曾云新

【摘要】本文主要記錄幫助來訪者尋找、排除內(nèi)在心理負面因素的過程。在解決問題過程中運用了一些心理咨詢（治療）的方法，這些方法包括“自由聯(lián)想”和“保險箱技術(shù)”。自由聯(lián)想是由教師引導(dǎo)當(dāng)事人，鼓勵當(dāng)事人回憶以前生活所遭遇到的一切經(jīng)歷或精神創(chuàng)傷與挫折，從中發(fā)現(xiàn)那些與病情有關(guān)的心理因素；保險箱技術(shù)是一種負面情緒處理技術(shù)，通過對心理上的創(chuàng)傷性材料“打包封存”，來實現(xiàn)個體正常心理功能恢復(fù)的效用。

【關(guān)鍵詞】心理咨詢 自由聯(lián)想 保險箱技術(shù)

【中圖分類號】G44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）05-0081-02

一、個案緣起

一天，小茹（化名）來到心理互動室，直截了當(dāng)?shù)馗艺f：“老師，我有心理障礙，需要你的幫助。”

小茹是我比較熟悉的學(xué)生，現(xiàn)在是中職二年級，就讀物流專業(yè)，她還是學(xué)生會干部，平時在學(xué)校比較活躍，跟我接觸較多。有幾次，她把她負責(zé)部門的學(xué)生會干事，召集到心理互動室，借場地開會。

我示意她坐下來慢慢說。

小茹：我每次在大型的場合或是關(guān)鍵的時候，就會感到非常緊張，影響水平的發(fā)揮。

我：說具體些。

小茹：上次主持學(xué)校十大歌手比賽時，很緊張，主持得不好；還有模擬面試大賽，當(dāng)時在部里比賽時我是第一名，但全校比賽時就很緊張，發(fā)揮不好，沒拿到好名次。

我：是不是因為準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致緊張？

小茹：不是的，兩次我都準(zhǔn)備得很充分，講稿我都可以背出來。

我：那你當(dāng)時的感覺如何，請具體描述一下？

小茹：不敢面對觀眾、評委，心跳很快，面部發(fā)熱，手心也會冒汗，事后很多同學(xué)都指出，我當(dāng)時總是低著頭。

我：你是從什么時候開始感覺到你上臺表演會緊張？

小茹：在來這個學(xué)校前，我?guī)缀鯖]有上臺表演過，我以前在小學(xué)、初中時并不突出。

我：那你認(rèn)為是什么原因使你變得緊張？

小茹：不知道。

我了解小茹，她不是膽小內(nèi)向的學(xué)生，我見過她主持學(xué)生會部門會議，井井有條，在學(xué)生中很有威信。

那是什么在影響著，讓她感到緊張呢？或許是有某些她也沒有意識到的經(jīng)歷吧。我在想。

由于原因的不確定性，于是我對小茹說：“我會幫你的，你明天放學(xué)后再過來。”

二、自由聯(lián)想，尋找潛在的負面心理因素

事后，我去找了她的班主任，希望從班主任那里得到一些線索。

班主任告訴我：小茹從進這個學(xué)校直到現(xiàn)在都是她擔(dān)任班主任，剛來時，學(xué)習(xí)成績不太好，但做事很果斷，很有大姐的風(fēng)范，很快在同學(xué)中建立起自己的威信，一直擔(dān)任班干部。到二年級，成績有所提高，算是中上，但參加各種活動很積極，進了校學(xué)生會，學(xué)校大型活動都有她的身影。

很明顯，在班主任眼里，小茹是個好學(xué)生，但對我而言，沒找到有價值的線索。

接著，我又去查看了小茹的學(xué)籍檔案，想從她的檔案里能否找到，在她身上曾經(jīng)發(fā)生過特別重要的事情。檔案里有只有初中的記錄，都是很平常的評價，從評語看出，初中時的老師對她評價都不是很高，主要是因為成績不好。檔案里沒有找到我想要的東西。

對于這種問題如何解決呢？我想到了自由聯(lián)想。

自由聯(lián)想法是弗洛伊德進行精神分析的主要方法之一。主要是由教師引導(dǎo)當(dāng)事人，鼓勵當(dāng)事人回憶以前生活所遭遇到的一切經(jīng)歷或精神創(chuàng)傷與挫折，從中發(fā)現(xiàn)那些與病情有關(guān)的心理因素。自由聯(lián)想法的最終目的，是發(fā)掘當(dāng)事人壓抑在潛意識內(nèi)的致病情結(jié)或矛盾沖突，把他們帶到意識域，使病人對此有所領(lǐng)悟，并重新建立現(xiàn)實性的健康心理。

我決定讓小茹來一次自由聯(lián)想，以期能發(fā)現(xiàn)造成她上臺緊張的潛在因素。

第二天，小茹來了。由于彼此比較熟悉，也就可以開始工作了。我跟她對這一次咨詢的過程作了簡單的說明，要求她要將“最原始的話”說出來，不管是多么的瑣碎、無邏輯、不清楚的，都不能掩飾。

