張 平 (江蘇省如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226511)

我國已進入獨生子再生子年代，小孩成為眾多家長的掌上明珠，使得不少家長在小孩就醫(yī)時對醫(yī)護人員要求過高，稍有不慎就容易引發(fā)糾紛，給年輕護士造成很大的心理壓力，影響她們操作水平的發(fā)揮。因此，對年輕護士的心理狀態(tài)進行研究，在提高護理質(zhì)量，避免不必要的糾紛上具有一定的實用價值。本文將從心理角度討論年輕護士在小兒靜脈輸液時的負性心理及對策，現(xiàn)報告如下。

1 負性心理分析

1.1 緊張:這是年輕護士在進行操作時最常見的一種心理現(xiàn)象，特別在面對眾多家長的陪伴及家長對她們?nèi)狈π湃螘r更容易發(fā)生。

1.2 自卑:年輕護士由于缺乏操作經(jīng)驗，在遇到肥胖兒、靜脈細小、隱匿看不清的患兒靜脈輸液時，往往自信心不足，擔(dān)心自己操作不成功，產(chǎn)生自卑心理。

1.3 焦躁:年輕人具有情緒活動不穩(wěn)定的特點，遇到患兒病情危急，家長情緒急躁、挑剔、小兒哭鬧不合作、工作繁忙等情況時，往往不善于用理智來控制自己的情緒，容易焦躁、沖動。

1.4 擔(dān)憂:當(dāng)遇到領(lǐng)導(dǎo)、同事、親戚朋友的小孩輸液時，常常會想，要是一針不成功，將會給領(lǐng)導(dǎo)留下不好的印象，失去別人的信任，丟了自己的面子，從而產(chǎn)生擔(dān)心心理。

1.5 倔強:年輕人往往有種不服輸?shù)男睦?，容易跟自己叫勁，在小兒靜脈輸液失敗時，有時會產(chǎn)生一種非操作成功不可的倔強心理，一針一針地操作，越操作越煩躁，倔強勁越足，越努力操作，這樣既給患兒帶來痛苦，又容易引起家長的不滿，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。

2 對策

2.1 加強基本功訓(xùn)練，提高專業(yè)技能:年輕護士應(yīng)加強學(xué)習(xí)，刻苦訓(xùn)練基本功，積極參加各級各類技術(shù)操作培訓(xùn)和競賽活動，虛心向工作經(jīng)驗豐富的同事學(xué)習(xí)，留心她們的操作過程。平時在給成人輸液時，可有意識地選擇淺表、細小、陷匿的靜脈進行訓(xùn)練，尋找感覺，積累經(jīng)驗，建立自信。在為小兒輸液時，要用心揣摩嬰幼兒血管特點，注重提高手指觸覺的敏感度，以正確評估血管充盈度、深淺、位置、走向，根據(jù)不同病情、血管特點，選擇血管進行穿刺，注意體會扎止血帶的遠近、松緊，進針的角度、速度，見回血后前行的多少對穿刺成功的影響。只要不斷學(xué)習(xí)，勇于嘗試，善于總結(jié)，就能逐步提高自己的操作水平，增強自己的信心。

2.2 學(xué)會情緒調(diào)控，營造寬松和諧的環(huán)境:護士的情緒對患兒和家長有很大的感染力，熱情、穩(wěn)健、樂觀的情緒，可引起患兒和家長的積極反應(yīng)，而患兒的哭鬧不配合，家長的情緒急躁挑剔，也會嚴重干擾護士的心理狀態(tài)，影響血管的尋找及穿刺行為。因此，年輕護士要學(xué)會控制自己的情緒，主動調(diào)節(jié)心理平衡。在家長情緒急躁時，可對其進行解釋、安慰，可能的情況下，勸其回避，以取得家長的配合。在小兒哭鬧時，可根據(jù)患兒不同的年齡特點，采取不同的心理護理，嬰幼兒可抱抱逗逗，兒童可用講故事、看圖畫來分散注意力，或鼓勵、表揚的方法取得患兒的合作，進而消除自己的心理壓力。在情緒壓抑時，可用聯(lián)想的方法來改善自己的心情，聯(lián)想自己成功穿刺的例子，就能有效地鼓勵自己;在緊張焦慮時，可學(xué)會放松技巧，深深地吸一口氣，然后緩慢地吐出，反復(fù)幾次，就能很快地放松自己;在靜脈輸液失敗時，真心誠意地向家長抱以歉意，說聲對不起，就能得到家長的理解和寬容，為重新穿刺提供良好的心理狀態(tài)和寬松和諧的工作環(huán)境。

2.3 培養(yǎng)愛心，學(xué)會角色轉(zhuǎn)換:有愛心，才有熱情，才能“想患者所想，急患者所急”，用慈母般愛心對待患兒，即使在家長、患兒有不當(dāng)行為或言語時，也能平和心態(tài)，用真摯的同情心去理解、體諒家長，用溫和的語言和愛撫的動作對待患兒，真正扮演好護士的角色，避免其他角色成分的摻雜，在心理上保持角色的單一性，去除雜念，專心工作。有愛心，才會有同情心，在操作遇到挫折時，才能平定自己的情緒，感受患兒的痛苦，對自己的心理及能力迅速作出實事求是的判斷，必要時求助同事，避免反復(fù)穿刺而增加患兒的痛苦。

2.4 加強自身修養(yǎng)，提高綜合素質(zhì):年輕護士在加強專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平的同時，還應(yīng)加強心理衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自身對挫折的承受能力，學(xué)會自我疏導(dǎo)，自我調(diào)節(jié)，寬容他人的心理保健方法，坦然面對家長、患兒的過急行為，改善、協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，保持樂觀的心理狀態(tài)，減少個人煩惱對工作的干擾。面對復(fù)雜的人際關(guān)系，要學(xué)會擺正心態(tài)，做到一視同仁，這樣就能排除雜念，消除顧慮。另外，可通過培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，參加各類文體活動來豐富自己的生活內(nèi)容，愉悅自己的身心。學(xué)會利用社會支持的資源，來疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，保持身心健康，以飽滿的熱情投入工作。