丁愛華

（湖北省赤壁市婦幼保健院婦產(chǎn)科，赤壁437300）

微波治療宮頸糜爛50例

丁愛華

（湖北省赤壁市婦幼保健院婦產(chǎn)科，赤壁437300）

目的 探討微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 對照組給予干擾素栓治療，研究組在干擾素栓治療基礎(chǔ)上給予微波治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 對照組、研究組總有效率分別為68.75%、98.00%，研究組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 微波治療宮頸糜爛，可提高臨床療效，值得在臨床中推廣使用。

宮頸糜爛；微波治療；干擾素栓；護理

宮頸糜爛是臨床醫(yī)學中常見的婦科疾病，對女性患者的身心健康造成嚴重的影響，是引發(fā)宮頸癌、女性不育的重要原因之一，因此受到各大醫(yī)院的高度重視。我院于2010年4月14日至2012年3月25日對50例宮頸糜爛患者給予微波治療，其治療效果較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月14日至2012年3月25日我院收治的50例宮頸糜爛患者作為研究對象，年齡22～45歲，平均（26.58±6.41）歲；病程5個月至4年，平均（2.57±1.26）年；有生育史44例，無生育史者6例；糜爛類型：單純型21例，乳突型3例，顆粒型26例；糜爛程度：Ⅰ度3例，Ⅱ度31例，Ⅲ度16例。同時選取同期宮頸糜爛患者48例作為對照組，年齡23～44歲，平均（25.98±6.56）歲；病程4個月至3年，平均（2.42±1.31）年；有生育史41例，無生育史者7例；糜爛類型：單純型20例，乳突型4例，顆粒型24例；糜爛程度：Ⅰ度4例，Ⅱ度30例，Ⅲ度14例。兩組患者在年齡，有無生育史，糜爛類型、程度等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予干擾素栓治療，即選擇奧平栓（由武漢天奧制藥廠制造）1粒，內(nèi)含α-干擾素60000U，于入睡前放置于患者陰道深處，每隔1天放置1次，需持續(xù)使用12次。研究組在干擾素栓治療基礎(chǔ)上給予微波治療，具體方法如下：選擇多功能微波治療儀（由武漢得康光電技術(shù)公司制造），將其微波頻率調(diào)為2450MHz，連續(xù)輸出功率控制在60W左右，于宮頸位置處應(yīng)用5%冰醋酸，使患者病灶面積逐漸變得清晰，調(diào)整微波探頭，使其與宮頸糜爛面相接觸，同時適當增加壓力，從內(nèi)至外選擇點灼片狀的方式破壞病灶，進行圓周運動，使病變組織逐漸凝固。對于糜爛程度較重的位置，可適當延長糜爛面及探頭的接觸時間，但需控制在5s之內(nèi)。

1.3 護理 微波治療宮頸糜爛術(shù)后患者多回家護理，所以術(shù)后指導及健康教育很重要。術(shù)后應(yīng)每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，禁止性交和盆浴2個月，直至痊愈；指導患者正確觀察術(shù)后陰道分泌物的顏色、量和氣味；術(shù)后口服抗菌素3～5天預防感染，1個月內(nèi)避免重體力勞動和體育鍛煉；術(shù)后飲食易清淡并富有營養(yǎng)，避免辛辣、油炸等刺激性食物，多食粗纖維食物，以保持大便通暢，有利于促進創(chuàng)面的愈合；告知患者復診時間，根據(jù)患者病情程度及治療情況選擇復查時間［1］。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS12.0軟件實施統(tǒng)計學分析，組間比較進行t檢驗，P＜0.05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效標準 痊愈：宮頸病變處上皮恢復正常，呈光滑狀，臨床癥狀完全消失；顯效：宮頸糜爛面縮小50%以上，臨床癥狀改善明顯；有效：從乳突型到顆粒型，或從頭顆粒型到單純型，臨床癥狀有所緩解；無效：用藥前后宮頸糜爛面未有任何變化，臨床癥狀無變化［2］。

2.2 臨床療效 見表1。

表1 兩組臨床療效對比（n，%）

對照組總有效率為68.75%，研究組總有效率為98.00%，研究組總有效率明顯高于對照組，證實其治療效果優(yōu)于對照組，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

宮頸糜爛是臨床醫(yī)學中常見的婦科疾病，其發(fā)病與宮頸炎有著密切的關(guān)系，是慢性宮頸炎病理改變的結(jié)果，即宮頸炎得不到徹底的治療或得不到及時的治療，進而引發(fā)宮頸糜爛。臨床表現(xiàn)為存在異味、白帶異常等，若炎癥發(fā)展至盆腔時，易出現(xiàn)盆腹部下墜痛癥狀，患者腰骶部存在明顯的疼痛感。

對于宮頸糜爛患者，可采用多種治療方法，包括手術(shù)治療、物理治療及藥物治療等。手術(shù)治療由于費用較高，且對患者可造成一定的損傷，因此通常只用于疑為早期宮頸癌的患者，或者用于宮頸糜爛久治不愈的患者；藥物治療主要用在宮頸糜爛程度較輕、炎癥浸潤淺、糜爛范圍小的患者中。干擾素是宮頸糜爛患者常用的藥物之一，其具備一定的抗腫瘤與抗病毒功能，在改善患者陰道內(nèi)環(huán)境方面發(fā)揮著重要的作用，可使血清內(nèi)的孕酮與雌二醇含量逐漸降低，進而減少患者宮頸分泌物的產(chǎn)生，促進創(chuàng)面的愈合［3］。物理治療是目前臨床醫(yī)學中治療宮頸糜爛的主要方法。微波治療是物理治療中的一種，其在宮頸糜爛治療中發(fā)揮著重要作用。通過微波治療，可毀掉宮頸糜爛面上皮，使其迅速壞死并脫落，進而可為新生上皮的生長提供重要的機會［4］。藥物治療與物理治療結(jié)合，可提高臨床療效，取得理想的治療效果，對患者有著重要的意義。

總之，對宮頸糜爛患者給予微波治療，可取得滿意的臨床療效，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

［1］李婧芳.微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護理措施［J］．貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（4）：138-139．

［2］曾琴．微波治療宮頸糜爛52例療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2010，3（19）：110．

［3］范柳?。D康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2011，10（05）：1025-1026．

［4］施桂珍．微波治療宮頸糜爛的療效觀察［J］．臨床合理用藥，2010，5（5）：107．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.032

1672-2779（2013）-05-0049-02

蘇 玲

2013-02-13）