金艷芳

危重患者的心理分析及對(duì)策

金艷芳

目的 探索心理護(hù)理對(duì)策在危重患者疾病康復(fù)方面的作用。方法 通過(guò)對(duì)危重患者心理狀態(tài)的分析, 有針對(duì)性地給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 有效地消除了危重患者的恐懼心理, 減少了患者的不良心理反應(yīng), 順利的完成了治療與護(hù)理, 提高了疾病的治療效果。結(jié)論 通過(guò)積極的心理護(hù)理干預(yù)改變了危重患者的心理狀態(tài), 對(duì)疾病的康復(fù)起著十分重要的作用。

危重患者；心理分析；對(duì)策

近些年, 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 心理護(hù)理也日漸被人們所重視?；颊叩貌『? 會(huì)出現(xiàn)各種不利于疾病轉(zhuǎn)歸的心理反應(yīng), 尤其危重患者, 由于他們的病情復(fù)雜, 有時(shí)往往會(huì)危及到生命, 所以難免會(huì)產(chǎn)生一些不同于一般患者的心理反應(yīng)。此時(shí)患者的心理反應(yīng)是相當(dāng)復(fù)雜和痛苦的。因此, 在這一時(shí)期做好患者的心理護(hù)理, 能消除患者對(duì)疾病的恐懼, 增強(qiáng)治愈疾病的信心。

要想做好患者的心理護(hù)理, 首先必須了解患者有哪些心理反應(yīng)。因此, 日常護(hù)理過(guò)程中, 要密切觀察患者, 經(jīng)常與患者溝通, 做出正確的護(hù)理心理診斷, 同時(shí)采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。作者多年來(lái)對(duì)危重患者著重實(shí)施心理護(hù)理, 收到很好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 危重患者的心理狀態(tài)分析

1.1 焦慮 由于危重患者病情一般來(lái)說(shuō)起病突然, 患者沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備, 患病后患者長(zhǎng)期臥床, 喪失自理能力,加之疾病的折磨, 往往會(huì)使患者心情緊張, 焦急不安。

1.2 恐懼 疾病給患者所帶來(lái)的痛苦以及基本生活能力的下降, 加之擔(dān)心疾病的預(yù)后, 及看見(jiàn)同病的病友, 會(huì)加重患者對(duì)疾病的恐懼, 進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼。

1.3 憂郁 看見(jiàn)別人都過(guò)得健康快樂(lè), 聯(lián)想自己重病在身,不僅要忍受疾病的痛苦, 而且對(duì)家庭、事業(yè)都無(wú)能為力, 往往整日心事重重, 同時(shí)還會(huì)對(duì)自己的治療感到憂郁。

1.4 多疑 患者由于病情較嚴(yán)重, 經(jīng)常會(huì)把自己的病情往最壞處想, 即使醫(yī)護(hù)人員及家屬再三開(kāi)導(dǎo), 他們也會(huì)認(rèn)為我們的話只是善意的謊言。所以, 整天悶悶不樂(lè), 胡思亂想。

1.5 悲觀絕望 尤其是久治不愈的患者, 他們會(huì)懷疑自己可能已經(jīng)沒(méi)有治療價(jià)值了, 生命可能就要終結(jié)了, 感到前途一片黯然。

2 危重患者的心理護(hù)理對(duì)策

2.1 主動(dòng)深入病房, 做好耐心解釋工作, 增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感 患者住院后最關(guān)心的就是醫(yī)護(hù)人員的水平如何, 能否勝任對(duì)疾病的治療。護(hù)士與患者接觸最為密切, 患者通過(guò)護(hù)士的言談舉止便可作出正確的判斷。護(hù)士素質(zhì)的高低會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生很微妙的影響, 體現(xiàn)在臨床護(hù)理實(shí)踐中那就是高度的責(zé)任心, 同情心, 精湛熟練的護(hù)理技術(shù)以及敏銳的觀察力。平時(shí)護(hù)理過(guò)程中, 要多運(yùn)用安慰性語(yǔ)言, 舉止端莊, 工作穩(wěn)重有序, 以此影響患者的心理, 使其穩(wěn)定, 并充滿(mǎn)對(duì)治療的信心。

