楊 揚，付興鋒

（甘肅省中醫(yī)學校，甘肅 蘭州 730000）

2012年6月14日下午，由國家教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合主辦的2012年全國職業(yè)院校技能大賽——“同仁堂杯”中藥傳統(tǒng)技能大賽在山東中醫(yī)藥高等?？茖W校圓滿結束。中藥傳統(tǒng)技能大賽是今年首次納入全國職業(yè)院校技能大賽中的，分中職組和高職組兩個組別，設中藥性狀鑒別、中藥真?zhèn)舞b別、中藥調劑與中藥炮制4個項目。山東中醫(yī)藥高等專科學校等4所院校獲得高職組團體總分一等獎，亳州中藥科技學校等3所學校獲得中職組團體總分一等獎。我校代表我省參加中職隊的比賽，以兩分之差未能入圍。筆者從大賽指導教師的視角回顧比賽，反思得失，并通過與其他參賽單位對比，理性分析，總結教訓，探討行之有效的選拔和培訓模式，以期在今后的比賽中取得較好的成績。

1 回顧

鑒于我校的專業(yè)特點以及以往參加過多次中藥大賽的經(jīng)歷及成績，故直接被指定為代表全省的中職院校參賽隊入賽。

接到通知后，我校開始在報名學生中進行考核選拔，同時在認真研究大賽相關的比賽內容和評分標準、深入了解選手特點和學習水平后，制訂了培訓計劃。從2012年5月2日起重點在模擬中藥房開始集中訓練。5月2日至5月20日，主要培訓中藥性能鑒定、中藥真?zhèn)舞b定以及調劑內容，對300 余種藥材和飲片進行了鑒定培訓，對調劑進行了逐項示教，引導選手熟悉操作規(guī)范和評分標準，指導學生反復記憶和練習；5月21日至6月3日，在炮制實驗室進行炮制培訓，對28 種中藥飲片逐一進行了反復炮制演練，并請來了安泰堂的老藥工進行點評及具體指導；在培訓期間對難點進行了分步強化練習，對操作進行了提示和糾偏，對藥物特征、鑒別要點以及功效進行了鞏固記憶。為鍛煉選手的心理素質并檢驗培訓效果，我校于6月4日、5日、6日3天，分別為學校領導、低年級的兩個中藥班學生進行了模擬考試表演，并逐人逐項進行了點評和針對性輔導。6月7日休整，8日出發(fā)應考。

2 反思

本次比賽的結果與參賽前的預期目標及期望值相差甚遠，回顧整個過程，每個環(huán)節(jié)均存在問題，總結如下。

2.1 選拔范圍過于偏小

本次參賽選手的報名僅限在一個中藥班中進行，報名人數(shù)總共18人，經(jīng)過3次篩選后選出了兩名選手代表我省中職組參賽。而這兩名選手培訓前一年的頂崗實習，一名在廣東普寧利泰藥廠實習，一名在蘭州惠仁堂的醫(yī)療器械部實習。由于長期沒有與中藥直接接觸，導致他們業(yè)務生疏、專業(yè)基礎知識遺忘，從而影響了比賽成績。

2.2 選拔標準過于單一，選拔過程過于倉促

第一、二次選拔分別是18 進9，9 進5，均是以鑒定藥物和口試理論形式進行，未能全面掌握學生文化知識和業(yè)務水平的功底；第三次選拔是5 進2，理論筆試與技能考核同時進行，由于有3名學生答題思路及方式有誤，導致嚴重超時，影響了成績，故這3名學生未被選錄。而被淘汰的學生中有兩名學生頂崗實習期間一直從事著調劑工作，對于藥物的性狀及真?zhèn)舞b定，有一定的識別能力。

好成績的取得有賴于技能水平、文化基礎知識、變通能力、評判性思維能力等綜合素質。其中技能水平可通過訓練有所提高，但其他素質是選手固有的穩(wěn)定素質，不能通過短期培訓得以提高。本次選拔只注重了技能水平，卻忽視了對其他素質的評估，對于干擾因素未考慮周到，未經(jīng)集體討論商議，僅靠考核分數(shù)倉促確定選手，嚴重影響了比賽成績。

2.3 培訓時間安排欠合理

參賽選手住在校外，中午不能得到很好的休息，精力不集中，從而影響訓練。帶教教師教學任務繁重，周課時（不包括周六）均在18 節(jié)以上，周六還得循環(huán)上課，且事務繁雜，精力不夠。從而使得每天課后及晚上培訓的有效率偏低，亦嚴重影響了培訓的質量。

2.4 培訓方法單一，無針對性

本次培訓的形式主要是集中培訓，對于兩名情況不同的選手雖然具體分析了各自的弱項，但個體化的專項輔導做得不夠，針對性不強，查漏補缺方面有缺憾，沒有及時地糾偏糾錯，這些也是影響培訓質量的因素之一。

2.5 對選手的心理素質、應變能力訓練不足

心理素質對于選手操作技能的發(fā)揮起著不可估量的作用。培訓過程中學生是面對熟悉的教師、環(huán)境、物品進行操作，能順利地、較好地完成。當正式比賽時，面對的一切都變得陌生，由于心理素質的缺陷，導致選手情緒緊張，失誤頻發(fā)，嚴重超時，如出現(xiàn)了調劑藥物撒漏、炮制清場不徹底、鑒定書寫錯誤等諸多失誤。

