王 斌 ，劉 瑤 ，鄒 飛 ，萬(wàn)成松

（1.南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院，廣東廣州510515；2.南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院，廣東廣州510515）

在新健康觀念的影響下，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化，社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需求不斷增加，也對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才教育提出了更高要求。

畢業(yè)論文需要大學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，在教師的指導(dǎo)下，采集和分析數(shù)據(jù)并從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律和問(wèn)題，最后通過(guò)一系列策略研究解決問(wèn)題的方法。畢業(yè)論文全面反映了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要量化指標(biāo)之一[1]。因此，探索如何提高學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量具有現(xiàn)實(shí)意義。

1 預(yù)防專業(yè)本科生畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、寫作中的問(wèn)題

1.1 學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重視度不夠

一方面，部分學(xué)生主觀認(rèn)為畢業(yè)論文寫作質(zhì)量難以量化，其好壞與否與畢業(yè)、就業(yè)沒(méi)有太大關(guān)系，僅僅是畢業(yè)過(guò)程中的例行程序；另一方面，畢業(yè)論文和論文答辯工作一般安排在本科最后一學(xué)期，絕大部分學(xué)生正面臨實(shí)習(xí)、就業(yè)和報(bào)考研究生等巨大壓力，時(shí)間上的沖突使其無(wú)法將精力完全放在論文撰寫上。思想上的輕視和時(shí)間沖突使他們被動(dòng)應(yīng)付畢業(yè)論文的撰寫工作，導(dǎo)致論文書寫不規(guī)范甚至出現(xiàn)抄襲或者“購(gòu)買”的現(xiàn)象。

1.2 學(xué)生在畢業(yè)論文選題時(shí)難度把握不當(dāng)或選題重復(fù)

主動(dòng)選題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)需要充足的時(shí)間查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)。面對(duì)高壓力、短時(shí)間的情況，學(xué)生通常選擇被動(dòng)接受指導(dǎo)教師提供的題目。加上近年高校擴(kuò)招，同一教師需要指導(dǎo)很多畢業(yè)生，因此出現(xiàn)多人一題、課題重復(fù)的現(xiàn)象。與之相反的是，有些學(xué)生為了避免課題重復(fù)，同時(shí)為節(jié)省時(shí)間，簡(jiǎn)單套用含有干預(yù)措施的研究設(shè)計(jì)，導(dǎo)致課題難度增加，不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。此外，部分學(xué)生完全依賴于指導(dǎo)教師的課題，不進(jìn)行任何創(chuàng)新，僅對(duì)教師已獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)分析，簡(jiǎn)單得到相似結(jié)論，從而失去了畢業(yè)論文設(shè)計(jì)應(yīng)有的意義。

1.3 學(xué)生自身知識(shí)儲(chǔ)備不足

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文寫作的過(guò)程中常表現(xiàn)出自身知識(shí)儲(chǔ)備不足的問(wèn)題。

（1）相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固。學(xué)生普遍對(duì)一些早期學(xué)習(xí)的重要概念、原則和理論存在不同程度的遺忘現(xiàn)象，如：調(diào)查研究設(shè)計(jì)的基本原則和要素、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法公式的運(yùn)用等。因此，導(dǎo)致學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。

（2）新穎性、實(shí)用性和時(shí)效性是高質(zhì)量預(yù)防醫(yī)學(xué)研究論文的重要特征，然而學(xué)生僅停留于陳舊的書本知識(shí)，不清楚當(dāng)前國(guó)家公共衛(wèi)生政策的新動(dòng)態(tài)，對(duì)已學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論如何應(yīng)用于當(dāng)前社會(huì)發(fā)展和人民健康事業(yè)不了解，因此難以完成一篇好的畢業(yè)論文。

1.4 學(xué)生論文內(nèi)容科學(xué)性不強(qiáng)

盡管4年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，也使學(xué)生具有了初步的科研能力、組織協(xié)調(diào)管理能力以及一定的文字寫作能力，然而這些知識(shí)和能力是橫向的，同時(shí)也是分散的，相互之間的聯(lián)系不夠緊密。學(xué)生缺乏知識(shí)的縱向關(guān)聯(lián)能力，表現(xiàn)為無(wú)法運(yùn)用已學(xué)理論對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析。而從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取一定的策略解決問(wèn)題才是畢業(yè)論文最出彩的部分。

