李雅微，劉亞楠，劉 洋

(武警黑龍江省總隊(duì)醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150076)

隨著社會(huì)文明的逐步發(fā)展和醫(yī)保改革的逐步推進(jìn)，病人自我保護(hù)意識(shí)和擇醫(yī)自主權(quán)有了較大提高，而門診輸液廳是醫(yī)院面向大眾的主要、直接且重要的窗口之一，護(hù)理質(zhì)量的好壞將很大的影響病人的滿意度。門診輸液廳是為了滿足病人安全、快捷、可靠就醫(yī)而設(shè)立的醫(yī)療場(chǎng)所。它不需辦理出入院手續(xù)，只須門診醫(yī)生診斷開(kāi)藥，根據(jù)病人時(shí)間安排，隨時(shí)進(jìn)行輸液治療。在這項(xiàng)工作中，護(hù)理工作特別是心理護(hù)理起著十分重要的作用。因此，在為不同輸液患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，根據(jù)不同心理特征，實(shí)施有效合理的、有針對(duì)性的心理護(hù)理，是十分必要的。如果能夠改善患者輸液期間焦慮、緊張的不利心理，對(duì)于提高工作質(zhì)量，提升醫(yī)院形象，拉近護(hù)患距離是十分有利的。下面我將對(duì)于實(shí)習(xí)期間，門診輸液廳患者的心理護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的分析。

1 基本問(wèn)題

1.1 輸液病人的緊張和不信任心理。在輸液廳，由于多數(shù)輸液病人是初次來(lái)到本院就醫(yī)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)醫(yī)生水平不了解，對(duì)護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)技能更是一無(wú)所知，所以在這種陌生環(huán)境中產(chǎn)生緊張與不信任的情緒。對(duì)著護(hù)士的靜脈輸液針，病人會(huì)不由地感到緊張，害怕護(hù)士不能一針見(jiàn)血，心理焦慮不安，更甚者會(huì)發(fā)生虛脫或昏迷。且在輸液病人較多時(shí)，病人會(huì)擔(dān)心護(hù)士配錯(cuò)藥、拿錯(cuò)藥或藥劑不足，對(duì)護(hù)士有不信任之感。

1.2 輸液病人的煩躁心理。多數(shù)病人到輸液廳前已經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的掛號(hào)、交費(fèi)、診查、取藥等項(xiàng)目，已耗去很長(zhǎng)時(shí)間，此時(shí)面對(duì)周圍嘈雜的環(huán)境會(huì)感覺(jué)不適[1］。且在輸液過(guò)程中由于行動(dòng)不便，無(wú)聊乏味，會(huì)想盡快注射完。某些病人在上述某一環(huán)節(jié)一旦遇到不愉快的事，心存怨氣，就會(huì)使病人更加煩躁，更易產(chǎn)生亂發(fā)脾氣的現(xiàn)象。

1.3 輸液病人的疑問(wèn)抱怨心理。門診輸液病人對(duì)于自身所患疾病可能缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)生的診斷不能完全理解，對(duì)是否要輸液治療心存疑慮，有的病人甚至認(rèn)為自己的病不需輸液，或認(rèn)為錢花了，病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。還有許多病人見(jiàn)到護(hù)士會(huì)問(wèn)這病是怎么患上的，怎樣預(yù)防，藥物對(duì)疾病是否有特效及對(duì)身體的副作用等等[2］。這時(shí)就需要護(hù)士根據(jù)患者不同心理采用不同的交談方式，或用醫(yī)學(xué)知識(shí)作科學(xué)講解，亦或用通俗、大眾化語(yǔ)言交談，讓患者在感到護(hù)士關(guān)心他的同時(shí)，更加了解自身病情，解除自身疑問(wèn)，消除抱怨心里。

2 心理護(hù)理方法

心理護(hù)理指在護(hù)理全程中，護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)理論和技能通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。心理護(hù)理需以新的護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模到y(tǒng)、整體地進(jìn)行護(hù)理服務(wù)和護(hù)理管理，結(jié)合門診輸液病人的特點(diǎn)，系統(tǒng)開(kāi)展整體護(hù)理，使病人不是單純接受輸液治療，而是能盡快得到生理和心理的康復(fù)。

2.1 病人到達(dá)輸液廳后，護(hù)士應(yīng)首先熱情主動(dòng)地接待病人，安排病人就座，同時(shí)介紹注意事項(xiàng)，安撫病人緊張情緒，并及時(shí)輸液。

2.2 創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境，輸液廳內(nèi)要干凈、整齊、空氣清新、陽(yáng)光充足、溫暖舒適，并配備知識(shí)性、趣味性強(qiáng)，內(nèi)容健康的書(shū)刊、報(bào)紙、雜志供病人閱讀，使病人如同在家中一樣輕松自如。

2.3 在輸液廳設(shè)立模塊式格局，將嬰幼兒患者與成人患者分區(qū)管理，根據(jù)不同區(qū)域病患年齡，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

2.4 護(hù)理過(guò)程嚴(yán)格遵循三查七對(duì)的操作規(guī)程，使病人感受到護(hù)士對(duì)待工作的認(rèn)真態(tài)度。同時(shí)在輸液座位上采取每個(gè)病人一張輸液卡，卡上有姓名、性別、床號(hào)、劑量、藥品名稱、觀察時(shí)間、輸液反應(yīng)等，護(hù)士15～30min巡查1次，并記下輸液記錄，這樣病人也能一目了然，了解自己用藥過(guò)程。

2.5 注意護(hù)士形象，提供文明服務(wù)。門診護(hù)士因和病人相處時(shí)間不長(zhǎng)，了解甚少。因此.對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)士的第一印象甚為重要。護(hù)士的一個(gè)微笑、一句體貼的話語(yǔ)，對(duì)病人不僅僅是態(tài)度上的支持，更重要的是能夠減輕病人心理上的壓力，給予病人信念上的支持。護(hù)士著裝整齊、大方，舉止端莊，話語(yǔ)溫柔、親切，也能夠使病人感到極大的放心和信賴[3］。同時(shí)，要注意語(yǔ)言運(yùn)用的技巧，使用文明用語(yǔ)。

3 總結(jié)

通過(guò)對(duì)門診輸液病人的心理護(hù)理，我體會(huì)到，了解門診輸液病人的心理活動(dòng)過(guò)程，并采取的系列心理護(hù)理，真正做到方便病人，服務(wù)病人，使病人來(lái)我院輸液放心和感受到真摯的溫暖。所以了解輸液患者的心理動(dòng)態(tài)，做好門診輸液大廳患者的心理護(hù)理，可以提高護(hù)理水平，改善護(hù)患關(guān)系，達(dá)到護(hù)理滿意率提高。

[1]張樹(shù)森.護(hù)理心理學(xué)[M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000.

[2]張銀鈴.護(hù)理心理學(xué)[M］.繼續(xù)教育本科系列教材:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003.

[3]梁光霞.護(hù)理心理學(xué)[M］.3版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2003.