張澤萍

液態(tài)氮冷凍治療多發(fā)性甲周疣的護(hù)理

張澤萍

目的 對(duì)多發(fā)性甲周疣患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 同時(shí)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理, 觀察和分析其護(hù)理的臨床效果。方法 將本院此次所收治的175例多發(fā)性甲周疣患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組, 分為干預(yù)組88例, 對(duì)照組87例。對(duì)照組：對(duì)患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 并對(duì)患者采用常規(guī)的護(hù)理方式護(hù)理；干預(yù)組：在對(duì)照組治療和護(hù)理基礎(chǔ)上, 對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.7%(86/88)、3.4%(3/88)明顯優(yōu)于對(duì)照組85.1%(74/87)、9.2%(8/87)；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床上, 對(duì)多發(fā)性甲周疣患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 同時(shí)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理, 提高治療效果, 促進(jìn)患者的康復(fù),減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

液態(tài)氮冷凍；多發(fā)性甲周疣；護(hù)理

多發(fā)性甲周疣是人類乳頭瘤病毒感染而引起的一種發(fā)生在特殊部位的良性增生性疾病, 這種疾病很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā), 常常發(fā)生在甲廓部［1］。給患者的生活帶來(lái)較大的困擾, 為此,山西省太原市煤氣化職工醫(yī)院對(duì)收治的患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理, 取得明顯成效, 以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次研究和治療以及護(hù)理的175例多發(fā)性甲周疣患者, 均為本院在2012年6月～2013年10月期間收治。對(duì)患者進(jìn)行診斷, 符合甲周疣診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。年齡在19～48歲, 平均為(32.5±1.0)歲；男性89例, 女性為86例；臨床表現(xiàn)：患者發(fā)生皮疹, 分布在雙手甲周, 皮疹數(shù)量在2～15個(gè)之間。按照隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者進(jìn)行分組, 分為干預(yù)組88例, 對(duì)照組87例。比較兩組患者的年齡和臨床表現(xiàn)情況等資料, 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組：對(duì)患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 液氮(-198℃)冷凍, 每個(gè)皮損2～3次凍融, 1次/周。并對(duì)患者采用常規(guī)的護(hù)理方式護(hù)理。

干預(yù)組：在對(duì)照組治療和護(hù)理基礎(chǔ)上,對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理, 如下。

在治療前, 護(hù)理人員需要對(duì)患者的疣體大小和治療部位進(jìn)行有效地評(píng)估, 進(jìn)而告訴患者適應(yīng)藥物的劑量。由于患者之前治療的效果并不理想, 所以患者產(chǎn)生緊張和恐懼等不良情緒。所以, 護(hù)理人員在治療前需要將此次治療的機(jī)制和此疾病的相關(guān)知識(shí)等給患者進(jìn)行詳細(xì)講解, 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰, 增強(qiáng)患者的治療信心［3］。

在對(duì)患者進(jìn)行冷凍治療時(shí), 護(hù)理人員的動(dòng)作要輕, 同時(shí)要根據(jù)疣體大小等來(lái)選擇合適的棉簽。在治療后, 護(hù)理人員要告訴患者及時(shí)對(duì)局部部位進(jìn)行清潔, 避免發(fā)生感染。此外,不能對(duì)患處造成刺激和皮膚擦傷以及破損等,在淋浴時(shí), 不能對(duì)治療區(qū)域的皮膚進(jìn)行揉搓。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療和護(hù)理后,患者的疣體完全消失。顯效：皮疹數(shù)量減少＞60.0%。有效：皮疹數(shù)量減少＞20.0%。無(wú)效：皮疹數(shù)量減少＜20.0%或者出現(xiàn)增加。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析, 采用χ2或t檢驗(yàn), P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.7%(86/88)、3.4%(3/88)明顯優(yōu)于對(duì)照組85.1%(74/87)、9.2%(8/87)；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中干預(yù)組：1例紅腫、1例灼痛、1例水皰；對(duì)照組：3例紅腫、3例灼痛、2例水皰。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［n(%)］

3 討論

多發(fā)性甲周疣主要是一種良性增生性疾病, 常常發(fā)生在患者的甲廓部, 有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)向甲下蔓延的情況。由于患者發(fā)病的部位比較特殊, 在臨床上采用物理方式治療, 常常很難以將病灶徹底清除, 并且很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。對(duì)患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 其能夠有效地阻止病毒的復(fù)制和抗腫瘤以及免疫調(diào)節(jié)等。同時(shí)還能夠?qū)颊呒桌獌?nèi)等皮損進(jìn)行徹底清除, 并且造成的創(chuàng)傷較小。

由于患者的疾病發(fā)生部位比較特殊, 并且治療存在一定困難, 治療的時(shí)間比較長(zhǎng), 因此治療時(shí)需要患者的密切配合, 此外, 護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通, 同時(shí)做好相關(guān)的心理護(hù)理, 取得患者的信任, 爭(zhēng)取到患者的積極配合。經(jīng)過(guò)此次的治療和護(hù)理,干預(yù)組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.7%(86/88)、3.4%(3/88)明顯優(yōu)于對(duì)照組85.1%(74/87)、9.2%(8/87)。

在臨床上, 對(duì)多發(fā)性甲周疣患者采用液態(tài)氮冷凍治療, 同時(shí)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理,提高治療效果, 促進(jìn)患者的康復(fù), 減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考]文獻(xiàn)

［1］ 李杰, 呂曉紅, 谷小敏. 平陽(yáng)霉素皮損內(nèi)注射法治療甲周疣的護(hù)理. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(21):3026.

［2］ 王凌霞, 周城, 張建中.光動(dòng)力療法聯(lián)合冷凍治療多發(fā)性甲周疣的護(hù)理. 實(shí)用皮膚病學(xué)雜志, 2013, 6(01):46-47.

［3］ 皮膚病護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)), 2013, 30(04):267-268.

R473.75

B

1674-9316(2013)22-0056-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2013.22.027

030024 山西省太原市煤氣化職工醫(yī)院