（1）大部分畢業(yè)論文屬于調(diào)查研究，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)查研究的目的主要在于獲得大規(guī)模人群的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，更為重要的是能從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)規(guī)律和問(wèn)題，從而幫助制定科學(xué)的衛(wèi)生政策，并對(duì)未來(lái)的干預(yù)措施研究奠定基礎(chǔ)。然而大部分學(xué)生僅僅對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)單處理和描述，缺乏對(duì)規(guī)律和問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)能力。比如有學(xué)生調(diào)查某地手足口病在2007—2009年的發(fā)病情況，數(shù)據(jù)圖明顯顯示2008年7月份存在高峰，暗示這里可能存在問(wèn)題，然而學(xué)生卻視而未見(jiàn)，仍舊按照文獻(xiàn)已報(bào)道的結(jié)果進(jìn)行描述。

（2）當(dāng)遇到矛盾的數(shù)據(jù)時(shí)，學(xué)生不是進(jìn)行深入分析，而是不加思考地舍棄部分?jǐn)?shù)據(jù)。某學(xué)生在調(diào)查某地職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況時(shí)，其中遇到兩個(gè)數(shù)據(jù)：職業(yè)危害因素測(cè)定率和職業(yè)病檢出率，它們存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。初稿中，學(xué)生通過(guò)直接舍棄測(cè)定率以免數(shù)據(jù)引發(fā)沖突，然而卻影響了論文的真實(shí)性和科學(xué)性。后通過(guò)教師指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)分析大量原始數(shù)據(jù)，才發(fā)現(xiàn)該地某廠爆發(fā)了一次塵肺病，因而導(dǎo)致整體職業(yè)病檢出率上升。

（3）論文討論部分。不少學(xué)生不根據(jù)自己所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的討論，而是生搬硬套別人的討論。同時(shí)，經(jīng)常對(duì)于一個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)果引申無(wú)限制的推測(cè)，使結(jié)論不可靠。

（4）還有學(xué)生獲得了很好的數(shù)據(jù)，然而卻無(wú)法形象化地展示出來(lái)。比如檢測(cè)某工廠各部門的噪聲，學(xué)生直接采用文字描述數(shù)據(jù)，枯燥的文字很難讓讀者有直觀形象的感受。教師指導(dǎo)學(xué)生以工廠各部門地理分布圖為基礎(chǔ)，用由淺到深、紅綠搭配的顏色顯示數(shù)據(jù)，形象生動(dòng)地展示噪聲數(shù)據(jù)。

（5）當(dāng)前論文寫作的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題就是抄襲，這同樣也出現(xiàn)在學(xué)生論文中。此外，盡管大部分學(xué)生努力原創(chuàng)，但很多學(xué)生卻不了解什么才算正常的引用，從而使一些所謂的“引用”變?yōu)槌u。

2 影響畢業(yè)論文質(zhì)量的外在因素

除了上述與學(xué)生自身有關(guān)的因素外，影響畢業(yè)論文質(zhì)量的因素還包括：論文管理和教師帶教。畢業(yè)論文教學(xué)管理滯后、過(guò)程管理不嚴(yán)、缺乏分階段檢查、缺乏師生定期交流等因素以及帶教教師的精力投入不足和教師指導(dǎo)的隨意性，都直接影響學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。

2.1 畢業(yè)生論文管理因素

對(duì)于學(xué)生而言，畢業(yè)論文是一項(xiàng)繁雜的系統(tǒng)工程，涉及多方面的知識(shí)和能力，包括基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、信息獲取能力、統(tǒng)計(jì)軟件與計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和寫作能力。

一般來(lái)說(shuō)，教務(wù)部門應(yīng)該開(kāi)設(shè)專門的論文輔導(dǎo)課程，安排有關(guān)論文寫作知識(shí)方面的講座，還可以組織低年級(jí)學(xué)生參加畢業(yè)生論文答辯的觀摩會(huì)，讓學(xué)生提前對(duì)論文的寫作和答辯流程有所認(rèn)識(shí)。

2.2 教師帶教因素

教師在畢業(yè)論文教學(xué)中，應(yīng)起到具體實(shí)施、指導(dǎo)和監(jiān)督的作用。其總體任務(wù)包括：審核課題計(jì)劃書，協(xié)助制訂實(shí)施方案，定期檢查研究進(jìn)度和實(shí)施情況，指導(dǎo)并審閱畢業(yè)論文，組織畢業(yè)論文預(yù)答辯，參加畢業(yè)論文答辯和論文成績(jī)的評(píng)定[2]。