我調(diào)好室內(nèi)的光線，關(guān)閉一切音源，咨詢過程中不能有任何干擾。

我示意小茹坐在沙發(fā)上，引導(dǎo)她做了幾次深呼吸，讓她盡量的放松。然后引導(dǎo)她用最舒適的姿勢靠在沙發(fā)上（室內(nèi)沒有沙發(fā)床），閉上眼睛，集中精力。我坐在其后面，以免有視覺干擾。

我們的談話從她的學(xué)習(xí)生活開始。

我：最近學(xué)習(xí)很忙嗎？

小茹：學(xué)習(xí)不算忙，就是學(xué)生會的工作多了點。

我：工作太多對學(xué)習(xí)有影響嗎？

小茹：職校學(xué)習(xí)壓力相對較小，多做些工作也是鍛煉自己。影響可能有一點點，但不大，我的成績在班上保持中上。

我：你成績一直都好嗎？

小茹：來到這間學(xué)校還算行，但以前不太好，否則也不會來讀職校了。特別是在小學(xué)時，我成績好差的，來到深圳后才有所改變。

我：你不是在深圳長大的嗎？你的廣州話說得很好。

小茹：不是的，我是在初一下學(xué)期才轉(zhuǎn)到深圳讀書的，以前在老家，我老家也是說廣州話的。我爸媽在深圳打工，看到我成績不好，怕我學(xué)壞，才把我接到深圳來。來到深圳，換了環(huán)境，我的成績才進步的。

我：說說你家鄉(xiāng)讀書的事吧。

小茹：我的家是在農(nóng)村，爸媽為了賺錢，很早就到深圳來打工。把我和我弟留在家里，給奶奶來照顧。奶奶是地道的農(nóng)村婦女，不太有文化，重男輕女的思想很嚴(yán)重，對我弟很好，對我就差一些?；蛟S是因為爸媽不在身邊，奶奶又不太管我，我小時候特別調(diào)皮，還喜歡打架，人家都叫我“假小子”。因為成績不好，老師也不喜歡我，還經(jīng)常給老師留堂。

我：你小學(xué)印象最深的是什么？

小茹：我印象最深的是我有一次還給小學(xué)的班主任打過。

（小茹停頓一會，才很小聲說出來）

我：班主任為什么打你？

小茹：老師，不談這個好不？我不想再提起。

我：沒關(guān)系，或許對你有幫助？

小茹：這是我最不愿跟人提的，我到深圳后從沒跟人說過，包括我的父母。我讀五年級時，有一次，跟一個同學(xué)在課室打架，我相比同齡人長得要高大，那個同學(xué)被我打哭了，就跑去找班主任。班主任是位男教師，來到課室，也不問原因，打了我一巴掌，還要我到講臺當(dāng)著大家的面向她道歉，我不愿意。他就把我拖到講臺，還按著我的頭。我平時雖然表現(xiàn)不好，但也不是那種無理取鬧的人，我跟人打架都是因為人家做得不對，我是抱打不平，班上的同學(xué)很多對我還是很好的。當(dāng)時老師這樣做真的太傷我自尊了，當(dāng)時我都哭了，我恨死了那個老師，以后我都沒叫過他老師。（我看到她講述時眼中有淚光，面部在抽搐）

我：你是不是還會經(jīng)常想起這個場景？

小茹：是的，我也盡量想把它忘記，但有時總是會想到。

我：你覺得你現(xiàn)在上臺，跟當(dāng)時那件事有沒有影響？

小茹：不知道，當(dāng)時我不敢看我的同學(xué)，把眼睛閉上，多沒面子啊。平時，很多同學(xué)都是聽我的話。我現(xiàn)在在臺上也不敢看臺下的人，總是低著頭，或許是有關(guān)系吧。

到這里，我似乎清楚：小茹當(dāng)時受到的打擊實在太大了，最可怕的一直沒有得到渲泄，還經(jīng)常會想起得到加強，所以以后一到講臺（舞臺）就自然形成一種條件反射，造成緊張。只是她沒意識到這種情緒對她的影響罷了。

接著，我明確告訴她這件事可能就是造成她緊張的原因，我會幫助她排除這種負面情緒影響的，預(yù)約了下次咨詢的時間，也就結(jié)束的這次咨詢。

三、保險箱技術(shù)，驅(qū)除情緒困擾

為了幫助小茹排除這種負面情緒，我采用了一種心理治療方法——保險箱技術(shù)。

保險箱技術(shù)是一種負面情緒處理技術(shù)，也是靠想象方法來完成的。它早先被設(shè)計作為嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷的掌控技術(shù)，它可以用來有意識地對心理創(chuàng)傷進行排擠，從而使自己在比較短的時間內(nèi)，從壓抑的念頭中解放出來。它通過對心理上的創(chuàng)傷性材料“打包封存”，來實現(xiàn)個體正常心理功能恢復(fù)的效用。但事實上，這一技術(shù)不僅可以用于嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷的處理，更能有效地處理我們平常一般的壓力和情緒困擾。

