金愛軍 (長春醫(yī)學高等專科學校，吉林 長春 130031)

隨著醫(yī)學模式的改變和臨床護理要求的不斷提高，心理護理的技能在護理工作中的地位越來越突出，成為臨床護理工作中不可或缺的內(nèi)容。護理工作的對象是有熱血和生命的人類。以人為本的護理工作理念已經(jīng)深入教學與臨床應用之中。臨床實踐證明［1］，高尚的醫(yī)德情感，良好的語言行為既可以醫(yī)治患者心靈上創(chuàng)傷又可以促進肌體的康復。

1 培養(yǎng)學生心理護理技能的必要性

1.1 是社會的需求、是醫(yī)院的發(fā)展所必須進行的工作:臨床醫(yī)院的患者是各式各樣的人，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習慣及文化程度的不同，所患疾病的程度也不相同，要使千差萬別的人都達到治療和康復所需的最佳身心狀態(tài)，本身就是一門藝術。做到恰當?shù)男睦碜o理是非常困難的，所以必須進行系統(tǒng)的學習。

因此，醫(yī)院在臨床工作中，要求護士能夠及時有效的與患者溝通。實踐證明心理護理有益于人的生存，良好的心理護理也體現(xiàn)著醫(yī)院實際護理水平。

1.2 是患者最強烈的需求:患者由于社會、工作單位及家庭個體原因存在各種各樣的心理矛盾，長期的壓力不堪重負［2］。護理工作直面患者，護士與患者接觸機會多，故需要有寬容之心與耐心，采取患者樂于接受的方法對患者出現(xiàn)的抑郁、消沉、沮喪等情緒要細致觀察，耐心疏導，幫助患者樹立增強戰(zhàn)勝疾患的信心。

2 教學過程中如何培養(yǎng)學生心理護理技能

2.1 明確心理護理的重要性，使學生明確學習目的:心理護理不同于一般的臨床護理，但與技術操作的護理是相輔相成的，而且在一定程度上勝于技術操作的護理［3］。其特點是通過護理人員的語言、行為、態(tài)度、儀表等有意識的影響患者的感覺和認識，改變患者的不良心態(tài)和行為，從而達到身心健康的目的。

2.2 適當改變教學方法:目前，大多數(shù)醫(yī)學院校的課程設置仍然是普通基礎課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課，教學內(nèi)容與臨床實踐存在一定差距。通過開設醫(yī)學心理學和社會心理學等相關專業(yè)課程及公共關系學、國際標準舞蹈、大學生心理健康、中外名著欣賞等相關考查課，使學生掌握美學、論理學、文學等人文知識;培養(yǎng)學生具備良好的道德標準、健康的心理素質(zhì)、較強的語言表達能力以及熱情誠懇、耐心細致的工作作風。

在教學過程中注重心理護理的學習，預判患者需要關懷、照顧等的需求，主動建立服務意識，樹立讓患者滿意的心理理念。增加實習機會，安排同學利用寒暑假進行義工服務一周，深入到醫(yī)院、社區(qū)，了解社會，提高實踐能力，增進服務意識。

2.3 在教學中，建立心理護理的典型護理模式:模擬在臨床醫(yī)療工作中可能會發(fā)生的各種心理疾患場景，增加課間實習，強化學習應對復雜情況的處置方法，使學生在將來的工作中能夠得心應手。對于恐懼心理、厭世心理、疑慮心理、自尊自大心理、自卑心理、孤獨抑郁、悲觀絕望、急躁易怒、自暴自棄、依賴性強等各種不同的心理一旦確定，就可以采取心理護理的典型護理模式中相應的不同的心理護理手段和方法進行正確的心理引導。

2.4 鍛煉學生具有敏銳的觀察力:以敏銳的觀察力去發(fā)現(xiàn)患者的心理變化［4］，通過情緒的波動、言語表情、睡眠、飯量等多方面變化了解患者，及時準確的發(fā)現(xiàn)并確確定患者的心理變化。恰當?shù)氖┬行睦碜o理。因人而異，耐心、細致、嚴肅、認真進行心理疏導、安慰、解釋，積極與患者溝通，以減輕消極心理因素造成的不良后果。正確引導患者認識疾病，樹立必勝的信心，主動配合護理和治療，尊重患者關心患者，使患者產(chǎn)生一種被尊重、被關懷的心理滿足感。

2.5 鍛煉學生具有靈活的應變力:及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，對患者出現(xiàn)的抑郁、消沉、沮喪、空虛、寂寞、失落感等及時應對，妥善引導。如自卑心理的患者表現(xiàn)為對周圍的人和事漠不關心，憂愁多慮，不愿意見自己熟悉的人。對于這樣的患者應主動打招呼，協(xié)助患者整理所用衣物，向患者介紹醫(yī)護人員，介紹同室病友、科室環(huán)境等盡量觀察到患者的長處，并進行表揚。幫助患者建立自信心，利用尊重、暗示、安慰及熱情解釋的辦法，最大滿足患者的心理需求。

2.6 在教學中注重開發(fā)學生的潛在的創(chuàng)造力及自學能力:這將有利于學生在將來的實際工作中不斷總結經(jīng)驗、完善和創(chuàng)新護理方法和手段。創(chuàng)建具有很強針對性的同時具有突破性的心理護理手段，成長為創(chuàng)新型人才。

2.7 注重良好醫(yī)德的培養(yǎng):這是心理護理的關鍵，使學生建立奉獻精神。不管自己有多煩惱、多辛苦、多委屈都應以患者為中心，最大限度地滿足患者的要求。建立刻苦鉆研的精神，使自己具備廣泛而扎實的專業(yè)理論和業(yè)務技能;還要學習其他相關學科的知識，如美學、心理學、管理學、社會心理學等。建立愛心和耐心，視患者為親人微笑服務、善良周到、安慰關懷、樂于傾聽、尊重患者。盡心盡職的做好心理護理工作。

2.8 鍛煉學生的人際溝通能力:通過講演、模擬場景等多種教學方式，增加護理禮儀與人際溝通課程，鍛煉了學生的表達能力。培養(yǎng)護理專業(yè)學生樹立良好的護士形象，言談舉止熱情大方，很大程度上提升了護士在患者中的良好形象。為在實際工作中進行心理護理打下良好基礎。

3 運用多種教學方法教學后的學生反饋情況

醫(yī)院的反饋，經(jīng)過系統(tǒng)的心理護理模式學習的高護專業(yè)學生，通過臨床實習及參加工作以后在醫(yī)院護理工作中表現(xiàn)突出。能夠熟練靈活運用心理護理手段，經(jīng)過實踐檢驗受到醫(yī)院的好評。進而增加了學生的就業(yè)率。來自患者的反饋，高護專業(yè)的學生心理護理技能成熟、系統(tǒng)。通過在患者中發(fā)放試卷打分測評，98%達到95分以上。學生反饋，通過學習，心理護理工作進行的實際有效非常順利。

［1］ 王 平，李海燕.醫(yī)科大學生健康行為調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2005，21(4):398.

［2］ 李迎春，胡傳來.醫(yī)學生焦慮、抑郁與個性特征的關系研究［J］. 中國學校衛(wèi)生，2005，26(2):107.

［3］ 劉賢臣，唐茂芹.大學生焦慮、抑郁與睡眠質(zhì)量的相關研究［J］. 中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11(1):25.

［4］ 藍鯨麗，馬梁紅.團體咨詢對醫(yī)專生社會焦慮的干涉研究［J］. 中國學校衛(wèi)生，2005，26(2):118.