張世峰

（河南省淮陽縣人民醫(yī)院，淮陽466700）

滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病70例

張世峰

（河南省淮陽縣人民醫(yī)院，淮陽466700）

目的 探討滋腎固精涼血法治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法 對我院在2010年01月至2012年12月收治的140例早期糖尿病腎病患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組的患者使用中醫(yī)滋腎固精涼血法進行治療，對照組患者給予西藥治療。結果 觀察組患者臨床治療療效的總有效率為85.71%，對照組患者臨床療效的總有效率為62.86%，兩組患者在臨床療效上存在顯著的差異性（P＜0.05）；觀察組患者在治療前后各項指標的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論 中醫(yī)滋腎固精涼血法應用于治療早期糖尿病腎病取得的臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

中醫(yī)；滋腎固精涼血法；糖尿病腎病；臨床療效

糖尿病最嚴重的一種并發(fā)癥就是腎病，糖尿病的發(fā)病率逐年增加，也增加了糖尿病腎病的發(fā)生率［1-2］。糖尿病腎病是由糖尿病引起的一種危害性較大的慢性并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管發(fā)生病變的一種表現(xiàn)，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為漸進性的腎功能損害、蛋白尿、水腫和高血壓等，在患病晚期會出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭，對患者的生命安全造成了極大威脅［3］。因此對早期糖尿病腎病患者進行積極治療，能夠對病情進行有效控制，現(xiàn)在對我院在2010年1月至2012年12月收治的140例早期糖尿病腎病患者分別使用西藥治療以及中醫(yī)滋腎固精涼血法進行治療的臨床療效進行對比觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料我院在2010年1月至2012年12月收治140例早期糖尿病腎病患者，所有的患者均符合以下診斷標準：有糖尿病病史的患者，并且由持續(xù)的微量蛋白。對于急性、慢性腎炎和腎病綜合征的患者、糖尿病腎病晚期的患者、嚴重心、肝和腎合并疾病的患者以及血糖控制較為穩(wěn)定的患者進行排除。隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各種70例，觀察組的患者使用中醫(yī)滋腎固精涼血法進行治療，其中男40例，女30例；患者的平均年齡為（48.1±2.3）歲；對照組患者給予西藥治療，其中男性患者占34例，女性患者占36例，患者的平均年齡為（47.3±2.1）歲。兩組患者在年齡和性別等基本資料上沒有的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對兩組患者使用西醫(yī)治療，對患者的血糖和血壓進行積極控制，對血脂紊亂進行有效調節(jié)，使患者的血糖以及血壓能夠控制在正?；蛘呓咏５姆秶鷥取Ｊ褂醚芫o張素II受體拮抗劑，根據(jù)患者的情況由小劑量服用，逐漸對服用劑量進行適當增加，指導患者保持良好的飲食習慣，適當做些運動；觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予中醫(yī)滋腎固精涼血法進行治療，基本的方藥主要有淫羊藿12g，桑葚子12g，枸杞子15g，女貞子15g，旱蓮草15g，復盆子15g，白芍藥15g，熟首烏20g，菟絲子20g，牡丹皮20g，用水進行煎服，每天服用1劑，分為兩次進行服用。兩組患者的治療療效都為2個月，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察。

對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指的是患者經過治療空腹血糖和餐后血糖都下降到了正常的范圍內，或超過治療之前的40%，血壓下降到正常范圍；有效指的是患者經過治療空腹血糖和餐后血糖下降超過治療之前的20%，但是沒有達到理想的標準，血壓下降超過治療之前的10%；無效指的是患者經過治療臨床癥狀和體征都沒有得到改善甚至加重，各項指標都沒有達到有效標準。

選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t對計量資料進行檢驗，使用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療療效的總有效率為85.71%，對照組患者臨床療效的總有效率為62.86%，兩組患者在臨床療效上存在顯著的差異性（P＜0.05），如下表1所示；觀察組患者在治療前后各項指標的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在接受治療的過程中都沒有出現(xiàn)不良反應，血常規(guī)和尿常規(guī)以及肝腎功能都沒有出現(xiàn)異常癥狀。

表1 兩組治療方法臨床療效對比（n，%）

3 討論

早期的糖尿病腎病在臨床上的表現(xiàn)癥狀不明顯，如果錯過了治療的最佳時間，會使患者的病情發(fā)展成為腎衰竭，對患者的生命安全造成了極大威脅，因此進行早期診斷和治療，能夠對患者的病情進行有效控制。中醫(yī)認為糖尿病腎病屬于“消渴癥”范疇，通常情況下主要以燥熱為主，主要根據(jù)該病的發(fā)病特點自擬中醫(yī)滋腎固精涼血法，具有滋補腎陰、固精縮尿以及涼血清熱的功效［4-5］。通過上述結果顯示：觀察組患者臨床治療療效的總有效率為85.71%，對照組患者臨床療效的總有效率為62.86%，兩組患者在臨床療效上存在顯著的差異性（P＜0.05）；觀察組患者在治療前后各項指標的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者在接受治療的過程中都沒有出現(xiàn)不良反應，血常規(guī)和尿常規(guī)以及肝腎功能都沒有出現(xiàn)異常癥狀。說明了中醫(yī)滋腎固精涼血法應用于治療早期糖尿病腎病取得的臨床療效顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，對病情的進展進行有效控制，提高了患者的生存治療，是一種安全有效地臨床治療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

［1］馬健，張麗麗，李永華．中醫(yī)藥治療早期糖尿病腎病進展［J］．黑龍江中醫(yī)藥大學，2008，25（01）：16-18．

［2］中華醫(yī)學會糖尿病學會．中國糖尿病防治指南［S］．衛(wèi)生部疾病控制，2007，04（02）：55-56．

［3］鄭莜萸．中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則［M］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002，23（02）：103-104．

［4］楊成玉．糖尿病腎病患者血、尿多項檢測指標的臨床分析［J］．重慶醫(yī)學，2009，11（08）：167-168．

［5］張永杰．老年糖尿病中醫(yī)證治規(guī)律探究［J］．海南醫(yī)學，2004，15（06）：109-110．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.010

1672-2779（2013）-16-0015-02

楊 杰

2013-06-13）