劉曉峰

復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折80例

劉曉峰

（江西省樂安縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，樂安344300）

目的 探討復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)我院在2010年2月至2013年1月收治的160例胸腰椎骨折的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的手術(shù)治療，觀察組患者在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)元活血湯加味進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組患者臨床療效的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為80.0%，觀察組患者在臨床療效上明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)元活血湯加味應(yīng)用于治療胸腰椎骨折取得的臨床療效顯著，是一種安全有效的臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

胸腰椎骨折；復(fù)元活血湯；中西醫(yī)結(jié)合療法

胸腰椎骨折屬于較為嚴(yán)重的一種創(chuàng)傷，發(fā)病患者通常伴有嚴(yán)重外傷史，患者胸腰椎骨折之后腰背部的肌肉會(huì)出現(xiàn)痙攣癥狀，無法起立、翻身，腹膜出現(xiàn)血腫癥狀會(huì)對(duì)患者的植物神經(jīng)造成壓迫，使腸蠕動(dòng)出現(xiàn)異常，在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹和便秘等，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響［1］。現(xiàn)在對(duì)我院在2010年2月至2013年1月收治的160例胸腰椎骨折的患者分別使用常規(guī)的手術(shù)治療和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用復(fù)元活血湯加味治療，對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2010年2月至2013年1月收治160例胸腰椎骨折的患者，男104例，女56例；患者的平均年齡為（42.7±6.6）歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為胸腰椎骨折，其中車禍致傷的患者占80例，墜落致傷的患者占30例，砸傷的患者占50例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各占80例，對(duì)照組的患者使用常規(guī)的手術(shù)治療，觀察組患者在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予復(fù)元活血湯加味進(jìn)行治療。兩組患者在年齡和性別等基本資料上沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)兩組治療方法的臨床效果進(jìn)行對(duì)比觀察，探討復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組的患者給予常規(guī)的手術(shù)治療，主要包括椎弓根螺旋釘系統(tǒng)、經(jīng)傷椎置釘以及經(jīng)椎弓根植骨治療。觀察組患者在常規(guī)手術(shù)治療基礎(chǔ)上使用復(fù)元活血湯加味進(jìn)行治療，方藥主要包括大黃20g，當(dāng)歸20g，柴胡15g，天花粉15g，香附15g，桃仁15g，木香12g，紅花12g，乳香12g，穿山甲10g，甘草10g，用水煎服，每次的使用劑量為200ml，每天一劑，分兩次服用，持續(xù)服用一周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為治愈、有效和無效。治愈指患者經(jīng)過治療便秘、腹脹等臨床癥狀完全消失，腸鳴音恢復(fù)正常，沒有出現(xiàn)惡心和消化不良等胃腸反應(yīng)；有效指患者經(jīng)過治療便秘和腹脹等臨床癥狀基本上消失，但是排便、排氣的數(shù)量不多；無效指患者經(jīng)過治療臨床癥狀和體征都沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用軟件SPSS17.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床療效的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為80.0%，觀察組患者在臨床療效上明顯高于對(duì)照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05），如下表1所示；從患者肌張力和下肢感覺的改善情況分析，觀察組肌張力和下肢感覺得到改善的患者占66例，改善率為82.5%，對(duì)照組得到顯著的改善的患者占58例，改善率為72.5%，兩組患者在肌張力和下肢感覺改善的情況上存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比（n，%）

3 討論

胸腰椎骨折是較為常見的疾病，臨床治療方法主要以手術(shù)為主，但是產(chǎn)生的并發(fā)癥和不良反應(yīng)較多。中醫(yī)認(rèn)為胸腰椎骨折主要是由氣滯血瘀、積滯胃腸、瘀血化熱等導(dǎo)致，因此給予復(fù)元活血湯加味進(jìn)行治療［2］。方藥中大黃具有引瘀血下行的功效，當(dāng)歸、桃仁、紅花具有消腫止痛和活血祛瘀的功效，柴胡具有疏肝理氣的功效，木香、香附具有行氣止痛的功效等［3］。各方藥聯(lián)合使用具有通絡(luò)止痛和行氣止痛的作用。通過上述結(jié)果顯示：觀察組患者臨床療效的總有效率為95.0%，對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為80.0%，觀察組患者在臨床療效上明顯高于對(duì)照組患者，存在顯著差異（P＜0.05）；從患者肌張力和下肢感覺的改善情況分析，觀察組肌張力和下肢感覺得到改善的患者占66例，改善率為82.5%，對(duì)照組得到顯著的改善的患者占58例，改善率為72.5%，兩組患者在肌張力和下肢感覺改善的情況上存在顯著差異（P＜0.05）。說明了復(fù)元活血湯加味應(yīng)用于治療胸腰椎骨折取得的臨床療效顯著，能夠有效改善肌張力和下肢感覺，是一種安全有效的臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

［1］曾輝東．復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折早期58例療效觀察［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（19）：3074-3075．

［2］王松彪．復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折早期臨床療效觀察［J］．臨床合理用藥雜志，2011，4（21）：55-56．

［3］陳康．復(fù)元活血湯加味治療胸腰椎骨折40例療效觀察［J］．中醫(yī)臨床研究，2011，3（8）：54-54．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.014

1672-2779（2013）-21-0023-01

蘇 玲

2013-07-23）