顏 婕，聶智容，劉 宿 (第三軍醫(yī)大學(xué):.新橋醫(yī)院醫(yī)教部，重慶400037;.大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所手術(shù)麻醉科，重慶40004)

大型綜合手術(shù)室因不同手術(shù)方式、手術(shù)部位以及手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣等，所需一次性消耗品種類繁多，且同一種類耗品大小型號不等，各品種需要數(shù)量不一。如引流管的種類有12種，有些引流管型號多達(dá)10種，傳統(tǒng)的放置方法是將同一種類的引流管放在一個籃子，護(hù)士根據(jù)需要到籃子里選取相應(yīng)型號。這樣每種耗材就需要較大的空間存放，給護(hù)士選取時帶來不便，也不能及時發(fā)現(xiàn)過期物品和所缺少的型號，影響手術(shù)的正常開展并造成浪費。我院在分格放置方法基礎(chǔ)上，現(xiàn)又進(jìn)行了進(jìn)一步改良，經(jīng)過臨床應(yīng)用，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

根據(jù)無菌敷料間貨架規(guī)格及耗材大小型號，采取亞克力材質(zhì)制作不同的分層分格，將四層標(biāo)準(zhǔn)不銹鋼貨架的內(nèi)空進(jìn)行改進(jìn)，分別將規(guī)格為120 cm×40 cm×50 cm的貨架進(jìn)行分格，根據(jù)放置品種的大小規(guī)格制作成兩層貨架:底層規(guī)格約為20 cm×20 cm×50 cm、上層約為20 cm×20 cm×30 cm，各層又分為6格，每格橫斷面有6 cm寬的擋板保障物品整齊有序放置，底層斷面為弧形，上層為長方形，便于取放物品，并張貼文字標(biāo)識，用于各型號導(dǎo)尿管、氣管導(dǎo)管等較大的耗品存放(圖1a、圖1b)。

將規(guī)格為90 cm×40 cm×50cm的貨架進(jìn)行分格，根據(jù)放置耗材品種的大小規(guī)格制作成三層貨架:底層約為10 cm×10 cm×50 cm、中層約為10 cm×10 cm×35 cm、上層約為10 cm×10 cm×15 cm的小格，各層分為6格，每格橫斷面有3 cm的擋板保障物品整齊有序放置，同樣底層斷面為弧形，中、上層為長方形，便于取放物品，并張貼文字標(biāo)識，用于各型號相對較小的耗品存放(圖1c)。每一橫排放置同一類物品，再根據(jù)型號大小由左至右依次放置在每個小格里，每個小格里至少能放置20根獨立包裝的無菌引流管，并在每個小格貼上標(biāo)簽注明物品類別和型號。同樣的方法，小型敷料(如獨立包裝的無菌棉球和紗條等)、小件一次性耗材(如培養(yǎng)瓶、橡皮引流條、穿刺針等)以及紙塑包裝備用的單件手術(shù)器械(如狗頭夾、囊腫穿刺針、超精細(xì)剪刀等)也可分類集中放置。

圖1 四層標(biāo)準(zhǔn)不銹鋼貨架

2 討論

將各種一次性消耗品統(tǒng)一分類，整齊有序的集中放置，既可提高管理效率，便于隨時添加各型號物品，又可提高使用效率，便于迅速準(zhǔn)確地拿取所需物品。采用透明亞克力材質(zhì)分層分格不僅整潔美觀，且方便物品識別。在存放空間上比傳統(tǒng)方法節(jié)省了約2/3的空間，且比傳統(tǒng)方法更高效、便捷。此方法在節(jié)約時間、節(jié)省空間的同時又提高了工作效率，值得臨床推廣應(yīng)用。