由此可見(jiàn)，畢業(yè)生論文帶教工作不僅工作量大，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。指導(dǎo)教師通常是資深教師，日常教學(xué)任務(wù)較重，同時(shí)承擔(dān)各類醫(yī)學(xué)科研任務(wù)，經(jīng)常需要加班去完成對(duì)畢業(yè)生的指導(dǎo)工作，有限的時(shí)間很難保證指導(dǎo)教師嚴(yán)格對(duì)畢業(yè)生的論文進(jìn)行高質(zhì)量、全過(guò)程管理。

3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策

3.1 提高畢業(yè)生對(duì)撰寫畢業(yè)論文的重視程度

從源頭入手，制訂畢業(yè)論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，解決難以量化的難題，完善畢業(yè)論文相關(guān)規(guī)章制度[3]。輔導(dǎo)員和教師要積極配合，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育，不斷提高學(xué)生對(duì)撰寫畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)給畢業(yè)生創(chuàng)造比較寬松的條件，盡量避免時(shí)間沖突給其帶來(lái)的壓力和困難。

3.2 增加學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，開(kāi)展畢業(yè)論文相關(guān)講座

教師在平時(shí)上課時(shí)，應(yīng)通過(guò)多種方式增加學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備。比如通過(guò)案例分析，讓學(xué)生能橫向聯(lián)系所學(xué)過(guò)課程的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，既達(dá)到了復(fù)習(xí)重要理論、原則和概念的目的，也鍛煉了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。教師應(yīng)經(jīng)常介紹當(dāng)前的公共衛(wèi)生政策動(dòng)態(tài)，從熱點(diǎn)爭(zhēng)論問(wèn)題入手，引導(dǎo)學(xué)生思考如何通過(guò)科學(xué)研究弄清問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，并找到解決問(wèn)題的方法。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)科技論文的寫作有固定的方法和格式，而在分析數(shù)據(jù)時(shí)，因?yàn)閿?shù)據(jù)復(fù)雜、矛盾、多樣，所以分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的方法也應(yīng)多樣化，靈活多變。學(xué)校必須開(kāi)設(shè)講座幫助學(xué)生掌握寫作的基本原則和方法，如文章構(gòu)架和科學(xué)的文字表述等。通過(guò)反復(fù)舉例的方式，讓學(xué)生掌握分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的多種方法、不同圖表的制作和表示方法以及科學(xué)的分析等。還可以安排相關(guān)工具軟件的使用講座，如文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)工具和計(jì)算機(jī)軟件等。講座中還應(yīng)當(dāng)灌輸預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特有的思維方法，使學(xué)生了解本專業(yè)畢業(yè)論文的基本要求。

3.3 提高指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的重視程度

學(xué)校應(yīng)該合理分配學(xué)生，統(tǒng)籌安排指導(dǎo)教師的教學(xué)工作，確保教師有充足的時(shí)間對(duì)每位學(xué)生的選題、項(xiàng)目實(shí)施、數(shù)據(jù)分析以及論文撰寫進(jìn)行全程指導(dǎo)。

3.4 從制度上建立畢業(yè)論文全程質(zhì)量監(jiān)控體系

預(yù)防專業(yè)院系應(yīng)建立畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督和控制體系。這些制度應(yīng)進(jìn)一步具體細(xì)化到學(xué)生論文寫作的各個(gè)環(huán)節(jié)，如開(kāi)題、中期考核和答辯等，以便對(duì)其全過(guò)程分階段地進(jìn)行有效控制，最終形成學(xué)院制訂和監(jiān)控整體方案，教師具體實(shí)施的教學(xué)體系，從而保證學(xué)生論文的質(zhì)量和進(jìn)度。

預(yù)防專業(yè)本科生畢業(yè)論文教學(xué)實(shí)踐是一項(xiàng)龐雜的系統(tǒng)工程，涉及學(xué)校、教師和學(xué)生等諸多方面。優(yōu)質(zhì)的畢業(yè)論文教學(xué)工作能促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)、教師教學(xué)能力的培養(yǎng)和學(xué)校制度的完善。因此，積極探索如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量的方法必將促進(jìn)教學(xué)體系的優(yōu)化和發(fā)展。

[1]彭明興.大專生畢業(yè)論文出現(xiàn)的問(wèn)題分析及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（18）：19-20.

[2]張徐軍.提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的探索與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（5）：814-815.

[3]姚衛(wèi)光.衛(wèi)生管理專業(yè)本科生畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新與優(yōu)化[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（19）：9-10.