陸紅霞 諸 玲 萬(wàn)付梅

醫(yī)院文化作為一種管理理念，逐漸被人們所認(rèn)識(shí)，且越來(lái)越受到理論工作者和管理者的重視。它是醫(yī)院管理思想的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院文化建設(shè)的終極目的就是增強(qiáng)凝聚力，用文化的力量來(lái)凝聚人心、凝聚智慧、凝聚力量，從而達(dá)到有效管理，促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。

1 醫(yī)院文化的內(nèi)涵

1．1 表層的物質(zhì)文化 物質(zhì)文化是醫(yī)院文化的基礎(chǔ)，是醫(yī)院在社會(huì)上外在形象的集中表現(xiàn)，由院容院貌、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的儀容儀表等硬件所構(gòu)成。物質(zhì)文化不僅是醫(yī)院存在和發(fā)展的物質(zhì)技術(shù)條件，而且也是醫(yī)院形象和實(shí)力的外在體現(xiàn)，能夠客觀地反映醫(yī)院的發(fā)展水平。

1．2 淺層的行為文化 行為文化是指醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的活動(dòng)文化，既是精神文化的動(dòng)態(tài)反映，又是醫(yī)院文化的必要補(bǔ)充。主要用于指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，我們可理解為服務(wù)文化。

1．3 中層的制度文化 制度文化是對(duì)員工的行為給予一定限制，把看不見(jiàn)的思想情操、道德規(guī)范、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為取向變成看得見(jiàn)、可操作的政治制度形態(tài)，從而使醫(yī)務(wù)人員個(gè)體形成一種習(xí)慣性意識(shí)并產(chǎn)生約束力。它具有共性和強(qiáng)有力的行為規(guī)范要求，是一種強(qiáng)制的文化。

1．4 深層的精神文化 精神文化是醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容和最高境界。主要指全體醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中形成的共同的思想情操、道德規(guī)范、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為取向的總和，既是全體醫(yī)務(wù)人員共同的信仰、共同的標(biāo)志、共同的靈魂，也是醫(yī)院生存發(fā)展的精神支柱，體現(xiàn)著醫(yī)院核心文化的價(jià)值追求。

2 醫(yī)院文化的功能

2．1 醫(yī)院文化是目標(biāo) 具有導(dǎo)向功能 醫(yī)院文化以精神理念和價(jià)值觀念為核心，通過(guò)文化的教化、熏陶和影響，使職工在潛移默化中接受共有的價(jià)值觀念，并以此作為準(zhǔn)則，在共享價(jià)值觀的基礎(chǔ)上將個(gè)人目標(biāo)趨同于群體目標(biāo)。

2．2 醫(yī)院文化是引力 具有凝聚功能 優(yōu)秀的醫(yī)院文化能夠?qū)⑨t(yī)務(wù)人員的信念凝聚到醫(yī)院發(fā)展理念之中，激發(fā)職工對(duì)本職工作的自豪感、歸屬感和使命感，進(jìn)而潛在地、自然地產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院的向心力。

2．3 醫(yī)院文化是準(zhǔn)則 具有約束功能 醫(yī)院文化像一個(gè)控制系統(tǒng)，通過(guò)輿論和信念的向心作用，形成一個(gè)強(qiáng)大的自我約束機(jī)制，從醫(yī)院管理的深層規(guī)范、約束、塑造著醫(yī)院和職工的思想與行為，從而有效保證了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和服務(wù)宗旨的實(shí)現(xiàn)。

2．4 醫(yī)院文化是力量 具有激勵(lì)功能 醫(yī)院文化的激勵(lì)功能是指醫(yī)院文化對(duì)文化行為主體所產(chǎn)生的激發(fā)、鼓勵(lì)和推動(dòng)作用［1］。在共同觀念形成的驅(qū)動(dòng)下，職工的事業(yè)心、責(zé)任感逐步加強(qiáng)，激發(fā)職工自覺(jué)產(chǎn)生出一種高昂情緒和進(jìn)取精神。在醫(yī)院良好文化的氛圍下，對(duì)職工的激勵(lì)不是一種外在的推動(dòng)力，而是一種內(nèi)在的積極性，源源不斷地提供激勵(lì)的力量。

