陳書明

中醫(yī)治療及飲食調(diào)理消渴癥21例

陳書明

（河南省新縣新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新縣465550）

目的 本文將對42例糖尿病患者進(jìn)行臨床分析，從而探討糖尿病的中醫(yī)治療方法及飲食調(diào)理措施，為提高患者療效提供可靠依據(jù)，最終保障患者生活質(zhì)量與生命安全。方法 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療；研究組患者在進(jìn)行上述西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)治療。兩組患者均持續(xù)治療兩個月后，觀察并記錄其臨床療效，給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果 研究組糖尿病患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，臨床總有效率為90.48%，顯著高于僅進(jìn)行單純西醫(yī)治療的對照組糖尿病患者臨床總有效率71.43%，且P＜0.05，兩組患者療效對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對糖尿病患者在進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)聯(lián)合治療，且適當(dāng)控制患者飲食，能夠有效提高患者臨床治療效果，保障其生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

消渴癥；中醫(yī)治療；飲食調(diào)理；臨床分析

本文于2012年1～12月，對42例糖尿病患者進(jìn)行臨床分析，從而探討糖尿病的中醫(yī)治療方法及飲食調(diào)理措施，為提高患者療效提供可靠依據(jù)，最終保障患者生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將于2012年1～12月，對42例糖尿病患者進(jìn)行臨床分析，所有患者均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男23例，女19例；患者年齡42～81歲，平均年齡（55.34±2.51）歲，病程在6個月～17年，平均病程（5.98±1.08）年。將42例糖尿病患者按照隨機(jī)的方式平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者21例。研究組與對照組患者在例數(shù)、性別、年齡、病程、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P＞0.05，兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，二甲雙胍片每日口服給藥三次，每次給藥0.5g，瑞易寧每日給藥一次，每次口服2.5mg，施慧達(dá)每日口服一次，每次給藥2.5mg；研究組患者在進(jìn)行上述西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)治療，方劑組成包括生地黃、赤芍、牡丹皮、丹參、鬼箭羽、澤蘭、天花粉等，每日一劑，以水煎后分兩次口服。兩組患者均持續(xù)治療兩個月后，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］判斷兩組患者治療效果，并給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中消渴癥（糖尿?。┑寞熜卸?biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后癥狀基本消失，空腹血糖＜7.2mmol／L（130mg／dl），餐后2h血糖＜8.3mmol／L（150mg／dl），24h尿糖定量＜10.0g，或血糖、24h尿糖定量較治療前下降30%以上。有效：治療后癥狀明顯改善，空腹血糖＜8.3mmol／L（150mg／dl），餐后2h血糖＜10.0mmol／L（180mg／dl），24h時尿糖定量＜25.0g，或血糖、24h尿糖定量較治療前下降10%以上。無效：治療后癥狀無明顯改，血糖、尿糖下降未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)（參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則）：顯效：治療后癥狀消失或基本消失，證候總積分下降≥70%。有效：治療后癥狀明顯改善，證候總積分下降≥30%。無效：治療后癥狀改善不明顯，證候總積分下降＜30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組糖尿病患者經(jīng)不同方法進(jìn)行治療后，兩組患者治療效果對比分析，具體結(jié)果見表1。

表1 研究組與對照組糖尿病患者治療效果對比分析（n，%）

由表1可知，研究組糖尿病患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，臨床總有效率為90.48%，顯著高于僅進(jìn)行單純西醫(yī)治療的對照組糖尿病患者臨床總有效率71.43%，且P＜0.05，兩組患者療效對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病，俗稱消渴癥，是臨床內(nèi)分泌疾病之一，屬于終身性難治疾病，多發(fā)于中老年人群。此類患者臨床特點為“三多一少”，即多食、多飲、多尿、體重減少，且并發(fā)癥發(fā)生率較高，若未對其進(jìn)行及時有效的治療措施，將顯著降低患者生活質(zhì)量，甚至威脅其生命安全。隨著近年來我國老齡化進(jìn)程不斷加快，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢，已越來越引起臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視。臨床研究表明［2］，應(yīng)用祖國中醫(yī)理論對糖尿病患者進(jìn)行治療，并對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理，可使患者得到較為滿意的臨床療效。

由于不同的糖尿病患者存在個體差異，因此臨床對患者進(jìn)行中醫(yī)治療時，在應(yīng)用基礎(chǔ)方劑時應(yīng)根據(jù)患者具體病情給予中藥加減：①若患者表現(xiàn)出氣陰兩虛情況，則給予患者生脈飲輔助治療，并于方劑中加入人參，其目的在于補(bǔ)益元氣、生津止渴；加入麥冬，其目的在于養(yǎng)陰生津；加入五味子，目的在于斂津生液；②若患者臨床表現(xiàn)為氣短、自汗、乏力情況較為嚴(yán)重，可在其方劑中加入黃芪；③若患者臨床表現(xiàn)為多食，且易出現(xiàn)饑餓感，可在其方劑中加入玉竹；④若患者臨床表現(xiàn)為口渴程度較重，可在其方劑中加入天花粉。

研究表明［3］，臨床治療糖尿病患者除應(yīng)用上述中西醫(yī)結(jié)合治療方法外，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)能夠顯著提高患者治療效果，起到輔助治療目的。糖尿病患者飲食應(yīng)嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入，從而控制血糖含量，因此飲食易清淡易消化，應(yīng)富含膳食纖維、菜類等。避免食用過多脂肪以及糖分過高食物，指導(dǎo)患者戒煙酒，忌食辛辣刺激性食物，限制碳水化合物的攝入。適當(dāng)給予食用纖維素防止患者便秘，必要時可給予緩瀉劑。

綜上所述，對糖尿病患者在進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)聯(lián)合治療，且適當(dāng)控制患者飲食，能夠有效提高患者臨床治療效果，保障其生活質(zhì)量與生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］丁波，周書．2型糖尿病的中醫(yī)治療及研究進(jìn)展［J］．臨床誤診誤治，2009，22（1）：553-554．

［2］李清波．糖尿病中醫(yī)治療探討［J］．陜西中醫(yī)，2012，24（10）：128-131．

［3］李莉，于秀坤．中醫(yī)治療糖尿病81例臨床療效觀察［J］．中外醫(yī)療，2010，29（33）：241-242．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.026

1672-2779（2013）-17-0035-02

楊 杰

2013-07-22）