周雪蓮，豐仕華 (貴州省第二人民醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽(yáng) 550004)

吸毒人員因長(zhǎng)期運(yùn)用靜脈或肌內(nèi)注射毒品，導(dǎo)致注射部位皮膚及皮下組織長(zhǎng)期慢性感染、疤痕硬結(jié)或膿腫形成，進(jìn)而形成慢性難愈合創(chuàng)面。目前治療仍然是難點(diǎn)。我院從2005年至今運(yùn)用康復(fù)新液治療因注射毒品而引起的慢性難愈合創(chuàng)面53例，取得較為滿意的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組21例，男41例，女12例，年齡18～42歲，平均26.2歲，均為長(zhǎng)期注射毒品患者。入院前均為1個(gè)月以上慢性難愈合創(chuàng)面，其中臀部28例，前臂16例，小腿6例，腹股溝3例，創(chuàng)緣大小不等，但皆有深部肌肉感染壞死，另外有18例還并發(fā)有真菌感染。

1.2 治療方法:首先進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除所有的膿痂和壞死組織，再分別用雙氧水、0.5%碘伏、生理鹽水、抗菌藥液徹底清洗，然后將康復(fù)新液均勻的噴涂到創(chuàng)面上，如創(chuàng)面上有分泌物或膿液，先用侵有康復(fù)新液的紗布條填塞或引流，3次/d。每次換藥時(shí)都要在及時(shí)清除老化肉芽及無生機(jī)的壞死組織和阻止上皮爬行的創(chuàng)緣倒掛上皮后方再放新藥液或沙條，保持創(chuàng)面有藥液覆蓋及通暢引流。本組有3例洞型創(chuàng)面，經(jīng)過反復(fù)清創(chuàng)換藥后，創(chuàng)面仍難愈合，采用切開洞型創(chuàng)口，擴(kuò)大創(chuàng)面，利用皮膚的爬行愈合功能，使創(chuàng)面愈合。

1.3 療效評(píng)價(jià):臨床痊愈:創(chuàng)面全部被新生肉芽組織覆蓋、長(zhǎng)滿，無分泌物;好轉(zhuǎn):創(chuàng)面被新生肉芽組織覆蓋三分之二以上，仍需繼續(xù)治療;無效:創(chuàng)面無明顯變化或潰爛加重［1］。

2 結(jié)果

本組治愈28例，好轉(zhuǎn)22例，其中3例輔擴(kuò)創(chuàng)及綜合治療，最后得以治愈或好轉(zhuǎn)，無明顯無效病例。

3 討論

吸毒人員因長(zhǎng)期運(yùn)用靜脈或肌內(nèi)注射毒品，導(dǎo)致注射部位皮膚及皮下組織長(zhǎng)期慢性感染、疤痕硬結(jié)或膿腫，致使注射部位潰爛，同時(shí)由于注射部位血管硬化，進(jìn)而形成慢性難愈合創(chuàng)面。它是目前臨床創(chuàng)面修復(fù)的一大難題。我院采用康復(fù)新液的能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面的功能治療因注射毒品而引起的慢性難愈合創(chuàng)面53例，取得較為滿意的療效。

康復(fù)新液的主要成分包括:①多元醇類和肽類，能顯著促進(jìn)表皮細(xì)胞和肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生和局部微循環(huán)，加速機(jī)體病損組織修復(fù);②黏糖氨酸，能提高機(jī)體免疫功能，激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞活性，提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，抗炎、消除炎性水腫，對(duì)幽門結(jié)扎型胃潰瘍及無水乙醇型胃潰瘍有明顯的保護(hù)作用，能明顯減少胃液分泌量，總酸排出量及胃蛋白酶排出量，對(duì)消化性潰瘍有療效，能有效預(yù)防慢性結(jié)腸炎［2］。

總之，通過多年的臨床實(shí)踐，康復(fù)新液在治療因長(zhǎng)期運(yùn)用靜脈或肌內(nèi)注射毒品，導(dǎo)致注射部位皮膚及皮下組織長(zhǎng)期難愈合創(chuàng)面方面確實(shí)有很好療效，是一種較理想的治療方法。

［1］ 龍智銓.濕潤(rùn)燒傷膏治療慢性皮膚潰瘍的臨床觀察［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2007，19(2):149.

［2］ 陳 新，王 洪，張艷萍.康復(fù)新液的最新臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，6(17):220.