在保險箱技術(shù)練習(xí)中，你可以將給你帶來負面情緒的東西鎖進一個保險箱，而鑰匙由你自己掌管，并且你可以自己決定，你是否愿意以及何時想打開保險箱的門，來重新觸及那些帶來負面情緒的壓力以及探討相關(guān)的事件。

同樣，第二次咨詢在安靜的環(huán)境下進行。我與她面對面坐著，引導(dǎo)她閉上眼睛，做了幾次深呼吸，讓她全身放松。

保險箱技術(shù)主要是當(dāng)事人在心理咨詢師的語言引導(dǎo)下進行想象的過程，下面是我的引導(dǎo)過程。

1.請想象在你面前有一個保險箱，或者某個類似的東西。

2.現(xiàn)在請你仔細地看著這個保險箱： 它有多大（多高、多寬、多厚）？

它是用什么材料做的？ 它是什么顏色的（外面的、里面的）？ 它的壁有多厚？

這個保險箱里面分了格還是沒分格？有沒有抽屜？內(nèi)部結(jié)構(gòu)是怎樣的？

仔細觀察這個保險箱的細節(jié)：箱門容易不容易打開？開關(guān)箱門的時候有沒有聲音？

為你的保險箱設(shè)計一個鎖，這個鎖可以是老式的掛鎖，也可以是密碼鎖，還可以是指紋鎖，只要你喜歡就可以。而且這個鎖只你才可能打開，其他任何人都是打不開的。

3.請你看著這個保險箱，并試著關(guān)一關(guān)，你覺得它是否絕對牢靠？如果不是，請你試著把它改裝、加固到你覺得百分之百的牢靠。也許你再可以檢查一遍，看看你選擇的材料是否正確、壁是否夠結(jié)實、鎖也足夠牢靠……

4.如果你對你的保險箱完全滿意了，就動一下你的手指，如果還不滿意，就繼續(xù)設(shè)想，直到滿意為止。

5.現(xiàn)在我們再來回顧一下你五年級時的那個場景，把那段經(jīng)歷再給我描述一遍，越詳細越好。好，你試著把這個經(jīng)歷從你的記憶獨立出來，能做到嗎？然后想象把它保存在錄像帶里，用一個大信封把這個錄像帶封起來，打好包。

6.現(xiàn)在請你打開你的保險箱，把這個打好包的信封和其它你不想要的東西，統(tǒng)統(tǒng)裝進去……

7.鎖好保險箱的門，如果有鑰匙找個安全的地方把它收藏好，不要把它隨便扔掉或弄丟。

8.請把保險箱放到你認(rèn)為最合適的地方，這地方可以是你能想象到的任何地方。比如你可以把保險箱發(fā)射到某個陌生的星球，或讓它沉入海底或把它埋入大山里面等等。但有一點很重要，就是你事先要考慮清楚，你怎樣才能再次找到自己的保險箱——愿意的話，你可以考慮動用魔力或任何特殊的工具。

引導(dǎo)過程到此結(jié)束，我讓她張開眼睛，把整個過程描述一遍，強化效果，接著我要她描述一下現(xiàn)在的感覺。她說好像壓在心上的石頭給搬開了，人輕松了許多。

同時我還告訴她，保險箱技術(shù)是可以反復(fù)進行練習(xí)的，特別是當(dāng)你要上舞臺前，你可以嘗試將各種壓力以及壓力感受、情緒等裝入自己的保險箱，讓自己暫時封閉壓力源，等自己狀態(tài)比較好的時候，再拿出來慢慢面對和處理。

四、效果與感悟

這是一個成功的案例，讓我多了一次工作上的成功體驗。對心理咨詢（治療）技術(shù)在實踐中的作用有了進一步認(rèn)識，熟練了心理咨詢（治療）的技巧。這個案例對學(xué)生來說，幫助她解決了問題，對我來說也是收益良多，感悟良多：

首先，這個案例的成功，很大程度上是因為彼此的熟悉、信任。所以建立良好的咨訪關(guān)系是心理咨詢的第一步；

其次，運用心理咨詢、治療技術(shù)時，要有一個安靜舒適的環(huán)境，一定不能受到外界的干擾；

再次，在當(dāng)事人“自由聯(lián)想”時，不要隨便打斷其講述，那怕其講述是非?，嵥?、無邏輯或不清楚；

最后，保險箱技術(shù)的關(guān)鍵是“打包”過程，即心理負面因素的“物質(zhì)化”，如將感覺、念頭、記憶等壓縮成圖片或場景，并進行打包，使之能放進保險箱。

參考文獻：

[1]中國就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，《心理咨詢師（二級）》培訓(xùn)教材[C].民族出版社、2005年8月第1版。

[2]中國就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，《心理咨詢師（基礎(chǔ)理論）》[C].民族出版社、2005年8月第1版。

[3]中國就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織編寫，《心理咨詢師（三級）》培訓(xùn)教材[C].民族出版社，2005年8月第1版。

[4]《登天的感覺》岳曉東著，安徽人民出版社，2011年4月出版。