呂伯中

（江蘇省無錫市婦幼保健院中醫(yī)婦科，無錫214002）

炔諾酮配合中藥止血湯輔助治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血58例

呂伯中

（江蘇省無錫市婦幼保健院中醫(yī)婦科，無錫214002）

目的 進(jìn)一步探討圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療方法。方法 本文選取了我院2011年2月至2012年8月間入院治療的116例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者為研究對象，針對病例資料進(jìn)行了比較分析。結(jié)果 兩組患者實(shí)施不同治療后從三天內(nèi)止血效果上看，治療組止血率為74.14%（43／58）優(yōu)于對照組的39.66%（23／58），且組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在有效率方面，治療組的有效率為68.97%（40／58）優(yōu)于對照組的39.66%（23／58），且組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的過程中，采用炔諾酮配合中藥止血湯輔助治療的方法臨床實(shí)際效果顯著。

炔諾酮；中藥；止血湯；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血

功能失調(diào)性子宮出血實(shí)際上是指由于丘腦下一垂體一卵巢軸功能失調(diào)而引起的異常。一般情況下，患者在臨床的癥狀上主要表現(xiàn)為：月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長甚至出現(xiàn)貧血等。相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示［1］：采用炔諾酮的藥物治療方法可以對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血進(jìn)行有效的控制。鑒于此，為了進(jìn)一步探討圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療方法，本文選取了我院的相關(guān)患者為研究對象，針對病例資料進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取了我院2011年2月至2012年8月間入院治療的116例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者為研究對象。116例患者中年齡最大的是49歲，年齡最小的是38歲，患者的平均年齡為（45.13±7.11）歲；116例患者中病程最短的是3個月，病程最長的是6個月，患者的平均病程為（4.53±3.86）個月。根據(jù)患者實(shí)施治療的方法不同分成了兩組，分別為治療組和對照組各58例患者。兩組患者在一般資料方面比較無顯著差異，因此具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 炔諾酮片每片0.625mg，每次6片（即3.75mg），每8h一次，連用3d。同時服用中藥止血湯：黨參15g，黃芪15g，升麻6g，白術(shù)15g，炙甘草6g，補(bǔ)骨脂15g，鹿角膠15g，山萸肉15g，制首烏15g，仙鶴草15g，益母草10g，白芍15g。每日一劑，連用三劑［2］。

1.2.2 對照組 單用炔諾酮6片（3.75mg），每8h一次，連用3d。

針對兩組患者用藥后的相關(guān)治療效果進(jìn)行了比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（χ±S）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者實(shí)施不同治療后止血時間比較 兩組患者實(shí)施不同治療后止血時間比較結(jié)果如下：從三天內(nèi)止血效果上看，治療組止血率為74.14%（43／58）優(yōu)于對照組的39.66%（23／58），且組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見表1。

表1 兩組患者實(shí)施不同治療后止血時間比較［n（%）］

2.2 兩組患者實(shí)施不同治療后治療效果比較 兩組患者實(shí)施不同治療后治療效果比較結(jié)果如下：在有效率方面，治療組的有效為68.97%（40／58）優(yōu)于對照組的39.66%（23／58），且組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見表2。

表2 兩組患者實(shí)施不同治療后治療效果比較［n（%）］

3 討論

對于圍絕經(jīng)期來說，它實(shí)際上是指婦女絕經(jīng)前后的一段時期［3］。一般情況下，這段時期大概從女性四十歲左右開始，一直持續(xù)到女性停經(jīng)后的十二月以內(nèi)的這段時間。這段時間包括了女性從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年，屬于是正常的生理變化時期［4］。

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血在臨床上屬于婦科的一種最為常見的疾病之一［5］。患者在就診的過程中多以月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)量多為主要的臨床癥狀。通過以上分析我們知道圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者都處于圍絕經(jīng)期這一相對較為特殊的生理變化時期，同時患者的卵巢功能與正常人相比有所下降，再加上其他一些個人心理和精神方面的因素導(dǎo)致圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床治療可

以出現(xiàn)反復(fù)的可能［6］。這無疑降低了相關(guān)患者的生活質(zhì)量。因此，如何選擇有效的治療方法，對于圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者來說具有重要的臨床實(shí)踐意義。

目前在臨床實(shí)踐上，針對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的治療主要有兩種方法［7］：一是手術(shù)治療，二是藥物治療。手術(shù)治療由于其本身具有的風(fēng)險(xiǎn)性，往往不會得到患者的認(rèn)可。一般情況下都是在藥物治療無效的基礎(chǔ)上才實(shí)施手術(shù)治療。在臨床上的藥物治療可以選擇炔諾酮，炔諾酮的作用是促使患者的子宮內(nèi)膜發(fā)育、成熟并轉(zhuǎn)化為分泌期，制止繼續(xù)脫落，這樣就可以起到修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的目的，最終實(shí)現(xiàn)了止血的作用。

然而單純使用炔諾酮的相關(guān)不良反應(yīng)較多，而相關(guān)的臨床實(shí)踐結(jié)果顯示［8］：炔諾酮配合中藥止血湯輔助治療的效果較為顯著。從本文的研究結(jié)果上看，也進(jìn)一步證實(shí)了這一觀念：兩組患者實(shí)施不同治療后從三天內(nèi)止血效果上看，治療組止血率為74.14%（43／58）優(yōu)于對照組的39.66%（23／58），且組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在有效率方面，治療組的有效率為68.97%（40／58）優(yōu)于對照組的39.66%（23／58），且組間比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，通過以上分析，結(jié)合本文的研究數(shù)據(jù)結(jié)果，我們可以得出以下結(jié)論：在治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的過程中，采用炔諾酮配合中藥止血湯輔助治療的方法臨床實(shí)際效果顯著。

［1］Yin GMD，Zhu TMM，Li JMM，et al．Decreased expression of survivin，estrogen and progesterone receptors in endometrial tissues after radiofrequency treatment of dysfunctional uterine bleeding［J］．World J Surg Oncol，2012，10（1）：100．

［2］倪翠燕．米非司酮和炔諾酮治療功能性子宮出血療效比較［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（12）：71，116．

［3］孔月萍．炔諾酮聯(lián)合益氣補(bǔ)腎湯治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察［J］．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（5）：41-42．

［4］葛慧華．復(fù)方炔諾酮治療功能失調(diào)性子宮出血43例臨床觀察［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（13）：66-67．

［5］陳曉霞．復(fù)方炔諾酮治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2011，22（6）：334-335．

［6］黃玉梅．復(fù)方炔諾酮治療功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察［J］．中國婦幼保健，2011，26（20）：3062-3064．

［7］羅衛(wèi)明．復(fù)方炔諾酮治療功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（7）：130-131．

［8］陸海．復(fù)方炔諾酮治療功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察．［J］．中外健康文摘，2011，8（12）：76-77．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.031

1672-2779（2013）-15-0043-02

蘇 玲

2013-06-27）