柯玲玲

（廣西柳州市中醫(yī)院針灸科，廣西 柳州 545001）

腹針療法配合TDP治療原發(fā)性痛經(jīng)40例

柯玲玲

（廣西柳州市中醫(yī)院針灸科，廣西 柳州 545001）

目的：觀察腹針療法配合TDP治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法：治療組40例采用腹針療法配合TDP治療，對照組40例采用常規(guī)針刺關元、三陰交、天樞、合谷、腎俞治療。結果：總有效率治療組97.5%,對照組85.0% ,兩組比較有顯著性差異（P＜0.05） 。結論：腹針療法配合TDP治療痛經(jīng)療效顯著。

痛經(jīng)；腹針；TDP

原發(fā)性痛經(jīng)是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)呈周期性小腹疼痛，而女性生殖器官無明顯器質性病變的月經(jīng)病。筆者用腹針療法配合TDP治療原發(fā)性痛經(jīng)取得效好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為柳州市中醫(yī)院針灸門診患者，隨機分為兩組。治療組40例，年齡最小16歲，最大30歲；病程最短1年，最長14年。對照組40例，年齡最小15歲，最大30歲；病程最短1年，最長13年。兩組性別、年齡、病程、病情比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。①經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚則昏厥，呈周期性發(fā)作。②好發(fā)于青年未婚女子。③經(jīng)B超、盆腔檢查無異常所見或婦科檢查（未婚可行肛查）無陽性體征。

2 治療方法

治療組：采用腹針療法。選中脘（深刺）、下脘（深刺）、氣海（深刺）、關元（深刺）、中極（深刺）、雙側氣穴（中刺）、雙側外陵（中刺）、雙側歸來（中刺）、雙側大橫（中刺）。根據(jù)腹壁脂肪及體形的胖瘦分別選用0.22mm×（30mm～40）mm的毫針，常規(guī)消毒，對準穴位直刺，不捻轉或輕捻轉慢提插手法。并配合TDP治療儀照射下腹部，燈距約30cm左右，以感覺有舒適的溫熱感為宜。每日1次，每次留針30min。

對照組：采用常規(guī)用體針。取穴關元、三陰交（雙側）、天樞（雙側）、合谷（雙側）、腎俞（雙側），采用常規(guī)針刺，得氣為止，留針30min，每日針1次。

兩組均10天為一療程，于月經(jīng)前3～ 4天開始治療，3個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效標準

參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》療效標準。治愈：疼痛消失，連續(xù)3個月經(jīng)期未見復發(fā)。好轉：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個月以上。無效：疼痛未改善。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 典型病例

黃某，女，18歲，于2011年8月就診。行經(jīng)腹痛近2年，14歲月經(jīng)初潮，平素常喜歡食生冷食物，經(jīng)期也不例外。2年前始月經(jīng)來潮時小腹冷痛，經(jīng)量少、有紫塊。經(jīng)婦科檢查，生殖器無異常病變。診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)腹針配合TDP治療3個療程后，癥狀消失，隨訪半年未復發(fā)。

6 體 會

原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“行經(jīng)腹痛”范疇，與沖任脈以及胞宮的周期生理變化有密切相關，與肝、腎二臟也有關聯(lián)。腹針療法是通過針刺腹部穴位，調節(jié)臟腑失衡來治療全身疾病的一種新型針刺療法，具有安全、無痛、簡便的特點。取中脘、下脘、氣海、關元四穴為腹針的“引氣歸元”位組合。其中中脘、下脘均屬胃脘，兩穴有理中焦、調升降的作用；氣海為氣之海，關元培腎固本。四穴含有“以后天養(yǎng)先天”之意，故具有調補五臟氣血的功效。關元屬任脈通于胞宮，與足三陰交會，可調理肝脾腎，調補沖任；中極為任脈經(jīng)穴，可通調沖任之氣；足陽明胃經(jīng)之穴大陵配合足太陰脾經(jīng)之穴大橫，可健運脾胃、化生氣血；氣穴為足少陰腎經(jīng)穴，可加強補腎之功。諸穴合用，可調節(jié)氣血、補益肝腎、調補沖任。TDP能溫煦胞宮、活血化瘀，以達氣血通暢、通則不痛的目的。兩種方法配合治療，療效更顯著。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：61-62.

R245.319.151

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