蔡美榮

改良中藥灌腸法用于慢性盆腔炎25例

蔡美榮

（湖北省陽新縣中醫(yī)院，陽新435200）

目的 探究分析對于慢性盆腔炎患者應(yīng)用改良中藥灌腸法的臨床效果。方法 選自我院2011～2013年收治的慢性盆腔炎患者共50例，以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者25例。對照組患者使用傳統(tǒng)灌腸法，觀察組患者則使用改良中藥灌腸法。結(jié)果：相對于對照組患者，觀察組腸內(nèi)保留時間以及療效均有顯著優(yōu)越性，兩者有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性盆腔炎患者應(yīng)用改良中藥灌腸方法進行治療，有著操作簡單、安全性高等優(yōu)點，值得臨床推廣。

改良中藥灌腸法；慢性盆腔炎；臨床分析

慢性盆腔炎是一種慢性炎癥，一般都是在女性的內(nèi)生殖器官、盆腔腹膜以及周圍結(jié)締組織等地方發(fā)生，如果不進行及時治療，該病不但對患者的生活質(zhì)量會造成嚴(yán)重的影響，還有可能會出現(xiàn)宮外孕、不孕以及痛經(jīng)等癥狀。在對慢性盆腔炎進行治療過程中，灌腸法起著非常重要的作用。我院自2011年開始對慢性盆腔炎患者應(yīng)用改良中藥灌腸法進行治療，取得了滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2011～2013年收治的慢性盆腔炎患者共50例，以隨機的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者25例。2組患者在臨床上均有如下表現(xiàn)：下腹隱痛、明顯下墜感、白帶增多、腰酸、性生活后遺癥狀明顯嚴(yán)重、經(jīng)婦科檢查下腹有明顯壓痛、子宮活動受到限制?；颊呓?jīng)B超后確診為慢性盆腔炎。2組患者在年齡、文化程度以及病癥等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)方法進行灌腸，觀察組患者則進行改良中藥灌腸法進行治療。具體操作如下：①用物準(zhǔn)備。需要準(zhǔn)備有紅藤湯中藥制劑為100毫升，使用大容量注射器將其抽吸之后放置在恒溫箱當(dāng)中，恒溫箱的溫度設(shè)置為39～41℃，1根16號導(dǎo)尿管以代替肛管，除此之外其它用物均與傳統(tǒng)方法相同；②心理準(zhǔn)備。除了需要對患者進行耐心的解釋，讓患者明白使用中藥進行灌腸目的、方法，患者的耐心傾聽想法，了解患者的心態(tài)，消除患者的心理負擔(dān)，增加患者面對疾病的信心，積極配合治療，并指導(dǎo)患者“松-縮肛”的方法，以便讓治療進行更加順利；③具體方法。使用常規(guī)方法進行灌腸操作，指導(dǎo)患者松肛之后將導(dǎo)尿管插入，深度大約是30厘米，藥液的推注要緩慢，不要讓患者感覺到不適或者以產(chǎn)生便意為度。由于插管比較深，導(dǎo)管比較容易在腸內(nèi)發(fā)生盤曲或堵塞現(xiàn)象，所以首先插入深度約為10厘米后，一邊插管一邊注入少許藥物，2～3次之后就能夠達到規(guī)定的深度，接著推助多量藥液，在這個過程中要注意推助速度應(yīng)該緩慢。這樣的插管方式一方面能夠通過注藥所產(chǎn)生的沖擊力使得導(dǎo)管從盤曲狀態(tài)變直，有利于插管，另一方面藥液在推注過程中使患者沒有排凈的糞塊軟化，減少堵塞。這種插管方式能夠有效的防止因為首次插管失敗而需要多次插管的不良反應(yīng)發(fā)生，從而防止患者肛門括約肌受刺激致藥液過早排泄的發(fā)生；④注意事項。灌腸治療通常是安排在患者晚上睡覺之前進行，進行前確定患者二便排空。在進行治療期間患者禁食生冷以及刺激性的食物，避免增加腸蠕動對藥效的影響。注意衛(wèi)生，患者需要時刻保持外陰清潔，時常進行縮肛運動以緩解導(dǎo)管所產(chǎn)生的刺激［1］。

1.3 療效判斷 本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：患者接受治療后臨床癥狀基本消失，婦科檢查無壓痛且B超檢查結(jié)果正常的判定為治愈；治療后患者臨床癥狀有所緩解，婦科檢查產(chǎn)生輕度壓痛且B超檢查結(jié)果顯示液性暗區(qū)縮小的判定為有效；患者接受治療后癥狀無發(fā)生變化，判定為無效。有效率＝治愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相對于對照組患者，觀察組腸內(nèi)保留時間有顯著優(yōu)越性，兩者有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情請見表1。

表1 兩組患者腸內(nèi)不同保留時間對比

觀察組患者治療有效率為96.0%（24／25）；對照組患者治療有效率為80.0%（20／25），兩者之間具有顯著差異性（P＜0.05）。

3 討論

使用紅藤湯中藥灌腸方法對慢性盆腔炎患者進行治療，具有操作簡單以及安全性高等優(yōu)點，患者的日常生活不會受到影響且痛苦程度不大。但是該方法容易受到各種因素的影響，從而使得藥液過早排泄而對治療產(chǎn)生影響。本次研究是改良紅藤湯中藥灌腸方法，將藥液置于恒溫箱中是因為適當(dāng)?shù)臏囟炔粫δc粘膜產(chǎn)生過度的刺激；插管深度為30厘米時，是該位置乙狀結(jié)腸中段可以使得藥液在患者體內(nèi)保留的時間加長。插管方法的改良使首次插管的成功率大為提升，避免對患者造成損害或者刺激。相對于傳統(tǒng)的中藥灌腸，本次改良中藥灌腸法具有更加明顯的治療效果［2］。

［1］王碩，王鴻雁．改良灌腸法在腸梗阻保守治療中的應(yīng)用［J］．中國誤診學(xué)雜志，2012，（1）：121-122．

［2］王金秀，李愛玲，高萬秀．更換體位法在老年人灌腸通便中的應(yīng)用57例分析［J］．中國誤診學(xué)雜志，2010，（8）：265-266．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.021

1672-2779（2013）-17-0029-02

楊 杰

2013-07-13）