(yīng)用等方面的合理性

董鵬志 王秀麗

目的探討馬錢子屬植物在藥理、毒理作用和臨床應(yīng)用等方面的合理性。方法對于過去近兩年內(nèi)有關(guān)于馬錢子屬植物的文獻(xiàn)資料進(jìn)行回顧分析，將馬錢子屬植物在藥理、毒理作用和臨床應(yīng)用等方面的合理性進(jìn)行研究。結(jié)果馬錢子屬植物里很多藥物都是能夠祛風(fēng)濕、通筋絡(luò)的，具有很大的藥用價值，適合在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。結(jié)論馬錢子屬植物在臨床上多種疾病的治療當(dāng)中都能夠起到很好的效果，馬錢子屬植物的藥用價值具有挖掘的潛力，在臨床上具有很大的應(yīng)用的價值。

馬錢子屬植物；藥理、毒理作用；臨床應(yīng)用；合理性

馬錢子屬植物屬于馬錢子科，在祛風(fēng)濕等病癥的治療上都能夠得到很好的效果，在臨床上得到十分廣泛的應(yīng)用。本文對于馬錢子屬植物的藥理、毒理作用進(jìn)行研究，對于臨床應(yīng)用的合理性進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對于我院近兩年內(nèi)積累的馬錢子屬植物的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，了解其對胃癌的治療效果。選取我院收治的胃癌患者90例，年齡為35～42歲，平均年齡為36.9歲，以制馬錢子為主配置重要進(jìn)行治療。

1.2 治療方法相關(guān)專業(yè)醫(yī)師利用制馬錢子、全蝎、水蛭、蜈蚣、蝮蛇、罌粟殼等藥物制成癌痛散，將藥物進(jìn)行煎服，每日一付藥，煎成的湯藥分成三份，早、中、晚飯后各服一份。

1.3 療效判定完全緩解：患者腫瘤完全消失，并持續(xù)時間高于4周；部分緩解：患者腫瘤最大垂直橫徑乘積及最大直徑縮小到50%左右；無效：以上兩者乘積縮小不到25%；進(jìn)展：腫瘤沒有變小反而增大。

2 結(jié)果

在所有患者當(dāng)中，完全緩解的患者為20例，占總數(shù)的22.2%，部分緩解患者54例，占全部患者的60.0%，無效的患者16例，占總數(shù)的17.8%，總有效率為82.2%。制馬錢子對胃癌疼痛緩解效果明顯。

3 討論

3.1 馬錢子屬植物的藥理、毒理作用臨床上，由于馬錢子和馬錢子屬植物對于較多疾病都能起到治療作用，所以很多研究都開始投向馬錢子屬植物的藥理、毒理作用。但是研究沒有對馬錢子科的其它植物進(jìn)行同樣的研究。

3.1.1 對于神經(jīng)系統(tǒng)的作用和很多植物一樣，馬錢子當(dāng)中含有一定的生物堿，主要是馬錢子堿，馬錢子堿不僅是毒性成分，也是馬錢子屬植物的有效成分。馬錢子堿能夠促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，能夠加強(qiáng)脊髓的反射功能，脊髓的興奮會引起呼吸中樞的興奮，呼吸會加深加快，還會刺激大腦皮層神經(jīng)中樞，促進(jìn)迷走神經(jīng)持久性興奮。有研究者證明，馬錢子堿的類似物具有乙酰膽堿的受體作用，這就解釋了馬錢子堿能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性的原因，馬錢子堿能刺激神經(jīng)細(xì)胞興奮的產(chǎn)生，進(jìn)而將興奮傳遞給大腦皮層。

3.1.2 鎮(zhèn)痛作用有學(xué)者針對馬錢子堿的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行研究，這項(xiàng)研究是利用李全細(xì)胞膜片鉗技術(shù)，將小白鼠作為實(shí)驗(yàn)的對象，使用白鼠的海馬體進(jìn)行鈉電流的神經(jīng)細(xì)胞記錄，之后加入馬錢子堿，觀察記錄鈉電流強(qiáng)度的變化[1]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，馬錢子堿能夠阻礙神經(jīng)細(xì)胞當(dāng)中鈉電流的產(chǎn)生，所以馬錢子堿通過該原理起到了一定的鎮(zhèn)痛作用。還有學(xué)者曾經(jīng)利用實(shí)驗(yàn)證實(shí)了馬錢子堿的鎮(zhèn)痛效果很好，而且鎮(zhèn)痛效果與馬錢子堿的劑量成正比。

