鄭旭銳 董正華 惠 毅

(陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院溫病教研室，陜西 咸陽 712046)

《溫病學(xué)》創(chuàng)新教學(xué)模式是中醫(yī)經(jīng)典課程教師不斷探索和研究的課題，在多年來的經(jīng)典課程教學(xué)中有很多經(jīng)驗和方法值得借鑒。那么，如何在《溫病學(xué)》教學(xué)中合理應(yīng)用創(chuàng)新模式呢？我們認(rèn)為應(yīng)根據(jù)每個學(xué)校不同的教學(xué)條件，不同專業(yè)和水平的學(xué)生來選擇最優(yōu)的教學(xué)方法，綜合加以運用?！稖夭W(xué)》是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，我國現(xiàn)代高等中醫(yī)教育建立以來，溫病學(xué)一直作為一門主干課程，它主要討論臨床上各種溫病的病變規(guī)律和證治，具有臨床課的性質(zhì)，而其理論和診斷治療內(nèi)容廣泛運用于臨床各科，是中醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)，所以又具有基礎(chǔ)課的功能?！稖夭W(xué)》的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的臨床診病能力，從而掌握溫病的診斷方法，預(yù)防和治療措施，從而有效的保護(hù)廣大人民群眾的身體健康。中醫(yī)創(chuàng)新實驗班是我校中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式的改革與嘗試，以期通過對人才培養(yǎng)模式的改革，使學(xué)生在綜合素質(zhì)、中醫(yī)基本功、臨床技能等各方面得到進(jìn)一步的提高。中醫(yī)實驗班《溫病學(xué)》創(chuàng)新型教學(xué)是一門集多種教學(xué)模式、手段為一體，充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，改變以教師講授為主的簡單課堂教學(xué)為基礎(chǔ)知識講解與臨床技能培訓(xùn)、學(xué)習(xí)策略為主要內(nèi)容的多層次教學(xué)體系。我們通過多年的課堂教學(xué)實踐，探索和研究如何在《溫病學(xué)》課堂教學(xué)中合理應(yīng)用創(chuàng)新模式，改革教學(xué)方法，從而有效地提高了該班《溫病學(xué)》教學(xué)質(zhì)量。

1 穩(wěn)固《溫病學(xué)》基礎(chǔ)知識教學(xué)

現(xiàn)代溫病學(xué)主要是以清代溫病學(xué)家所創(chuàng)建的溫病學(xué)說為基礎(chǔ)，結(jié)合了歷代溫病學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，并吸取了現(xiàn)代臨床經(jīng)驗和科研成果而構(gòu)成的學(xué)科體系。內(nèi)容主要包括溫病的病因和發(fā)病學(xué)說、辨證理論、特色診斷方法、治則治法、預(yù)防護(hù)理以及各種溫病的具體診治方法等，這些內(nèi)容既有基本理論的闡發(fā)，也有臨床診療手段的研討。在中醫(yī)創(chuàng)新實驗班的課堂教學(xué)上，我們將這些教學(xué)內(nèi)容分門別類，重點講解，讓學(xué)生們重點掌握這些內(nèi)容，以便在以后溫病的臨床中能正確認(rèn)識溫病病證本質(zhì)，靈活運用溫病的診治方法，有效地治療溫病。