比賽需要選手有良好的應變能力。培訓中使用的藥物來自安泰堂，學生熟悉的藥品多是產于西北且常用于西北的藥材，而此次比賽在山東，所用的藥物來自同仁堂。由于同一藥物東西地區(qū)品種差異很大，不同地區(qū)炮制加工方法也有所不同，學生面對見過的藥品能認識，而面對有了變化的藥品則不能認出。如清炒王不留行時，對于陌生的新鍋、新爐，未能嚴格控制火候、未能及時并迅速出鍋，導致發(fā)生藥物嚴重碳化的異?，F(xiàn)象，這些都是選手思維呆板，不能靈活對待事物，應變能力較差的表現(xiàn)。

2.6 其他客觀因素

選手在陌生的環(huán)境下，出現(xiàn)了一時性的思維混亂，發(fā)生了不可預料的錯誤。如藥物鑒定時，一時忘卻了藥物名稱及功效，混淆了藥物的正名和異名，書寫潦草、難以辨認；調劑審方時判斷失衡，妄自否定，未按規(guī)定要求完成，多改錯改正確內容；炮制中疏忽了器具的清洗、現(xiàn)場的清理以及忘記了操作完成后藥屑的除凈及藥物的歸類放置。諸多錯誤的發(fā)生，均是造成比賽失敗的因素。

3 建議

3.1 優(yōu)化選拔方式

（1）選拔選手應綜合考慮各方面。選拔選手時不僅要參照技能成績，還要注重選手的基礎知識、實踐經(jīng)驗、動手能力以及評判性思維能力等。根據(jù)各項素質在比賽中的權重與在比賽中的可塑性來確定各因素的比例。重視評判性思維能力，突破學業(yè)評定思維定勢，制訂綜合評分標準，有效避免流失優(yōu)秀選手的現(xiàn)象。

（2）選拔選手應擴大篩選范圍。由于中醫(yī)學校其他專業(yè)的學生有來自于中醫(yī)個體診所、藥店、藥農、藥材生意家庭的，他們經(jīng)常接觸中藥，對調劑、鑒定等有一定的基礎。選拔選手時應在全校范圍內海選，逐層篩錄，優(yōu)勝劣汰，不僅練就了選手的心理素質和應變能力，提高了選手的操作技術水平和能力，同時也形成了一種人人參與的氛圍，使選手在練習時存在強烈的危機感和競爭意識。

3.2 改變培訓方法

（1）制訂科學的培訓計劃。根據(jù)教學經(jīng)驗，并且深入了解學生的實際水平，制訂一個切實可行的培訓計劃，將培訓的進度、內容進行具體部署。將集中培訓與針對性輔導相結合，整體操作與分解練習相交替，力求培訓工作高速而有效。

（2）加強技能操作的細節(jié)指導。細節(jié)決定著成敗，調劑、炮制的每項操作細節(jié)均影響到比賽的得分。因此教師示教時要將細節(jié)重點講解，如調劑中如何審方、驗戥；如何逐劑復戥、單味分劑、注明；如何復核、交待、清場；教師在指導學生練習時應反復強調，促使學生掌握規(guī)范的操作要點，以便學生在練習、考核、比賽中自覺形成注重細節(jié)的良好習慣和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度。

（3）引導學生主動學習。改變以往“灌輸式的教學方式”為“自覺主動式的學習方式”，教師通過演示調劑、炮制步驟，強化性狀鑒定、真?zhèn)舞b定的知識要點，花大量時間讓學生溫習鞏固，強化掌握；同時還要有意識地制造一些錯誤、障礙情景，迫使學生具體分析，靈活處理，主動糾偏，以提高學生的評判性思維能力。

（4）及時反饋評價，保證質量穩(wěn)步提高。及時反饋不僅能夠肯定并鞏固成績，而且能對以往的不足進行更正和強化，對于提高培訓質量有所裨益。方式有3 種：第一，通過自我、教師分別從內部和外部進行反饋評價；第二，通過給專家、領導、相關教師以及藥學專業(yè)的學生，甚至全校師生進行演示，聽取意見和建議，使選手在技能上積極改進，心理素質上經(jīng)受鍛煉；第三，通過錄像讓選手自己觀察比對，進行總結，查缺補漏，糾正偏差。

（5）有效地進行激勵。長期重復訓練，容易使學生出現(xiàn)疲勞厭倦等消極情緒，嚴重影響培訓質量。教師應與學生建立良好的關系，密切觀察學生的心理變化，及時鼓勵并予以幫助，排除選手心理障礙，使選手不畏艱險，苦練技能，努力拼搏。

3.3 立足長遠，提高選手的總體水平

（1）盡快編寫實訓課教材和技能達標實訓手冊，加大技能訓練和考前輔導力度，平時嚴格按照標準進行考核，促使每名學生都能熟練掌握教學中所規(guī)定的各項操作技能。

（2）開放實驗室，增加實驗課，加強技能操作訓練，避免學生練習受時間因素限制。只有讓每名學生都有實踐機會并得到個性化的指導，才能使學校的教學質量和學生的技能水平得到相應的提高。

（3）積極開展多種形式的競賽展示活動，激發(fā)了學生的學習熱情，強化了其專業(yè)意識，提高了其實踐操作能力，同時也使實踐教學成果在展示中得到了檢驗?！?/p>