2．5 醫(yī)院文化是橋梁 具有輻射功能 醫(yī)院文化的輻射功能是指將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)宗旨、價(jià)值取向等傳遞給社會(huì)大眾的能力。先進(jìn)的文化必須經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過(guò)程，當(dāng)優(yōu)秀的醫(yī)院文化形成較為固定的模式，不僅會(huì)在本區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)揮作用，對(duì)本區(qū)域群體、成員的行為產(chǎn)生影響，而且還會(huì)通過(guò)各種渠道對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響。

3 打造優(yōu)秀醫(yī)院文化的實(shí)踐探索

3．1 塑造物質(zhì)文化 構(gòu)建良好外在形象 物質(zhì)文化包括醫(yī)院建筑布局、外觀色調(diào)、環(huán)境綠地景觀、內(nèi)飾風(fēng)格、公共設(shè)施的陳設(shè)、病房診室的設(shè)備功能、醫(yī)務(wù)人員的外在形象等，是醫(yī)院是留給患者和員工最直觀的第一印象，也是醫(yī)院內(nèi)在素質(zhì)的外顯。無(wú)錫二院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)本著“以人為本”的服務(wù)理念，做到醫(yī)院環(huán)境整潔優(yōu)雅，基礎(chǔ)設(shè)施完備，診療設(shè)備現(xiàn)代化，診療過(guò)程的便捷化，讓患者能夠在溫馨便捷的現(xiàn)代化醫(yī)療環(huán)境中接受人性化的醫(yī)療服務(wù)。

3．2 規(guī)范行為文化 營(yíng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念 行為文化包括全體員工的禮節(jié)禮貌、言行舉止、穿著裝束、精神面貌、風(fēng)度氣質(zhì)等，良好的員工形象可以使患者產(chǎn)生親切感、信任感，并對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生信賴，能夠確保醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中贏得優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展前景起著決定性的作用。

3．2．1 強(qiáng)化滲透，體現(xiàn)知行統(tǒng)一的行為文化。醫(yī)院文化建設(shè)要聯(lián)系醫(yī)院的實(shí)際，防止出現(xiàn)兩張皮，使醫(yī)院文化真正成為內(nèi)化于心、外化于行的精神力量。要做到知行統(tǒng)一，只有真正理解醫(yī)院的責(zé)任和職業(yè)的神圣才能把以人為本的理念貫穿到職業(yè)過(guò)程中。

3．2．2 精心培育，體現(xiàn)絲絲入扣的細(xì)節(jié)文化。細(xì)節(jié)決定成敗，作為高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的醫(yī)療行業(yè)來(lái)講，更是體現(xiàn)了細(xì)節(jié)文化的重要。要以醫(yī)療技術(shù)的絲絲入扣、醫(yī)療服務(wù)的細(xì)致入微體現(xiàn)醫(yī)院的管理文化。醫(yī)院要加強(qiáng)精細(xì)化管理，將精細(xì)化管理理念滲透到醫(yī)院文化建設(shè)中。

3．2．3 共建共創(chuàng)，體現(xiàn)全員參與的群體文化。醫(yī)院文化的核心是精神理念，是全體員工的共同責(zé)任。醫(yī)院文化建設(shè)要讓員工共同參與，成為醫(yī)院文化建設(shè)的主體，提高員工參與醫(yī)院文化建設(shè)的自覺(jué)性和積極性，形成一個(gè)全員參與、共同建設(shè)的局面。我院注重全員參與，遇有重大事件和決定都會(huì)面向全院開(kāi)展征集“金點(diǎn)子”活動(dòng)，對(duì)于優(yōu)秀的“金點(diǎn)子”將予以采納和表彰。