3.1.3 對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用將小白鼠作為實(shí)驗(yàn)對象，馬錢子生物堿能抑制肉芽增生。但是馬錢子堿對白鼠的巨噬細(xì)胞的吞噬功能并無影響。因此，馬錢子堿能夠有選擇性地將細(xì)胞的免疫功能進(jìn)行抑制，使得機(jī)體感應(yīng)免疫復(fù)合物的能力減弱。所以馬錢子比較適合用來進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。曾經(jīng)有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)指出，馬錢子堿治療止痛抗炎都能達(dá)到明顯的效果。

3.1.4 對于心血管系統(tǒng)疾病的作用有學(xué)者進(jìn)行試驗(yàn)觀察后指出，異馬錢子堿氮氧化物或馬錢子的異生物堿能使得黃嘌呤失去破壞心肌細(xì)胞的能力，因此馬錢子屬植物對心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用，進(jìn)行相關(guān)藥物的服用還能將患者的身體機(jī)能改善，防止血栓形成[2]，增加身體血流量。

3.1.5 對于腫瘤細(xì)胞的形成起到抑制作用曾經(jīng)有學(xué)者進(jìn)行過相關(guān)的試驗(yàn)，結(jié)果表明馬錢子堿能有效地抑制腫瘤的生長，在進(jìn)行小白鼠的試驗(yàn)過程當(dāng)中，馬錢子堿對小白鼠的移植性肝癌細(xì)胞的抑制作用十分明顯，而且馬錢子堿在短時間內(nèi)不會很強(qiáng)烈的影響到動物的造血系統(tǒng)和肝腎，馬錢子堿的毒性還能刺激免疫系統(tǒng)的一些功能，所以馬錢子堿在臨床上有很大的應(yīng)用價值，利用馬錢子屬植物含有的有效成分制藥，能有效控制癌癥患者的病情。

3.2 馬錢子屬植物的臨床應(yīng)用的合理性研究馬錢子屬植物具有很好的通絡(luò)化瘀的作用，能夠治療較多疾病，所以馬錢子屬植物在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。馬錢子屬植物當(dāng)中還包括密花馬錢、毛柱馬錢、牛眼馬錢、長籽馬錢、呂宋果、傘花馬錢、山馬錢等[3]。但是馬錢子屬植物的主要成分馬錢子堿有劇毒，在入藥之前要對馬錢子屬植物都要進(jìn)行精細(xì)的炮制，在很多處方藥當(dāng)中的使用劑量應(yīng)該十分謹(jǐn)慎，這樣才能夠使得疾病的治療具有安全性的保障。最近幾年中，很多人都會使用馬錢子類藥物進(jìn)行神經(jīng)疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心腦血管管疾病的治療，還會使用馬錢子屬植物進(jìn)行止痛藥的配置，馬錢子屬植物對于多種疾病的治療均能達(dá)到比較出色的效果。

3.2.1 對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅是最普遍的一種風(fēng)濕病，也是最難做治療的風(fēng)濕病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)滑膜受到傷害，時間長了很可能因軟骨遭到破壞而成為殘疾，使得患者痛苦終生。而通過研究馬錢子屬植物使得人們看到了希望，利用馬錢子屬植物進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及相關(guān)風(fēng)濕病的治療均達(dá)到了很好的效果。

3.2.2 對于癌癥的治療癌癥一直是十分棘手的疾病，在過去一旦患上就代表著絕癥。但是馬錢子屬植物的藥效發(fā)現(xiàn)使人們看到了希望，在臨床上使用馬錢子屬植物提取物進(jìn)行癌癥的治療得到了很好的效果。

3.2.3 對于陽痿的治療有學(xué)者認(rèn)為馬錢子能起到促進(jìn)性興奮的作用，但是維持的時間比較短，效果也不很理想，進(jìn)行使用的劑量幾乎中毒的劑量，所以在臨床上不好進(jìn)行劑量的控制。但是馬錢子堿能和其它促進(jìn)性興奮的藥物相互促進(jìn)，這樣馬錢子堿的使用量就降低了，比較安全，所以馬錢子堿在陽痿的治療中也有一定的應(yīng)用。

[1] 魏世超,徐麗君,張秀橋,等.馬錢子總生物堿對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎的作用[J].中國藥理學(xué)通報(bào),2001,17(4)：479-480.

[2] 林學(xué)義,蘇友新.馬錢子中生物堿成分及其分離純化工藝研究進(jìn)展[J].福建中醫(yī)藥,2012,43(5)：59-62.

[3] 薛焰,郭立瑋,袁紅宇,等.藥理效應(yīng)法測定超細(xì)粉馬錢子和普通粉馬錢子的藥動學(xué)參數(shù)[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2002,18(2)：94-95.

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1673-5846(2013)07-0263-02

山西大醫(yī)院藥劑科，山西太原 030031

董鵬志（1983.3-），男，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)系，本科，學(xué)士，山西大醫(yī)院藥劑科，藥師。