2.2 把患者當(dāng)親人, 多關(guān)心、體貼患者 患者患病后, 身心是很痛苦的。一方面, 我們積極努力地采取各種治療手段來(lái)減輕身體的疾痛；另一方面, 要用愛(ài)心來(lái)?yè)崞骄裆系膭?chuàng)傷。平日里多陪患者“嘮嘮嗑”, 拿一些療效好的患者現(xiàn)身說(shuō)教,更多地重視患者的生活護(hù)理, 并且經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者對(duì)我們有什么要求, 并盡量給與滿(mǎn)足, 使患者心情舒暢, 更好地配合治療與護(hù)理。

2.3 加強(qiáng)健康教育宣傳, 使他們正確對(duì)待疾病 患者產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒往往是對(duì)疾病的不了解所導(dǎo)致的。我們應(yīng)多講解介紹一些有關(guān)疾病的知識(shí), 比如疾病的一些表現(xiàn)、癥狀、治療、護(hù)理以及注意事項(xiàng)等等, 向患者準(zhǔn)確介紹他的病情(必要時(shí)向患者保密)及其治療情況, 同時(shí)向患者介紹我們獨(dú)到的治療手段以及科室老教授的名望等等, 使患者對(duì)自己的治療心理有數(shù), 消除患者的疑惑心理。了解自己應(yīng)付困難的方法、建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩? 如向親人、朋友傾訴等, 培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒, 克服敏感、焦慮、抑郁等不良人格特征［1］。通過(guò)健康教育使患者能夠正確面對(duì)自己的疾病, 并積極配合治療, 消除焦慮、恐懼情緒。

2.4 做好患者家屬的工作, 使患者以良好的心境積極配合治療與護(hù)理 危重患者住院后, 家屬的焦慮表現(xiàn)均可使患者受感染。護(hù)士一方面應(yīng)迅速、熟練、有條不紊地救治患者,減輕患者肉體的痛苦, 使患者及家屬產(chǎn)生安全感, 減輕焦慮；另一方面, 應(yīng)安慰勸導(dǎo)家屬不要在患者面前唉聲嘆氣, 表現(xiàn)出情緒異常, 要面對(duì)現(xiàn)實(shí), 沉著應(yīng)對(duì), 努力配合好醫(yī)護(hù)人員,用積極的心境感染患者, 以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。告知家屬盡量謝絕太多的探視, 以給患者充足的休息時(shí)間。另外家屬不要在患者面前談?wù)撫t(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題, 以免影響患者的情緒。要多關(guān)心、支持患者, 使他們感到一種家庭的幸福感。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展, 人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到危重患者的心理反應(yīng)是相當(dāng)復(fù)雜的, 心理因素不僅是使人致病的重要因素, 而且在患者的康復(fù)過(guò)程中起著巨大的作用。細(xì)致周密、耐心體貼的心理護(hù)理可給危重患者帶來(lái)巨大的精神力量, 又可發(fā)揮患者的機(jī)體內(nèi)部潛在的能力以增強(qiáng)免疫力, 使患者身心處于最佳狀態(tài), 有利于疾病的治療和康復(fù)。為此加強(qiáng)心理護(hù)理, 待患者似親人, 把工作做到患者的心里, 讓患者感到舒適、安全、滿(mǎn)意、放心, 做患者的知心朋友, 增加患者對(duì)治療的信心, 是達(dá)到解除疾痛、恢復(fù)健康、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

［1］ 劉文莉.支氣管哮喘患者的心理評(píng)估及心理護(hù)理.中外健康文摘, 2011, 8(19):321.

130021 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科