2 注意增強中醫(yī)溫病文化氛圍

在該班溫病學(xué)的教學(xué)中我們加強學(xué)生學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣，如我們利用一切可以利用的時間給他們展現(xiàn)溫病學(xué)的發(fā)展歷史和重要的溫病學(xué)家的行醫(yī)生涯，如我們在課堂講授的同時適時加入溫病學(xué)名家們治療溫病的經(jīng)驗，其中包括溫病名家們的典型醫(yī)案，如葉天士、吳鞠通、王孟英、薛生白、趙紹琴等。而且盡可能的選擇這些名家們對溫病的認(rèn)識和他們的溫病學(xué)生涯，如播放名家們對溫病學(xué)的貢獻(xiàn)，如醫(yī)癡葉天士，是2008年由方軍亮導(dǎo)演的電影，簡述了一代神醫(yī)的傳奇故事。以戲說的表現(xiàn)手法，擷取了“醫(yī)癡”溫病學(xué)大家葉天士出手治傷、治匪于膏肓、奇藥救皇上、巧做紅娘幾個故事，再現(xiàn)了清代名醫(yī)葉天士精湛的醫(yī)術(shù)、精深的醫(yī)理，和威武不屈、富貴不移的高尚醫(yī)德、醫(yī)道。葉天士謙虛拜師學(xué)藝，吳鞠通與山陽學(xué)派等等，通過課外學(xué)習(xí)觀看這些影片，大大增強了溫病學(xué)氛圍，同時加強了學(xué)生學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣，加深了他們對于溫病學(xué)的理解，堅定了他們學(xué)習(xí)溫病學(xué)的信心。

3 引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

《溫病學(xué)》創(chuàng)新教學(xué)模式下的教學(xué)不再是教師的“滿堂灌了”，而是以教師為主體的自主式學(xué)習(xí)，我們在課堂教學(xué)的同時加強學(xué)生的自主式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生真正走入溫病學(xué)的世界，如講授到暑溫一章節(jié)中，我們就提出以下幾個問題，什么是暑溫？溫病的治療原則是什么？現(xiàn)代疾病哪些疾病可以參考暑溫進(jìn)行辨證論治？暑溫的分型證治是什么？這幾個問題，然后根據(jù)學(xué)生人數(shù)分為4組，每組準(zhǔn)備一個問題，讓他們根據(jù)每組分到的問題內(nèi)容利用一切資源去查閱有關(guān)資料，每組還要在準(zhǔn)備完問題后選一個代表上臺講解，在準(zhǔn)備的過程中，學(xué)生們查閱了大量的資料，他們還網(wǎng)上觀看了有關(guān)溫病學(xué)的教學(xué)視頻，在上講臺講解中，學(xué)生們聲情并茂，課堂的氣氛非常活躍，學(xué)生在學(xué)習(xí)課程的同時也獲得了當(dāng)老師的體驗。學(xué)生們的參與意識很強，主動學(xué)習(xí)的意識提高，學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣也調(diào)動起來。

4 加強實踐教學(xué)

溫病學(xué)學(xué)習(xí)時必須貫徹理論聯(lián)系實際的原則，運用溫病學(xué)基礎(chǔ)理論知識及有關(guān)證治內(nèi)容，并結(jié)合臨床實際，不斷提高分析和解決臨床診療問題的能力。所以，我們在該班的溫病學(xué)教學(xué)中，除了加強溫病學(xué)基礎(chǔ)理論的教學(xué)，還特別注意加強實踐教學(xué)，我們定期帶學(xué)生去陜西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科和陜西省西安市傳染病醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，每次見習(xí)后我們均要求他們每人完成一份見習(xí)報告，這份報告中需詳細(xì)撰寫在病房中見到的溫病患者的病史、體征、診斷、方藥等。通過這份見習(xí)報告的完成，他們可以進(jìn)一步加強對溫病的認(rèn)識，掌握各類常見溫病的診治，真正使他們把課堂上單純的理論知識轉(zhuǎn)化為實際診治溫病的能力，也增強了他們學(xué)習(xí)溫病學(xué)的興趣。

總之，中醫(yī)經(jīng)典課程教育的過程本身就是一種探索與創(chuàng)造，在溫病創(chuàng)新課程的實施中我們必須堅持以教師為主體，以學(xué)生為本，提高教師的教學(xué)水平，發(fā)掘?qū)W生的潛能。只有學(xué)生的主體作用與教師的主導(dǎo)作用結(jié)合起來，不斷探索溫病課堂教學(xué)的新思路、新方法，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、探究、解決問題的能力，才能培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神和創(chuàng)新意識，逐步培養(yǎng)其求異創(chuàng)新的能力，從而能夠更好的繼承與發(fā)揚中醫(yī)溫病的精髓。