葉基財(cái)

（梅州市梅縣梅南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東梅州514777）

埃索美拉唑鎂治療消化性潰瘍的療效比較

葉基財(cái)

（梅州市梅縣梅南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東梅州514777）

目的探討埃索美拉唑鎂治療消化性潰瘍的臨床效果。方法選取患有消化性潰瘍患者106例，將其分為對(duì)照組和治療組，每組53例。對(duì)照組采用奧美拉唑片進(jìn)行治療，治療組采用埃索美拉唑鎂進(jìn)行治療。結(jié)果治療組患者的臨床癥狀和胃鏡表現(xiàn)改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論埃索美拉唑鎂治療消化性潰瘍效果非常明顯。

埃索美拉唑鎂/治療應(yīng)用；奧美拉唑/治療應(yīng)用；消化性潰瘍/治療

消化性潰瘍病主要具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、臨床治愈率低、自覺癥狀非常明顯等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響。近年來臨床消化性潰瘍患者的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，臨床對(duì)該類患者進(jìn)行治療的方案各異[1]。本次研究中選取106例消化性潰瘍患者，對(duì)應(yīng)用埃索美拉唑鎂進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料隨機(jī)抽取2008年10月—2011年10月消化性潰瘍患者106例，分為治療組和對(duì)照組。治療組中男31例，女22例，年齡19～66歲，平均35.2歲；對(duì)照組中男29例，女24例，年齡21～64歲，平均34.9歲。潰瘍類型包括：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、復(fù)合潰瘍。一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：口服奧美拉唑片，每次20mg，每天2次；口服膠體果膠鉍膠囊，每次0.1 g，每日3次；口服克拉霉素膠囊，每次0.5 g，每天2次；口服阿莫西林膠囊，每次l.0 g,每天2次；堅(jiān)持服用兩個(gè)星期。然后改為口服奧美拉唑片，每次20mg，每天2次，口服膠體果膠鉍膠囊，每次0.lg，每日3次，再堅(jiān)持服用兩個(gè)星期。治療組：口服埃索美拉唑鎂腸溶片，每次20mg，每天1次；口服膠體果膠鉍膠囊，每次0.lg,每日3次；克拉霉素，每次0.5 g，每天2次；口服阿莫西林，每次l.0 g，每天2次；連續(xù)服用兩個(gè)星期，然后改為口服埃索美拉唑鎂，每次20mg，每日1次。口服膠體果膠鉍，每次0.lg；每日3次，堅(jiān)持服用兩個(gè)星期。對(duì)兩組治療效果、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。

1.3療效評(píng)價(jià)方法

1.3.1癥狀改善效果顯效：治療3天癥狀消失或已經(jīng)明顯減輕。有效：治療1周癥狀程度由中度變?yōu)檩p度或由重度變?yōu)橹卸?，發(fā)作的次數(shù)為1～2次。無效：治療1周癥狀沒有明顯改善或明顯加重[2]。

1.3.2胃鏡表現(xiàn)改善效果痊愈：潰瘍面完全消失，已有疤痕形成。顯效：潰瘍面縮小面積超過1/2，有少許薄白苔殘留。有效：潰瘍面縮小程度達(dá)到1/3。無效：潰瘍面沒有變化[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)照組效果：顯效16例，有效22例，無效15例，有效率71.7%；治療組治療效果為：顯效22例，有效27例，無效4例，有效率92.4%。兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。對(duì)照組患者胃鏡表現(xiàn)效果：痊愈14例，顯效12例，有效14例，無效13例，有效率75.4%；治療組患者胃鏡表現(xiàn)效果為：痊愈10例，顯效18例，有效21例，無效4例，有效率92.5%。

兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。

2.2不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率對(duì)照組患者用藥過程出現(xiàn)不良反應(yīng)和治療后癥狀復(fù)發(fā)人數(shù)分別為9例和14例，治療組患者用藥過程出現(xiàn)不良反應(yīng)和治療后癥狀復(fù)發(fā)人數(shù)分別為2例和3例。兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。

3討論

由于飲食不當(dāng)，長期疲勞熬夜，不能按時(shí)堅(jiān)持用藥治療，HP感染，應(yīng)激，非甾體類消炎藥等都會(huì)導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生或消化性潰瘍患者的病情反復(fù)，潰瘍四壁出現(xiàn)纖維化使得愈合的難度進(jìn)一步增大。因此，對(duì)該類患者在治療期間應(yīng)該要求其避免過勞，保持良好的睡眠狀態(tài)和合理的飲食習(xí)慣，使緊張焦慮情緒消除[2-3]。本次研究過程中，我們采用埃索美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍、克拉霉素和阿莫西林四聯(lián)方法對(duì)患者進(jìn)行治療。埃索鎂拉唑是單5型異構(gòu)體質(zhì)子泵的一種抑制劑，埃索美拉唑鎂20mg所產(chǎn)生的抑酸作用與其他質(zhì)子泵抑制劑比較要強(qiáng)數(shù)倍之多，同時(shí)對(duì)HP具有非常明顯的抑制作用。膠體果膠鉍對(duì)潰瘍黏膜的修復(fù)可以起到積極的促進(jìn)作用，使其他抗生素類藥物的作用增強(qiáng)，降低或防止產(chǎn)生耐藥性。該兩種藥物應(yīng)該在飯前服用，可以使飯后抑制高酸分泌的能力顯著提高，為餐后服用的抗生素類藥物提供最佳的低酸殺菌環(huán)境。阿莫西林聯(lián)合克拉霉素可以使抗HP的作用明顯增強(qiáng)，且避免產(chǎn)生耐藥性?？死顾赝ǔＴ陲埡蟮?小時(shí)服用，可以使胃腸反應(yīng)減少，使殺菌作用得以發(fā)揮[4]。

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第12版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1875-1876.

[2]王娟.三種給藥方案治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍的成本-效果分析[J].疑難病雜志，2007，16(19)：542-543.

[3]楊莉，肖英連，胡品津，等.三種不同劑量埃索美拉唑?qū)】抵驹刚呶竷?nèi)pH值的影響[J].中華消化雜志，2009，29(12)：179-180．

[4]任權(quán)，賀莉.關(guān)于埃索美拉唑治療難治性十二指腸球部潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2009，29(14)：308-309.

R573.1

：A

：1008-4118（2013）02-0027-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.02.09

2013-03-19