3．3 提升制度文化 促進(jìn)持續(xù)良性發(fā)展 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)院管理機(jī)制的轉(zhuǎn)換，過(guò)去的一些規(guī)章制度將不再適應(yīng)新形勢(shì)醫(yī)院管理和發(fā)展的需要。必須及時(shí)地建立健全符合本院實(shí)際的，行之有效的規(guī)章制度，明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)，使醫(yī)院內(nèi)部形成一個(gè)積極向上的良好氛圍，以促進(jìn)醫(yī)院改革和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3．4 培育精神文化 凝聚人心增強(qiáng)活力 醫(yī)院精神是醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成并為全體員工認(rèn)可和遵循的群體意識(shí)，它是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的精神支柱和根本動(dòng)力，是醫(yī)院文化的主體和核心［2］。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院精神的行為主體，只有用正確的思想武裝頭腦，使其形成共同的價(jià)值取向，才能凝聚人心、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

3．4．1 正確領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施戰(zhàn)略管理。從某種意義上講，一個(gè)醫(yī)院的文化就是醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)者精神的化身。因此，作為醫(yī)院管理者，尤其是黨政主要領(lǐng)導(dǎo)，一定要提高對(duì)醫(yī)院文化的認(rèn)識(shí)，依據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)和醫(yī)院實(shí)際，全面規(guī)劃醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，制訂近期、中期和長(zhǎng)期的計(jì)劃，以達(dá)到優(yōu)勢(shì)更優(yōu)的競(jìng)爭(zhēng)效果。同時(shí)注重領(lǐng)導(dǎo)的垂范作用，以自身的模范行動(dòng)去帶動(dòng)廣大職工建設(shè)醫(yī)院文化。

3．4．2 加強(qiáng)培育，建立共同價(jià)值觀念。首先要在醫(yī)院內(nèi)部通過(guò)各種宣傳教育形式和輿論工具大力宣傳，造成一種強(qiáng)烈的輿論環(huán)境和氛圍，如:院史教育、院訓(xùn)、院徽、院歌的宣傳，對(duì)個(gè)人榮辱與醫(yī)院興衰間利害關(guān)系的剖析，對(duì)醫(yī)院發(fā)展道路和遠(yuǎn)景規(guī)劃的認(rèn)同等針對(duì)性強(qiáng)的教育活動(dòng)。同時(shí)堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)對(duì)新時(shí)期的理論學(xué)習(xí)，如社會(huì)主義榮辱觀、醫(yī)療職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，以先進(jìn)的醫(yī)院文化引領(lǐng)和影響全體員工的思想觀念、價(jià)值取向、目標(biāo)追求等。通過(guò)樹(shù)立典型人物和先進(jìn)事跡啟迪廣大職工，使他們確信醫(yī)院文化的存在，堅(jiān)守醫(yī)院文化的精髓。

3．4．3 持之以恒，打造服務(wù)文化品牌。品牌是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要支撐。優(yōu)秀的品牌體現(xiàn)了醫(yī)院的文化、管理、質(zhì)量、服務(wù)、效率等要素，是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)院精神在醫(yī)療實(shí)踐中的凝結(jié)與體現(xiàn)。只有通過(guò)打造服務(wù)理念的品牌、醫(yī)療技術(shù)的品牌、名醫(yī)名科名院的品牌，最終形成醫(yī)院整體的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，才能夠最大程度發(fā)揮醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)，成就一個(gè)具有良好知名度的品牌醫(yī)院。

總之，醫(yī)院文化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和投入，需要全體員工的共同參與和不懈努力，只有通過(guò)不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，將優(yōu)秀醫(yī)院文化的理念根植于員工的心中，付諸于實(shí)際行動(dòng)之中，才能不斷增強(qiáng)醫(yī)院的文化軟實(shí)力，更好地服務(wù)廣大患者，促進(jìn)醫(yī)院又好又快地健康發(fā)展。

1 吳佳佳．醫(yī)院文化塑造與現(xiàn)代化管理［J］．中國(guó)醫(yī)院管理，2007，27(5):51－52．

2 焦海波．試述醫(yī)院文化與現(xiàn)代醫(yī)院管理的關(guān)系［J］．江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，21(2):65 －66．