吳桂丹

(廣西重陽老年公寓康復(fù)科,南寧 530219)

支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病,是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。我院以穴位注射配合艾灸治療老年哮喘60例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

60例均為2010年1月至2011年12月住院的老年哮喘患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組2008年支氣管哮喘防治指南之哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男38例,女22例;年齡最小62歲,最大87歲,平均72歲。

2 治療方法

2.1 穴位注射

取關(guān)元及雙側(cè)足三里、肺俞、脾俞、腎俞穴。取黃芪注射液、鹿茸精注射液各 4 mL,混合抽于一次性注射器中,穴位常規(guī)消毒后,用左手拇指、食指撐開周圍皮膚,右手持注射器刺入上述穴位,然后稍作提插以取得酸脹感為宜,回抽無血后便可將藥緩慢注入,每穴0.5～1 mL。隔日1次,10次為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程,療程間間隔7 d。

2.2 艾灸

將一根艾條截?cái)酁?節(jié),分別點(diǎn)燃后插入艾灸箱木盒內(nèi)層4個(gè)鐵釘中,加蓋勿太嚴(yán),把艾灸箱先放在肺俞、心俞10 min,后再放在脾俞、腎俞10 min,再灸腹部神闕、關(guān)元20 min。隔日1次,10次為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程,療程間間隔7 d。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:癥狀基本消失,肺部哮鳴音輕度者。

好轉(zhuǎn):癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部哮鳴音顯著減輕。

無效:癥狀及哮鳴音無改變,或減輕不顯著,以及癥狀及哮鳴音加重者。

3.2 治療結(jié)果

本組60例,治愈34例(56.7%),好轉(zhuǎn)20例(33.3%),無效6例(10.0%),總有效率為90.0%。

4 討論

支氣管哮喘屬中醫(yī)學(xué)“喘證”、“哮證”、“痰飲”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,哮喘是內(nèi)外因相互作用結(jié)果,“伏痰”是內(nèi)因,外因?yàn)楦惺芰?、飲食、勞倦?外因引動(dòng)“伏痰”而誘發(fā)哮喘。老年哮喘治療主要是急則治其標(biāo),緩則治其本,哮喘緩解期是虛實(shí)夾雜,正氣不足于祛邪,臟腑功能未恢復(fù),故以扶正祛邪為法,補(bǔ)益虛損的同時(shí)兼于化痰益肺,健脾培土助水濕運(yùn)化,補(bǔ)腎納氣平喘。

黃芪注射液對慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎合并感染、哮喘等均有一定的治療作用。鹿茸精注射液是自鹿茸中提取有效成分,含有多種氨基酸、固醇類、多糖和微量元素,具有全面提高機(jī)體免疫功能作用。

任脈關(guān)元穴為元?dú)馑嬷?有扶助元陽、回陽救逆之功效,取之使真元得充,恢復(fù)腎之作強(qiáng)之功。同時(shí)關(guān)元穴又是任脈和足三陰經(jīng)交會穴,取之可補(bǔ)腎疏肝,健運(yùn)脾土。足陽明胃經(jīng)之合穴足三里具有調(diào)脾胃、補(bǔ)氣血、益氣開陽的作用。肺俞、脾俞、腎俞均為背俞穴,主治相應(yīng)臟腑病癥,沿經(jīng)絡(luò)循行至病所,以驅(qū)散內(nèi)伏寒邪,使肺氣升降正常,健脾補(bǔ)腎,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。諸穴相配可化痰平喘,益氣扶正,標(biāo)本兼治。

穴位注射療法是運(yùn)用針刺和藥物相結(jié)合的一種針灸療法,通過針刺的機(jī)械作用、藥物的藥理作用、穴位的傳導(dǎo)作用,對人體產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激從而恢復(fù)機(jī)體正常功能,達(dá)到治愈疾病的目的。艾灸箱施灸,一次能同時(shí)施灸多個(gè)穴位而提高療效。艾灸具有改善血液循環(huán),調(diào)整代謝紊亂,調(diào)節(jié)免疫功能,調(diào)整臟腑功能等作用。

穴位注射配合艾灸治療老年哮喘,標(biāo)本兼治,發(fā)揮了腧穴、灸法、藥物的多重作用,療效滿意。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2008,31(3):177-185.